Lidocaina sistemica contro blocco del canale adduttore ecoguidato per pazienti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio (ACBSL)

I pazienti programmati per l'artroplastica totale del ginocchio riceveranno in genere un blocco del canale adduttore a iniezione singola che funge da anestetico primario e come parte di un piano analgesico postoperatorio multimodale. L'uso del blocco del canale adduttore è ancora limitato a dove sono disponibili anestesisti qualificati in anestesia regionale. Esistono altre aggiunte analgesiche non oppioidi, come la lidocaina, che è ampiamente disponibile ed è un anestetico locale molto comunemente usato. Uno dei principali vantaggi della lidocaina è che non è associato a un significativo profilo di effetti collaterali. La lidocaina per via endovenosa che può essere somministrata durante l'intervento chirurgico e/o dopo l'intervento chirurgico ha dimostrato effetti antinfiammatori e può ridurre significativamente la dipendenza dall'uso di oppioidi per un'adeguata gestione del dolore negli interventi chirurgici addominali e della colonna vertebrale. L'aggiunta dell'infusione sistemica di lidocaina come parte di una strategia di analgesia multimodale per ridurre al minimo gli effetti collaterali correlati agli oppioidi potrebbe rivelarsi una combinazione utile per i medici in cui i blocchi del canale adduttore non sono un'opzione praticabile. Tuttavia, il livello di evidenza che confronta l'efficacia della lidocaina per via endovenosa rispetto al blocco del canale adduttore per ridurre il consumo postoperatorio di oppioidi nei pazienti sottoposti a TKA è limitato. Abbiamo ipotizzato che non ci sarà alcuna differenza clinica significativa tra la lidocaina sistemica e il blocco del canale adduttore ecoguidato nel periodo di analgesia postoperatoria di 24 ore.