Системное введение лидокаина в сравнении с блокадой приводящего канала под ультразвуковым контролем у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава (ACBSL)

Пациенты, которым запланировано тотальное эндопротезирование коленного сустава, обычно получают однократную блокаду приводящего канала в качестве основного анестетика и как часть мультимодального плана послеоперационного обезболивания. Использование блокады аддукторного канала по-прежнему ограничено там, где есть обученные анестезиологи в области регионарной анестезии. Существуют и другие неопиоидные анальгетики, такие как лидокаин, который широко доступен и является очень часто используемым местным анестетиком. Основным преимуществом лидокаина является то, что он не связан со значительным профилем побочных эффектов. Внутривенный лидокаин, который можно вводить во время операции и/или после операции, продемонстрировал противовоспалительный эффект и может значительно снизить зависимость от использования опиоидов для адекватного обезболивания при операциях на брюшной полости и позвоночнике. Добавление системной инфузии лидокаина в рамках стратегии мультимодальной анальгезии для минимизации побочных эффектов, связанных с опиоидами, может оказаться полезной комбинацией для клиницистов, когда блокада аддукторного канала нецелесообразна. Однако уровень доказательств, сравнивающих эффективность внутривенного введения лидокаина и блокады приводящего канала для снижения послеоперационного потребления опиоидов у пациентов, перенесших ТКА, ограничен. Мы предположили, что не будет существенной клинической разницы между системным введением лидокаина и блокадой приводящего канала под ультразвуковым контролем в течение 24-часового послеоперационного периода обезболивания.