Systemisk lidokain versus ultralydsguidet adduktorkanalblok for patienter, der gennemgår total knæarthroplastik (ACBSL)

Patienter, der er planlagt til total knæarthroplasty, vil typisk modtage en enkelt skud adduktorkanalblok til at tjene som det primære bedøvelsesmiddel og som en del af en multimodal postoperativ analgetisk plan. Brugen af ​​adduktorkanalblokering er stadig begrænset til, hvor uddannede anæstesilæger i regionalbedøvelse er tilgængelige. Der er andre nonopioid smertestillende hjælpemidler, såsom lidocain, som er bredt tilgængeligt og er et meget almindeligt anvendt lokalbedøvelsesmiddel. En stor fordel ved lidocain er, at det ikke er forbundet med en signifikant bivirkningsprofil. Intravenøs lidokain, som kan indgives under operation og/eller efter operation, har vist antiinflammatoriske virkninger og kan signifikant mindske afhængigheden af ​​opioidbrug til tilstrækkelig smertebehandling ved abdominal- og rygsøjleoperationer. Tilføjelsen af ​​systemisk lidokain-infusion som en del af en multimodal analgesistrategi for at minimere opioidrelaterede bivirkninger kan vise sig at være en nyttig kombination for klinikere, hvor adduktorkanalblokeringer ikke er en levedygtig mulighed. Imidlertid er niveauet af evidens, der sammenligner effektiviteten af ​​intravenøs lidocain versus adduktorkanalblokering for at reducere postoperativt opioidforbrug hos patienter, der gennemgår TKA, begrænset. Vi antog, at der ikke vil være nogen meningsfuld klinisk forskel mellem systemisk lidokain og ultralydsstyret adduktorkanalblokering i den 24-timers postoperative analgesiperiode.