Lidocaína sistémica versus bloqueo del canal aductor guiado por ultrasonido para pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ACBSL)

Los pacientes programados para someterse a una artroplastia total de rodilla generalmente recibirán un bloqueo del canal aductor de una sola inyección para que sirva como anestésico primario y como parte de un plan analgésico posoperatorio multimodal. El uso del bloqueo del canal de los aductores aún se limita a los lugares donde se dispone de anestesiólogos capacitados en anestesia regional. Hay otros complementos analgésicos no opiáceos, como la lidocaína, que está ampliamente disponible y es un anestésico local de uso muy común. Una gran ventaja de la lidocaína es que no está asociada con un perfil de efectos secundarios significativo. La lidocaína intravenosa que se puede administrar durante la cirugía y/o después de la cirugía ha demostrado efectos antiinflamatorios y puede disminuir significativamente la dependencia del uso de opioides para el manejo adecuado del dolor en cirugías abdominales y de columna. La adición de una infusión de lidocaína sistémica como parte de una estrategia de analgesia multimodal para minimizar los efectos secundarios relacionados con los opioides podría resultar una combinación útil para los médicos en los que los bloqueos del canal de los aductores no son una opción viable. Sin embargo, el nivel de evidencia que compara la eficacia de la lidocaína intravenosa versus el bloqueo del canal de los aductores para reducir el consumo posoperatorio de opiáceos en pacientes sometidos a ATR es limitado. Presumimos que no habrá una diferencia clínica significativa entre la lidocaína sistémica y el bloqueo del canal de los aductores guiado por ecografía en el período de analgesia posoperatoria de 24 horas.