Aerosolisiertes endotracheales Lidocain zur Vermeidung intrakranieller Druckspitzen bei Patienten mit schweren traumatischen Hirnverletzungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Thao L Nguyen, DO, FAAP
- Telefonnummer: (713) 500-6287
- E-Mail: Thao.L.Nguyen@uth.tmc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nikita Tripathi, MD
- Telefonnummer: (713) 500-5652
- E-Mail: nikita.tripathi@uth.tmc.edu
Studienorte
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die auf der PICU des Memorial Hermann Children's Hospital aufgenommen wurden
- Schweres SHT mit einem Glasgow Coma Scale Score von 4-8
- Intubiert und mechanisch beatmet mit einem ICP-Monitor an Ort und Stelle.
- Kontinuierliche invasive Überwachung des arteriellen Drucks
- Hämodynamisch stabil, definiert durch normalen Blutdruck für das Alter vor dem ETS. Wir werden Patienten mit Noradrenalin zur Aufrechterhaltung des Zielblutdrucks nicht ausschließen, um den zerebralen Perfusionsdruck (CPP) aufrechtzuerhalten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit anhaltendem ICP > 25 für mehr als 30 Minuten mmHg trotz medizinischer oder neurochirurgischer Intervention
- Mittelschweres/schweres akutes Atemnotsyndrom (ARDS) mit einem Oxygenierungsindex > 8
- Lungenblutung
- Patienten, die eine neuromuskuläre Blockade erhalten
- Anwendung anderer Vasopressoren bei anderen Schockursachen (kardiogen, hypovolämisch und septisch)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: aerosolisiertes Lidocain, dann eingeträufelte Lidocainlösung, dann eingeträufelte Kochsalzlösung
Die Behandlung wird vor der endotrachealen Absaugung durchgeführt
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Die zu verwendende aerosolisierte Lösung ist 2 % Lidocain (20 mg/ml) in einer Dosis von 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder eingestellt auf ein Volumen von 3 ml durch Zugabe von NS-Lösung mit einem Aerogen-Ultraschallvernebler verabreicht, was der Behandlungsstandard für die Verabreichung von aerosolisierten Lösungen auf unserer pädiatrischen Intensivstation (PICU) ist. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall und eine 4- bis 6-stündige Waschung vorgesehen Auszeit zwischen jeder Behandlung.
Die eingeträufelte Lösung wird mit einer Standardspritze von 3–5 ml verabreicht. Nach jeder Behandlung wird vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall eingehalten, und zwischen jeder Behandlung wird eine Auswaschphase von 4–6 Stunden eingehalten.
Die verwendete 2 %ige Lidocain-Instillationslösung beträgt 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder wird durch Zugabe von NS-Lösung auf ein Volumen von 3 ml eingestellt. Die Instillationslösung wird mit einer 3-5-ml-Standardspritze verabreicht. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS eine 3-minütige Pause erlaubt, und zwischen den einzelnen Behandlungen gibt es eine 4-6-stündige Auswaschphase.
ETS wird in einem Durchgang unter Verwendung einer Absaugung in einem geschlossenen System durchgeführt.
Die Absaugung erfolgt nur beim Herausziehen des Katheters, und der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FIO2) bleibt nach dem Absaugen 60 Sekunden lang bei 100 % und kehrt dann auf das Niveau vor dem Eingriff (Basislinie) zurück.
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Experimental: aerosolisiertes Lidocain, dann eingeträufelte Kochsalzlösung, dann eingeträufelte Lidocainlösung
Die Behandlung wird vor der endotrachealen Absaugung durchgeführt
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Die zu verwendende aerosolisierte Lösung ist 2 % Lidocain (20 mg/ml) in einer Dosis von 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder eingestellt auf ein Volumen von 3 ml durch Zugabe von NS-Lösung mit einem Aerogen-Ultraschallvernebler verabreicht, was der Behandlungsstandard für die Verabreichung von aerosolisierten Lösungen auf unserer pädiatrischen Intensivstation (PICU) ist. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall und eine 4- bis 6-stündige Waschung vorgesehen Auszeit zwischen jeder Behandlung.
Die eingeträufelte Lösung wird mit einer Standardspritze von 3–5 ml verabreicht. Nach jeder Behandlung wird vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall eingehalten, und zwischen jeder Behandlung wird eine Auswaschphase von 4–6 Stunden eingehalten.
Die verwendete 2 %ige Lidocain-Instillationslösung beträgt 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder wird durch Zugabe von NS-Lösung auf ein Volumen von 3 ml eingestellt. Die Instillationslösung wird mit einer 3-5-ml-Standardspritze verabreicht. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS eine 3-minütige Pause erlaubt, und zwischen den einzelnen Behandlungen gibt es eine 4-6-stündige Auswaschphase.
