Podawanie beta-blokerów do podziału kardiomiocytów
Mechanistyczne badanie kliniczne podawania beta-blokerów w celu reaktywacji podziału kardiomiocytów w tetrologii Fallota
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rashida Blackwood, BS, MPH
- Numer telefonu: 646-962-9036
- E-mail: rab4029@med.cornell.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Rekrutacyjny
- Weill Cornell Medicine
-
Główny śledczy:
- Bernhard Kuhn, MD
-
Kontakt:
- Rashida Blackwood, BS, MPH
- Numer telefonu: 646-962-9036
- E-mail: rab4029@med.cornell.edu
-
Pod-śledczy:
- Deyin Hsing, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Rekrutacyjny
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Kontakt:
- Laura Mercer-Rosa, MD
- E-mail: mercerrosal@chop.edu
-
Kontakt:
- Anh Duc Mai
- E-mail: MAIAH@chop.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15224
- Rekrutacyjny
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Shannon Janzef, RN
- E-mail: janzefsl@upmc.edu
-
Główny śledczy:
- Adam Christopher, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niemowlęta płci męskiej i żeńskiej < 45 dnia życia z rozpoznaniem tetralogii Fallota ze zwężeniem płuca lub podwójnym ujściem prawej komory typu tetralogii w badaniu echokardiograficznym, które w chwili wyrażenia zgody ważą powyżej 2 kg i tolerują żywienie dojelitowe.
Kryteria wyłączenia:
- wrodzony blok przedsionkowo-komorowy w EKG (odstęp PR > 120 ms),
- jednoczesne podawanie leków wchodzących w interakcje z propranololem,
- rodzina pacjenta w opinii badacza nie jest w stanie spełnić wymagań protokołu badania lub z jakiegokolwiek powodu nie nadaje się do badania,
- wiek ciąży < 35 tygodni,
- wariant DORV
- niemowlęta matek chorych na cukrzycę, astmę lub współistniejące choroby układu oddechowego,
- obecność metalowych implantów u niemowląt.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Propranolol
Docelowa dawka chlorowodorku propranololu dla tego badania docelowej dawki dla tego badania wynosi 4 mg/kg/dzień podzielony na 4 dawki.
Stężenie roztworu propranololu wynosi 20 mg/5 ml.
Dodatkowo, oznaczone strzykawki zostaną dostarczone rodzinom w celu dokładnego dawkowania opartego na wadze.
Leczenie propranololem rozpocznie się w wieku 1 miesiąca i trwa do 4 miesięcy lub 24 godzin przed naprawą chirurgiczną, w zależności od tego, co nastąpi na pierwszym miejscu.
|
15N-tymidyna będzie podawana pacjentom w celu ilościowego określenia proliferacji kardiomiocytów.
15N-tymidyna zostanie podana w 5 oddzielnych strzykawkach.
Każda strzykawka będzie zawierała zalecaną dzienną dawkę opartą na masie ciała uczestnika.
Osobnikom podawano doustnie znakowaną tymidynę raz dziennie przez 5 kolejnych dni.
Dawkowanie rozpocznie się tydzień po rozpoczęciu przyjmowania badanego leku. Opiekun (rodzic lub pielęgniarka) będzie podawał doustnie znakowaną tymidynę za pomocą strzykawki raz dziennie przez 5 kolejnych dni.
Otrzymają dzienniczek, w którym będą mogli śledzić dawkowanie badanego leku.
Inne nazwy:
Rodzice zostaną poproszeni o prowadzenie dziennika karmienia dziecka i zmiany pieluchy podczas podawania tymidyny.
Aby monitorować, w jaki sposób znakowana tymidyna jest przetwarzana w organizmie, badacze będą analizować mocz z pieluch dziecka.
Za każdym razem, gdy zmieniana jest pielucha, w pieluszce umieszczany jest wacik.
Przy następnej zmianie pieluchy wacik zostanie usunięty z pieluchy, umieszczony w torebce Ziploc i przechowywany w zamrażarce.
Będą zbierane i przechowywane waciki począwszy od pierwszego podania tymidyny do 24 godzin po ostatnim podaniu.
Zamrożone waciki mogą być odebrane z domu przez pielęgniarkę lub przyniesione przez rodzica na kolejną wizytę w przychodni.
W przypadku pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej propranolol, dawka docelowa w tym badaniu wyniesie 4 mg/kg mc./dobę podzielona na 4 dawki.
Pierwsza dawka zostanie podana w Pediatrycznym Centrum Badań Klinicznych i Translacyjnych (PCTRC) w dawce 1 mg/kg.
Rodzice będą podawać propranolol (1 mg/kg doustnie x 4 dawki dziennie).
