Systemisches Lidocain im Vergleich zu einer ultraschallgeführten Blockade des Adduktorenkanals bei Patienten, die sich einer totalen Knieendoprothetik unterziehen (ACBSL)

Patienten, für die eine Knie-Totalendoprothetik geplant ist, erhalten in der Regel einen Single-Shot-Adduktorenkanalblock, der als Primäranästhetikum und als Teil eines multimodalen postoperativen Analgesieplans dient. Der Einsatz von Adduktorenkanalblockaden ist nach wie vor auf Bereiche beschränkt, in denen ausgebildete Anästhesisten in Regionalanästhesie zur Verfügung stehen. Es gibt andere analgetische Nicht-Opioid-Zusätze, wie Lidocain, das weit verbreitet ist und ein sehr häufig verwendetes Lokalanästhetikum ist. Ein großer Vorteil von Lidocain ist, dass es nicht mit einem signifikanten Nebenwirkungsprofil verbunden ist. Intravenöses Lidocain, das während einer Operation und/oder nach einer Operation verabreicht werden kann, hat entzündungshemmende Wirkungen gezeigt und kann die Abhängigkeit von der Verwendung von Opioiden für eine angemessene Schmerzbehandlung bei Bauch- und Wirbelsäulenoperationen erheblich verringern. Die zusätzliche systemische Lidocain-Infusion als Teil einer multimodalen Analgesiestrategie zur Minimierung opioidbedingter Nebenwirkungen könnte sich als nützliche Kombination für Kliniker erweisen, bei denen Adduktorenkanalblockaden keine praktikable Option darstellen. Allerdings ist die Evidenzlage zum Vergleich der Wirksamkeit von intravenösem Lidocain mit der Adduktorenkanalblockade zur Reduzierung des postoperativen Opioidverbrauchs bei Patienten, die sich einer TKA unterziehen, begrenzt. Wir stellten die Hypothese auf, dass es keinen signifikanten klinischen Unterschied zwischen systemischem Lidocain und ultraschallgesteuerter Adduktorenkanalblockade in der 24-stündigen postoperativen Analgesieperiode geben wird.