ETS wird in einem Durchgang unter Verwendung einer Absaugung in einem geschlossenen System durchgeführt.
Die Absaugung erfolgt nur beim Herausziehen des Katheters, und der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FIO2) bleibt nach dem Absaugen 60 Sekunden lang bei 100 % und kehrt dann auf das Niveau vor dem Eingriff (Basislinie) zurück.
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Experimental: Instillierte Lidocain-Lösung, dann aerosolisiertes Lidocain, dann eingeträufelte Kochsalzlösung
Die Behandlung wird vor der endotrachealen Absaugung durchgeführt
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Die zu verwendende aerosolisierte Lösung ist 2 % Lidocain (20 mg/ml) in einer Dosis von 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder eingestellt auf ein Volumen von 3 ml durch Zugabe von NS-Lösung mit einem Aerogen-Ultraschallvernebler verabreicht, was der Behandlungsstandard für die Verabreichung von aerosolisierten Lösungen auf unserer pädiatrischen Intensivstation (PICU) ist. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall und eine 4- bis 6-stündige Waschung vorgesehen Auszeit zwischen jeder Behandlung.
Die eingeträufelte Lösung wird mit einer Standardspritze von 3–5 ml verabreicht. Nach jeder Behandlung wird vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall eingehalten, und zwischen jeder Behandlung wird eine Auswaschphase von 4–6 Stunden eingehalten.
Die verwendete 2 %ige Lidocain-Instillationslösung beträgt 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder wird durch Zugabe von NS-Lösung auf ein Volumen von 3 ml eingestellt. Die Instillationslösung wird mit einer 3-5-ml-Standardspritze verabreicht. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS eine 3-minütige Pause erlaubt, und zwischen den einzelnen Behandlungen gibt es eine 4-6-stündige Auswaschphase.
ETS wird in einem Durchgang unter Verwendung einer Absaugung in einem geschlossenen System durchgeführt.
Die Absaugung erfolgt nur beim Herausziehen des Katheters, und der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FIO2) bleibt nach dem Absaugen 60 Sekunden lang bei 100 % und kehrt dann auf das Niveau vor dem Eingriff (Basislinie) zurück.
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Experimental: Eingeflößte Lidocainlösung, dann eingeträufelte Kochsalzlösung, dann aerosolisiertes Lidocain
Die Behandlung wird vor der endotrachealen Absaugung durchgeführt
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Die zu verwendende aerosolisierte Lösung ist 2 % Lidocain (20 mg/ml) in einer Dosis von 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder eingestellt auf ein Volumen von 3 ml durch Zugabe von NS-Lösung mit einem Aerogen-Ultraschallvernebler verabreicht, was der Behandlungsstandard für die Verabreichung von aerosolisierten Lösungen auf unserer pädiatrischen Intensivstation (PICU) ist. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall und eine 4- bis 6-stündige Waschung vorgesehen Auszeit zwischen jeder Behandlung.
Die eingeträufelte Lösung wird mit einer Standardspritze von 3–5 ml verabreicht. Nach jeder Behandlung wird vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall eingehalten, und zwischen jeder Behandlung wird eine Auswaschphase von 4–6 Stunden eingehalten.
Die verwendete 2 %ige Lidocain-Instillationslösung beträgt 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder wird durch Zugabe von NS-Lösung auf ein Volumen von 3 ml eingestellt. Die Instillationslösung wird mit einer 3-5-ml-Standardspritze verabreicht. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS eine 3-minütige Pause erlaubt, und zwischen den einzelnen Behandlungen gibt es eine 4-6-stündige Auswaschphase.
ETS wird in einem Durchgang unter Verwendung einer Absaugung in einem geschlossenen System durchgeführt.
Die Absaugung erfolgt nur beim Herausziehen des Katheters, und der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FIO2) bleibt nach dem Absaugen 60 Sekunden lang bei 100 % und kehrt dann auf das Niveau vor dem Eingriff (Basislinie) zurück.
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Experimental: Instillierte Kochsalzlösung, dann aerosolisiertes Lidocain, dann Instillierte Lidocainlösung
Die Behandlung wird vor der endotrachealen Absaugung durchgeführt
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Die zu verwendende aerosolisierte Lösung ist 2 % Lidocain (20 mg/ml) in einer Dosis von 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder eingestellt auf ein Volumen von 3 ml durch Zugabe von NS-Lösung mit einem Aerogen-Ultraschallvernebler verabreicht, was der Behandlungsstandard für die Verabreichung von aerosolisierten Lösungen auf unserer pädiatrischen Intensivstation (PICU) ist. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall und eine 4- bis 6-stündige Waschung vorgesehen Auszeit zwischen jeder Behandlung.
Die eingeträufelte Lösung wird mit einer Standardspritze von 3–5 ml verabreicht. Nach jeder Behandlung wird vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall eingehalten, und zwischen jeder Behandlung wird eine Auswaschphase von 4–6 Stunden eingehalten.
Die verwendete 2 %ige Lidocain-Instillationslösung beträgt 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder wird durch Zugabe von NS-Lösung auf ein Volumen von 3 ml eingestellt. Die Instillationslösung wird mit einer 3-5-ml-Standardspritze verabreicht. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS eine 3-minütige Pause erlaubt, und zwischen den einzelnen Behandlungen gibt es eine 4-6-stündige Auswaschphase.
ETS wird in einem Durchgang unter Verwendung einer Absaugung in einem geschlossenen System durchgeführt.
Die Absaugung erfolgt nur beim Herausziehen des Katheters, und der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FIO2) bleibt nach dem Absaugen 60 Sekunden lang bei 100 % und kehrt dann auf das Niveau vor dem Eingriff (Basislinie) zurück.
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Experimental: Instillierte Kochsalzlösung, dann Lidocainlösung, dann aerosolisiertes Lidocain
Die Behandlung wird vor der endotrachealen Absaugung durchgeführt
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Die zu verwendende aerosolisierte Lösung ist 2 % Lidocain (20 mg/ml) in einer Dosis von 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder eingestellt auf ein Volumen von 3 ml durch Zugabe von NS-Lösung mit einem Aerogen-Ultraschallvernebler verabreicht, was der Behandlungsstandard für die Verabreichung von aerosolisierten Lösungen auf unserer pädiatrischen Intensivstation (PICU) ist. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall und eine 4- bis 6-stündige Waschung vorgesehen Auszeit zwischen jeder Behandlung.
Die eingeträufelte Lösung wird mit einer Standardspritze von 3–5 ml verabreicht. Nach jeder Behandlung wird vor dem ETS ein 3-minütiges Intervall eingehalten, und zwischen jeder Behandlung wird eine Auswaschphase von 4–6 Stunden eingehalten.
Die verwendete 2 %ige Lidocain-Instillationslösung beträgt 1,5 mg/kg mit einem maximalen Volumen von 3 ml oder wird durch Zugabe von NS-Lösung auf ein Volumen von 3 ml eingestellt. Die Instillationslösung wird mit einer 3-5-ml-Standardspritze verabreicht. Nach jeder Behandlung ist vor dem ETS eine 3-minütige Pause erlaubt, und zwischen den einzelnen Behandlungen gibt es eine 4-6-stündige Auswaschphase.
ETS wird in einem Durchgang unter Verwendung einer Absaugung in einem geschlossenen System durchgeführt.
Die Absaugung erfolgt nur beim Herausziehen des Katheters, und der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FIO2) bleibt nach dem Absaugen 60 Sekunden lang bei 100 % und kehrt dann auf das Niveau vor dem Eingriff (Basislinie) zurück.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Change From Baseline Intracranial Pressure (ICP) at 2, 5 and 15 Minutes.
Zeitfenster: Baseline and 2, 5, and 15 minutes post-intervention
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A Codman Intraparenchymal Catheter will measure the ICP.
The ICP will be transduced and measured numerically and continuously in real time on the patient's bedside monitor.
ICP Values were recorded at baseline and at 2, 5, and 15 minutes after administration of aerosolized lidocaine, instilled saline solution, or instilled lidocaine solution.
Change from baseline is calculated at post intervention time point.
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Baseline and 2, 5, and 15 minutes post-intervention
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Number of Patients With Worsening Respiratory Dynamics
Zeitfenster: from baseline to up to 15 minutes after ETS
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This will be measured by increasing oxygenation index or worsening compliance, measured by any increase in the peak pressure for volume ventilated patients.
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from baseline to up to 15 minutes after ETS
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Thao L Nguyen, DO, FAAP, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Kraniozerebrales Trauma
- Trauma, Nervensystem
- Hirnverletzungen, traumatisch
- Hirnverletzungen
- Organische Chemikalien
- Anilides
- Amides
- Anilinverbindungen
- Amine
- Acetanilide
- Anorganische Chemikalien
- Chlorverbindungen
- Natriumverbindungen
- Chloride
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- Lidocain
- Natriumchlorid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HSC-MS-21-0254
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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