Rodzice zostaną poinstruowani, aby podawać propranolol podczas karmienia lub wkrótce po karmieniu, ale nie przed karmieniem.
rodziny otrzymają również instrukcje dotyczące częstotliwości i przerw w podawaniu 15N-tymidyny oraz dzienniczek do zapisywania podanych i pominiętych dawek propranololu i 15N-tymidyny.
Inne nazwy:
W dniu nauki 1; co miesiąc do czasu operacji w powiązaniu z wizytą kardiologiczną pacjenta; i w czasie zabiegu.
Będzie zawierał parametry życiowe.
Rano w dniu zabiegu, po uzyskaniu dostępu dożylnego do znieczulenia, zostanie pobrane do analizy 2 ml krwi.
Niewielki kawałek tkanki serca i tłuszczu, który został już usunięty podczas operacji, zostanie pobrany do analizy.
W dniu badania 1 w celu uzyskania wyjściowej oceny wielkości serca.
Druga dedykowana echokardiogram zostanie przeprowadzona po znieczuleniu do operacji.
Echokardiografia jest rutynowo wykonywana w celu określenia struktury prawej komory (RV) serca i funkcji w tetrologii zwężenia fallot/ płuc (TOF/ PS) i jest nieinwazyjna.
Ograniczony protokół badań zostanie przeprowadzony przy użyciu techniki paszowej i zszywania się w momencie rejestracji badań, zastosowana jest technika pasz i pakietu, aby niemowlę było jak najbardziej wygodne i śpi podczas zabiegu.
Odbywa się to w celu zapobiegania ryzyku sedacji i umożliwienia bardziej naturalnego snu.
Dziecko jest rozebrane, przygotowane z eKG i sondy nasycenia tlenem i karmione.
Dzięki tej technice „Feed, Swaddle and Sleep” można osiągnąć czas skanowania wynoszący 30-60 minut, co zapewnia bezruch potrzebny do dokładnej wizualizacji serca.
Drugi CMR, z tym samym ograniczonym protokołem badania, zostanie wykonany w znieczuleniu ogólnym przed naprawą chirurgiczną.
Nie stanowi żadnego ryzyka ekspozycji na promieniowanie i nie będzie wymagał podawania do umieszczania IV lub kontrastu w celu ograniczonej oceny prawej komory.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo zostanie podane w objętości odpowiadającej wagi pacjenta.
Dodatkowo, oznaczone strzykawki zostaną dostarczone rodzinom w celu dokładnego dawkowania opartego na wadze.
Leczenie placebo rozpocznie się w wieku 1 miesiąca i trwa do 4 miesięcy lub 24 godzin przed naprawą chirurgiczną, w zależności od tego, co nastąpi na pierwszym miejscu.
Nie ma aktualnego standardu opieki nad terapią farmakologiczną niemowląt z tetralogią Fallot (TOF).
W związku z tym nie ma alternatywnych zabiegów, a grupa placebo jest standardem opieki.
|
15N-tymidyna będzie podawana pacjentom w celu ilościowego określenia proliferacji kardiomiocytów.
15N-tymidyna zostanie podana w 5 oddzielnych strzykawkach.
Każda strzykawka będzie zawierała zalecaną dzienną dawkę opartą na masie ciała uczestnika.
Osobnikom podawano doustnie znakowaną tymidynę raz dziennie przez 5 kolejnych dni.
Dawkowanie rozpocznie się tydzień po rozpoczęciu przyjmowania badanego leku. Opiekun (rodzic lub pielęgniarka) będzie podawał doustnie znakowaną tymidynę za pomocą strzykawki raz dziennie przez 5 kolejnych dni.
Otrzymają dzienniczek, w którym będą mogli śledzić dawkowanie badanego leku.
Inne nazwy:
Rodzice zostaną poproszeni o prowadzenie dziennika karmienia dziecka i zmiany pieluchy podczas podawania tymidyny.
Aby monitorować, w jaki sposób znakowana tymidyna jest przetwarzana w organizmie, badacze będą analizować mocz z pieluch dziecka.
Za każdym razem, gdy zmieniana jest pielucha, w pieluszce umieszczany jest wacik.
Przy następnej zmianie pieluchy wacik zostanie usunięty z pieluchy, umieszczony w torebce Ziploc i przechowywany w zamrażarce.
Będą zbierane i przechowywane waciki począwszy od pierwszego podania tymidyny do 24 godzin po ostatnim podaniu.
Zamrożone waciki mogą być odebrane z domu przez pielęgniarkę lub przyniesione przez rodzica na kolejną wizytę w przychodni.
W dniu nauki 1; co miesiąc do czasu operacji w powiązaniu z wizytą kardiologiczną pacjenta; i w czasie zabiegu.
Będzie zawierał parametry życiowe.
Rano w dniu zabiegu, po uzyskaniu dostępu dożylnego do znieczulenia, zostanie pobrane do analizy 2 ml krwi.
