Aerosoliseret endotracheal lidokain for at undgå intrakranielle trykstigninger hos patienter med svær traumatisk hjerneskade
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Thao L Nguyen, DO, FAAP
- Telefonnummer: (713) 500-6287
- E-mail: Thao.L.Nguyen@uth.tmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nikita Tripathi, MD
- Telefonnummer: (713) 500-5652
- E-mail: nikita.tripathi@uth.tmc.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt på PICU på Memorial Hermann Children's Hospital
- Alvorlig TBI med en Glasgow Coma Scale-score 4-8
- Intuberet og mekanisk ventileret med en ICP-monitor på plads.
- Kontinuerlig invasiv overvågning af arterielt tryk
- Hæmodynamisk stabil, defineret ved normalt blodtryk for alderen før ETS. Vi vil ikke udelukke patienter med noradrenalin for at opretholde målblodtryk for at opretholde cerebralt perfusionstryk (CPP).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med vedvarende ICP > 25 i mere end 30 minutter mm Hg trods medicinsk eller neurokirurgisk indgreb
- Moderat/alvorligt akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) med et iltningsindeks > 8
- Lungeblødning
- Patienter, der modtager neuromuskulær blokade
- Brug af andre vasopressorer til andre årsager til shock (kardiogene, hypovolæmiske og septiske)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: aerosoliseret lidocain derefter instilleret lidocain opløsning derefter instilleret saltvandsopløsning
Behandling vil blive udført før den endotracheale sugning
|
Aerosolopløsningen, der skal anvendes, er 2 % lidocain (20 mg/ml) i en dosis på 1,5 mg/kg med et maksimalt volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. administreret med en Aerogen ultralydsforstøver, som er standardbehandling til administration af aerosoliserede opløsninger på vores pædiatriske intensivafdeling (PICU). ud periode mellem hver behandling.
Den instillerede opløsning vil blive givet med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
Den anvendte instillerede 2 % lidocainopløsning vil være 1,5 mg/kg med et maks. volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. Den instillerede opløsning gives med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
ETS vil blive udført i en enkelt passage ved hjælp af et lukket system sugning.
Sugning vil kun blive påført ved tilbagetrækning af kateteret, og fraktionen af indåndet ilt (FIO2) vil forblive på 100 % i 60 sekunder efter sugning og derefter vende tilbage til det præproceduremæssige niveau (baseline).
|
|
Eksperimentel: aerosoliseret lidocain derefter instilleret saltvandsopløsning derefter instilleret lidocain opløsning
Behandling vil blive udført før den endotracheale sugning
|
Aerosolopløsningen, der skal anvendes, er 2 % lidocain (20 mg/ml) i en dosis på 1,5 mg/kg med et maksimalt volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. administreret med en Aerogen ultralydsforstøver, som er standardbehandling til administration af aerosoliserede opløsninger på vores pædiatriske intensivafdeling (PICU). ud periode mellem hver behandling.
Den instillerede opløsning vil blive givet med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
Den anvendte instillerede 2 % lidocainopløsning vil være 1,5 mg/kg med et maks. volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. Den instillerede opløsning gives med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
ETS vil blive udført i en enkelt passage ved hjælp af et lukket system sugning.
Sugning vil kun blive påført ved tilbagetrækning af kateteret, og fraktionen af indåndet ilt (FIO2) vil forblive på 100 % i 60 sekunder efter sugning og derefter vende tilbage til det præproceduremæssige niveau (baseline).
|
|
Eksperimentel: Inddryppet lidocainopløsning derefter aerosoliseret lidocain og derefter instilleret saltvandsopløsning
Behandling vil blive udført før den endotracheale sugning
|
Aerosolopløsningen, der skal anvendes, er 2 % lidocain (20 mg/ml) i en dosis på 1,5 mg/kg med et maksimalt volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. administreret med en Aerogen ultralydsforstøver, som er standardbehandling til administration af aerosoliserede opløsninger på vores pædiatriske intensivafdeling (PICU). ud periode mellem hver behandling.
Den instillerede opløsning vil blive givet med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
Den anvendte instillerede 2 % lidocainopløsning vil være 1,5 mg/kg med et maks. volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. Den instillerede opløsning gives med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
ETS vil blive udført i en enkelt passage ved hjælp af et lukket system sugning.
Sugning vil kun blive påført ved tilbagetrækning af kateteret, og fraktionen af indåndet ilt (FIO2) vil forblive på 100 % i 60 sekunder efter sugning og derefter vende tilbage til det præproceduremæssige niveau (baseline).
|
|
Eksperimentel: Inddryppet lidocainopløsning derefter instilleret saltvandsopløsning og derefter aerosoliseret lidocain
Behandling vil blive udført før den endotracheale sugning
|
Aerosolopløsningen, der skal anvendes, er 2 % lidocain (20 mg/ml) i en dosis på 1,5 mg/kg med et maksimalt volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. administreret med en Aerogen ultralydsforstøver, som er standardbehandling til administration af aerosoliserede opløsninger på vores pædiatriske intensivafdeling (PICU). ud periode mellem hver behandling.
Den instillerede opløsning vil blive givet med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
Den anvendte instillerede 2 % lidocainopløsning vil være 1,5 mg/kg med et maks. volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. Den instillerede opløsning gives med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
ETS vil blive udført i en enkelt passage ved hjælp af et lukket system sugning.
Sugning vil kun blive påført ved tilbagetrækning af kateteret, og fraktionen af indåndet ilt (FIO2) vil forblive på 100 % i 60 sekunder efter sugning og derefter vende tilbage til det præproceduremæssige niveau (baseline).
|
|
Eksperimentel: Instilleret saltvandsopløsning derefter aerosoliseret lidocain derefter instilleret lidocainopløsning
Behandling vil blive udført før den endotracheale sugning
|
Aerosolopløsningen, der skal anvendes, er 2 % lidocain (20 mg/ml) i en dosis på 1,5 mg/kg med et maksimalt volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. administreret med en Aerogen ultralydsforstøver, som er standardbehandling til administration af aerosoliserede opløsninger på vores pædiatriske intensivafdeling (PICU). ud periode mellem hver behandling.
Den instillerede opløsning vil blive givet med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
Den anvendte instillerede 2 % lidocainopløsning vil være 1,5 mg/kg med et maks. volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. Den instillerede opløsning gives med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
ETS vil blive udført i en enkelt passage ved hjælp af et lukket system sugning.
Sugning vil kun blive påført ved tilbagetrækning af kateteret, og fraktionen af indåndet ilt (FIO2) vil forblive på 100 % i 60 sekunder efter sugning og derefter vende tilbage til det præproceduremæssige niveau (baseline).
|
|
Eksperimentel: Instilleret saltvandsopløsning derefter instilleret lidocainopløsning derefter aerosoliseret lidocain
Behandling vil blive udført før den endotracheale sugning
|
Aerosolopløsningen, der skal anvendes, er 2 % lidocain (20 mg/ml) i en dosis på 1,5 mg/kg med et maksimalt volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. administreret med en Aerogen ultralydsforstøver, som er standardbehandling til administration af aerosoliserede opløsninger på vores pædiatriske intensivafdeling (PICU). ud periode mellem hver behandling.
Den instillerede opløsning vil blive givet med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
Den anvendte instillerede 2 % lidocainopløsning vil være 1,5 mg/kg med et maks. volumen på 3 ml eller justeret til et volumen på 3 ml med tilsætning af NS-opløsning. Den instillerede opløsning gives med en standard 3-5 ml sprøjte. Efter hver behandling tillades et 3-minutters interval før ETS, og der vil være en 4-6 timers udvaskningsperiode mellem hver behandling.
ETS vil blive udført i en enkelt passage ved hjælp af et lukket system sugning.
Sugning vil kun blive påført ved tilbagetrækning af kateteret, og fraktionen af indåndet ilt (FIO2) vil forblive på 100 % i 60 sekunder efter sugning og derefter vende tilbage til det præproceduremæssige niveau (baseline).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change From Baseline Intracranial Pressure (ICP) at 2, 5 and 15 Minutes.
Tidsramme: Baseline and 2, 5, and 15 minutes post-intervention
|
A Codman Intraparenchymal Catheter will measure the ICP.
The ICP will be transduced and measured numerically and continuously in real time on the patient's bedside monitor.
ICP Values were recorded at baseline and at 2, 5, and 15 minutes after administration of aerosolized lidocaine, instilled saline solution, or instilled lidocaine solution.
Change from baseline is calculated at post intervention time point.
|
Baseline and 2, 5, and 15 minutes post-intervention
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Patients With Worsening Respiratory Dynamics
Tidsramme: from baseline to up to 15 minutes after ETS
|
This will be measured by increasing oxygenation index or worsening compliance, measured by any increase in the peak pressure for volume ventilated patients.
|
from baseline to up to 15 minutes after ETS
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thao L Nguyen, DO, FAAP, The University of Texas Health Science Center, Houston
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hjerneskader, traumatiske
- Hjerneskader
- Organiske kemikalier
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Acetanilider
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Natriumforbindelser
- Chlorider
- Hydrochlorsyre
- Lidokain
- Natriumchlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-MS-21-0254
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .