Lidocaina endotracheale aerosol per evitare picchi di pressione intracranica in pazienti con grave lesione cerebrale traumatica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Thao L Nguyen, DO, FAAP
- Numero di telefono: (713) 500-6287
- Email: Thao.L.Nguyen@uth.tmc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nikita Tripathi, MD
- Numero di telefono: (713) 500-5652
- Email: nikita.tripathi@uth.tmc.edu
Luoghi di studio
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ricoverati nel PICU del Memorial Hermann Children's Hospital
- TBI grave con un punteggio di Glasgow Coma Scale 4-8
- Intubato e ventilato meccanicamente con un monitor ICP in posizione.
- Monitoraggio invasivo continuo della pressione arteriosa
- Emodinamicamente stabile, definito dalla normale pressione arteriosa per l'età prima dell'ETS. Non escluderemo i pazienti con norepinefrina per mantenere la pressione arteriosa obiettivo per mantenere la pressione di perfusione cerebrale (CPP).
Criteri di esclusione:
- Pazienti con pressione intracranica sostenuta > 25 per più di 30 minuti mmHg nonostante l'intervento medico o neurochirurgico
- Sindrome da distress respiratorio acuto moderato/grave (ARDS) con un indice di ossigenazione > 8
- Emorragia polmonare
- Pazienti sottoposti a blocco neuromuscolare
- Uso di altri vasopressori per altre cause di shock (cardiogeno, ipovolemico e settico)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: lidocaina aerosol quindi soluzione di lidocaina instillata quindi soluzione salina instillata
Il trattamento verrà eseguito prima dell'aspirazione endotracheale
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La soluzione per aerosol da utilizzare è lidocaina al 2% (20 mg/ml) alla dose di 1,5 mg/kg con un volume massimo di 3 ml o aggiustata a un volume di 3 ml con aggiunta di soluzione di NS. La soluzione per aerosol sarà somministrato con un nebulizzatore ad ultrasuoni Aerogen, che è lo standard di cura per la somministrazione di soluzioni aerosol nella nostra unità di terapia intensiva pediatrica (PICU). Dopo ogni trattamento sarà consentito un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un lavaggio di 4-6 ore fuori periodo tra ogni trattamento.
La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
La soluzione di lidocaina al 2% instillata utilizzata sarà di 1,5 mg/kg, con un volume massimo di 3 ml o regolata a un volume di 3 ml con l'aggiunta di soluzione di NS. La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
L'ETS verrà eseguito in un unico passaggio utilizzando un'aspirazione a sistema chiuso.
L'aspirazione verrà applicata solo al ritiro del catetere e la frazione di ossigeno inspirato (FIO2) rimarrà al 100% per 60 secondi dopo l'aspirazione e quindi tornerà al livello preprocedurale (basale).
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Sperimentale: lidocaina aerosol quindi soluzione salina instillata quindi soluzione di lidocaina instillata
Il trattamento verrà eseguito prima dell'aspirazione endotracheale
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La soluzione per aerosol da utilizzare è lidocaina al 2% (20 mg/ml) alla dose di 1,5 mg/kg con un volume massimo di 3 ml o aggiustata a un volume di 3 ml con aggiunta di soluzione di NS. La soluzione per aerosol sarà somministrato con un nebulizzatore ad ultrasuoni Aerogen, che è lo standard di cura per la somministrazione di soluzioni aerosol nella nostra unità di terapia intensiva pediatrica (PICU). Dopo ogni trattamento sarà consentito un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un lavaggio di 4-6 ore fuori periodo tra ogni trattamento.
La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
La soluzione di lidocaina al 2% instillata utilizzata sarà di 1,5 mg/kg, con un volume massimo di 3 ml o regolata a un volume di 3 ml con l'aggiunta di soluzione di NS. La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
L'ETS verrà eseguito in un unico passaggio utilizzando un'aspirazione a sistema chiuso.
L'aspirazione verrà applicata solo al ritiro del catetere e la frazione di ossigeno inspirato (FIO2) rimarrà al 100% per 60 secondi dopo l'aspirazione e quindi tornerà al livello preprocedurale (basale).
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Sperimentale: Soluzione di lidocaina instillata quindi lidocaina aerosol quindi soluzione salina instillata
Il trattamento verrà eseguito prima dell'aspirazione endotracheale
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La soluzione per aerosol da utilizzare è lidocaina al 2% (20 mg/ml) alla dose di 1,5 mg/kg con un volume massimo di 3 ml o aggiustata a un volume di 3 ml con aggiunta di soluzione di NS. La soluzione per aerosol sarà somministrato con un nebulizzatore ad ultrasuoni Aerogen, che è lo standard di cura per la somministrazione di soluzioni aerosol nella nostra unità di terapia intensiva pediatrica (PICU). Dopo ogni trattamento sarà consentito un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un lavaggio di 4-6 ore fuori periodo tra ogni trattamento.
La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
La soluzione di lidocaina al 2% instillata utilizzata sarà di 1,5 mg/kg, con un volume massimo di 3 ml o regolata a un volume di 3 ml con l'aggiunta di soluzione di NS. La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
L'ETS verrà eseguito in un unico passaggio utilizzando un'aspirazione a sistema chiuso.
L'aspirazione verrà applicata solo al ritiro del catetere e la frazione di ossigeno inspirato (FIO2) rimarrà al 100% per 60 secondi dopo l'aspirazione e quindi tornerà al livello preprocedurale (basale).
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Sperimentale: Soluzione di lidocaina instillata, quindi soluzione salina instillata, quindi lidocaina aerosolizzata
Il trattamento verrà eseguito prima dell'aspirazione endotracheale
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La soluzione per aerosol da utilizzare è lidocaina al 2% (20 mg/ml) alla dose di 1,5 mg/kg con un volume massimo di 3 ml o aggiustata a un volume di 3 ml con aggiunta di soluzione di NS. La soluzione per aerosol sarà somministrato con un nebulizzatore ad ultrasuoni Aerogen, che è lo standard di cura per la somministrazione di soluzioni aerosol nella nostra unità di terapia intensiva pediatrica (PICU). Dopo ogni trattamento sarà consentito un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un lavaggio di 4-6 ore fuori periodo tra ogni trattamento.
La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
La soluzione di lidocaina al 2% instillata utilizzata sarà di 1,5 mg/kg, con un volume massimo di 3 ml o regolata a un volume di 3 ml con l'aggiunta di soluzione di NS. La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
L'ETS verrà eseguito in un unico passaggio utilizzando un'aspirazione a sistema chiuso.
L'aspirazione verrà applicata solo al ritiro del catetere e la frazione di ossigeno inspirato (FIO2) rimarrà al 100% per 60 secondi dopo l'aspirazione e quindi tornerà al livello preprocedurale (basale).
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Sperimentale: Soluzione salina instillata quindi lidocaina aerosol quindi soluzione di lidocaina instillata
Il trattamento verrà eseguito prima dell'aspirazione endotracheale
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La soluzione per aerosol da utilizzare è lidocaina al 2% (20 mg/ml) alla dose di 1,5 mg/kg con un volume massimo di 3 ml o aggiustata a un volume di 3 ml con aggiunta di soluzione di NS. La soluzione per aerosol sarà somministrato con un nebulizzatore ad ultrasuoni Aerogen, che è lo standard di cura per la somministrazione di soluzioni aerosol nella nostra unità di terapia intensiva pediatrica (PICU). Dopo ogni trattamento sarà consentito un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un lavaggio di 4-6 ore fuori periodo tra ogni trattamento.
La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
La soluzione di lidocaina al 2% instillata utilizzata sarà di 1,5 mg/kg, con un volume massimo di 3 ml o regolata a un volume di 3 ml con l'aggiunta di soluzione di NS. La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
L'ETS verrà eseguito in un unico passaggio utilizzando un'aspirazione a sistema chiuso.
L'aspirazione verrà applicata solo al ritiro del catetere e la frazione di ossigeno inspirato (FIO2) rimarrà al 100% per 60 secondi dopo l'aspirazione e quindi tornerà al livello preprocedurale (basale).
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Sperimentale: Soluzione salina instillata, quindi soluzione di lidocaina instillata, quindi lidocaina aerosol
Il trattamento verrà eseguito prima dell'aspirazione endotracheale
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La soluzione per aerosol da utilizzare è lidocaina al 2% (20 mg/ml) alla dose di 1,5 mg/kg con un volume massimo di 3 ml o aggiustata a un volume di 3 ml con aggiunta di soluzione di NS. La soluzione per aerosol sarà somministrato con un nebulizzatore ad ultrasuoni Aerogen, che è lo standard di cura per la somministrazione di soluzioni aerosol nella nostra unità di terapia intensiva pediatrica (PICU). Dopo ogni trattamento sarà consentito un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un lavaggio di 4-6 ore fuori periodo tra ogni trattamento.
La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
La soluzione di lidocaina al 2% instillata utilizzata sarà di 1,5 mg/kg, con un volume massimo di 3 ml o regolata a un volume di 3 ml con l'aggiunta di soluzione di NS. La soluzione instillata verrà somministrata con una siringa standard da 3-5 ml. Dopo ogni trattamento sarà concesso un intervallo di 3 minuti prima dell'ETS e ci sarà un periodo di lavaggio di 4-6 ore tra ogni trattamento.
L'ETS verrà eseguito in un unico passaggio utilizzando un'aspirazione a sistema chiuso.
L'aspirazione verrà applicata solo al ritiro del catetere e la frazione di ossigeno inspirato (FIO2) rimarrà al 100% per 60 secondi dopo l'aspirazione e quindi tornerà al livello preprocedurale (basale).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Change From Baseline Intracranial Pressure (ICP) at 2, 5 and 15 Minutes.
Lasso di tempo: Baseline and 2, 5, and 15 minutes post-intervention
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A Codman Intraparenchymal Catheter will measure the ICP.
The ICP will be transduced and measured numerically and continuously in real time on the patient's bedside monitor.
ICP Values were recorded at baseline and at 2, 5, and 15 minutes after administration of aerosolized lidocaine, instilled saline solution, or instilled lidocaine solution.
Change from baseline is calculated at post intervention time point.
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Baseline and 2, 5, and 15 minutes post-intervention
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Number of Patients With Worsening Respiratory Dynamics
Lasso di tempo: from baseline to up to 15 minutes after ETS
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This will be measured by increasing oxygenation index or worsening compliance, measured by any increase in the peak pressure for volume ventilated patients.
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from baseline to up to 15 minutes after ETS
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thao L Nguyen, DO, FAAP, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ferite e lesioni
- Trauma craniocerebrale
- Trauma, sistema nervoso
- Lesioni cerebrali, traumatiche
- Lesioni cerebrali
- Prodotti chimici organici
- Anilides
- Amides
- Composti di anilina
- Ammine
- Acetanilides
- Prodotti chimici inorganici
- Composti di cloro
- Composti di sodio
- Cloruri
- Acido cloridrico
- Lidocaina
- Cloruro di sodio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC-MS-21-0254
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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