Niewielki kawałek tkanki serca i tłuszczu, który został już usunięty podczas operacji, zostanie pobrany do analizy.
W dniu badania 1 w celu uzyskania wyjściowej oceny wielkości serca.
Druga dedykowana echokardiogram zostanie przeprowadzona po znieczuleniu do operacji.
Echokardiografia jest rutynowo wykonywana w celu określenia struktury prawej komory (RV) serca i funkcji w tetrologii zwężenia fallot/ płuc (TOF/ PS) i jest nieinwazyjna.
Ograniczony protokół badań zostanie przeprowadzony przy użyciu techniki paszowej i zszywania się w momencie rejestracji badań, zastosowana jest technika pasz i pakietu, aby niemowlę było jak najbardziej wygodne i śpi podczas zabiegu.
Odbywa się to w celu zapobiegania ryzyku sedacji i umożliwienia bardziej naturalnego snu.
Dziecko jest rozebrane, przygotowane z eKG i sondy nasycenia tlenem i karmione.
Dzięki tej technice „Feed, Swaddle and Sleep” można osiągnąć czas skanowania wynoszący 30-60 minut, co zapewnia bezruch potrzebny do dokładnej wizualizacji serca.
Drugi CMR, z tym samym ograniczonym protokołem badania, zostanie wykonany w znieczuleniu ogólnym przed naprawą chirurgiczną.
Nie stanowi żadnego ryzyka ekspozycji na promieniowanie i nie będzie wymagał podawania do umieszczania IV lub kontrastu w celu ograniczonej oceny prawej komory.
W przypadku pacjentów, którzy są losowo przydzielani do otrzymania placebo, pierwsza dawka zostanie podana w Pediatric Translational Research Center (PCTRC) i będzie oparta na wadze pacjentów.
Rodzice będą podawać placebo 4 dawki dziennie.
Leczenie placebo rozpocznie się w wieku 1 miesiąca i trwa do 4 miesięcy lub 24 godzin przed naprawą chirurgiczną, w zależności od tego, co nastąpi na pierwszym miejscu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oddział kardiomiocytów
Ramy czasowe: W momencie całkowitej naprawy chirurgicznej, w wieku około 3-9 miesięcy, należy spodziewać się resekcji fragmentu mięśnia sercowego RV. Tkanka ta zostanie pobrana i przeanalizowana za pomocą spektrometru mas z wieloma izotopami.
|
Aby określić ilościowo podział kardiomiocytów, badacze wykorzystają wcześniej ustaloną metodę MIMS (spektrometria mas z wprowadzeniem błony).
W skrócie, badacze podają 5 dawek dojelitowych 15N-tymidyny wszystkim pacjentom w 1 miesiąc po urodzeniu.
Kardiomiocyty, które przeszły replikację DNA po przyjęciu 15N-tymidyny, włączą stabilny izotop do swojego DNA.
|
W momencie całkowitej naprawy chirurgicznej, w wieku około 3-9 miesięcy, należy spodziewać się resekcji fragmentu mięśnia sercowego RV. Tkanka ta zostanie pobrana i przeanalizowana za pomocą spektrometru mas z wieloma izotopami.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przerost oceniany za pomocą echokardiografii
Ramy czasowe: W 1 miesiącu iw czasie operacji
|
Analiza wpływu propranololu na objętość mięśnia sercowego prawej komory
|
W 1 miesiącu iw czasie operacji
|
|
Przerost oceniany pod mikroskopem
Ramy czasowe: W czasie zabiegu
|
Analiza wpływu propranololu na pole przekroju poprzecznego kardiomiocytów
|
W czasie zabiegu
|
|
Przerost oceniany przez MRI serca
Ramy czasowe: Po 1 miesiącu i w momencie operacji
|
Analiza wpływu propranololu na objętość mięśnia sercowego prawej komory
|
Po 1 miesiącu i w momencie operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bernhard Kuhn, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby serca
- Wady wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Wady serca, wrodzone
- Wady przegrody serca
- Transpozycja wielkich statków
- Wady przegrody serca, komory
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Tetralogia Fallota
- Podwójna wylotowa prawa komora
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Techniki śledcze
- Lecznictwo
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Naftaleny
- Policykliczne aromatyczne węglowodory
- Węglowodory, aromatyczne
- Związki policykliczne
- Aminy
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Alkohole
- Nukleozydy
- Fenoksypropanolaminy
- Propanolaminy
- Alkohole aminowe
- Propanoli
- Kontrola zachowania
- Unieruchomienie
- Deoksyrybonukleozydy
- Propranolol
- Prowadzenie okazów
- Ograniczenie, fizyczne
- Kolekcja okazów moczu
- Tymidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23-12026881
- R01HL155597 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .