Behandling af Avatrombopag til trombocytopeni hos patienter, der gennemgår selektiv resektion af hepatocellulært karcinom
Effekt og sikkerhed af Avatrombopag ved trombocytopeni hos patienter med primært hepatocellulært karcinom, der gennemgår elektiv hepatektomi: en multicenter, randomiseret, kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jian Zhou, MD PhD
- Telefonnummer: 13801914007
- E-mail: zhou.jian@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Zhongshan hospital, Fudan university
-
Kontakt:
- Jian Zhou, MD PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være i stand til at forstå denne undersøgelse og være villig til at overholde alle forskningsprocedurer og frivilligt underskrive informeret samtykke før screening;
- Mand eller kvinde, mindst 18 år gammel, når du underskriver informeret samtykke;
- Den indledende kliniske diagnose af hepatocellulært karcinom blev bekræftet, og CNLC-stadierne var IA og IB;
- Før tilmelding, baseline trombocyttal < 75×10^9/L og > 30×10^9/L;
- Elektiv hepatektomi foreslås, herunder laparotomi eller laparoskopisk hepatektomi, undtagen hepatektomi kombineret med splenektomi eller radiofrekvensablation;
- Child-pugh GRADE A;
- HBsAg og/eller anti-HCV-positive;
- Mandlige patienter, som er infertile, eller som accepterer at bruge passende præventionsmetoder fra begyndelsen af screeningen til afslutningen af efterbehandlingsfasen;
- Kvinder, der ikke har gennemgået overgangsalderen eller kirurgisk sterilisering, skal acceptere at bruge højeffektiv prævention fra begyndelsen af screeningen til afslutningen af efterbehandlingsfasen;
- Ifølge udtalelser fra forskere, dem, der kan opfylde kravene i denne undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver sygdom nedenfor: Solide maligniteter bortset fra hepatocellulært karcinom, blodsystemtumor, aplastisk anæmi, myelodysplastisk syndrom, myelofibrose, medfødt trombocytopeni, lægemiddelinduceret trombocytopeni, immun trombocytopeni, behov for behandling af systemisk infektion (undtagen viral hepatitis);
- Altid trombose eller nuværende eller tidligere tilstand (såsom hjerneinfarkt, myokardieinfarkt, angina pectoris, karotisstenting i kranspulsåren og angioplastik, koronararterie-bypass-transplantation, kongestiv hjertesvigt, kendt for at øge risikoen for tromboemboliske hændelser med arytmier såsom atrieflimren, pulmonal tromboemboli, dyb venetrombose eller diffust intravaskulært koagulationssyndrom).
- En kendt historie med arvelig prætrombotisk syndrom (f.eks. koagulationsfaktor V Leiden-mutation, prothrombin G20210A-mutation eller arvelig antithrombin III (ATIII)-mangel);
- Transfusion af blodplader eller blodprodukter indeholdende blodplader inden for 7 dage før screening;
- Brug erythropoietin inden for 7 dage før screening;
- Rhil-11,rhTPO, TPO-receptoragonister (såsom Avatriprap, altrippal eller romistetin) eller miltembolisering inden for 30 dage før screening;
- Brug af nogen af følgende lægemidler eller behandlinger inden for 90 dage før screening: kemoterapi, interferonpræparater, stråling;
- Patienter, der har behov for systemisk kemoterapi, målrettet terapi, immunterapi, traditionel kinesisk urteterapi eller strålebehandling i løbet af undersøgelsesperioden;
- Ved screening var hæmoglobinniveauet ≤9,0g/dL eller ≥18,0g/dL hos mandlige patienter og > 15,0g/dL hos kvindelige patienter, og hæmatokrit hos mænd ≥0,54 og kvinder ≥0,45;
- Blødningsscore ≥2 ved screening (ifølge WHO's blødningsskala);
- Pt-inr og APTT ved screening var lavere end 80 % af den nedre grænse for normalområdet eller højere end 120 % af den øvre grænse for normalområdet;
- Præoperativ antikoagulant- eller trombocythæmmende behandling bør ikke suspenderes i henhold til standarden (lavdosis aspirin tillades at fortsætte);
- Kvindelige forsøgspersoner, der ammer eller er gravide på screeningstidspunktet, eller som planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden;
- Kendt eller mistænkt vedvarende alkohol- eller stofmisbrug;
- Kendt allergi over for Avatripopa eller nogen af dets hjælpestoffer;
- HIV-smittede personer;
- Deltage i en anden klinisk undersøgelse inden for 30 dage før screening, ved at bruge eventuelle udforskende lægemidler eller udstyr; Tilladt at deltage i observationsundersøgelser;
- Efterforskeren mener, at den medfølgende sygehistorie kan påvirke forsøgspersonernes sikre gennemførelse af undersøgelsen;
- Efter investigators mening er der andre faktorer, som muligvis ikke er egnede til inklusion eller påvirker deltagelse eller afslutning af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
patienter med primært hepatocellulært karcinom, der gennemgår elektiv hepatektomi
Baseline trombocyttallet før indskrivning var < 75×10^9/L og > 30×10^9/L. Den primære kliniske diagnose af hepatocellulært karcinom blev bekræftet, og CNLC-stadierne var Ia og Ib. En elektiv hepatektomi, inklusive laparotomi eller laparoskopisk hepatektomi, undtagen hepatektomi kombineret med splenektomi eller radiofrekvensablation.
|
På basis af konventionel behandling blev Avatrombopag tilsat, 30×10^9/L < blodpladetal < 50×10^9/L patienter fik Avatrombopag 60mg/d, 50×10^9/L≤ trombocyttal < 75×10 ^9/L-patienter fik Avatrombopag 40 mg/d i 5 på hinanden følgende dage og ventede i en periode efter ophør med lægemidlet. Kirurgi forventes at finde sted på dag 10-13 af den indledende dosis.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med et blodpladetal ≥75×10^9/L og en stigning i trombocyttallet på mere end 20 % fra baseline
Tidsramme: på behandlingsdag 9-12
|
Procentdelen af patienter i behandlingsgruppen med blodpladetal ≥75×10^9/L (den højeste testværdi for blodpladetal blev taget på dag 9-12 af behandlingen) og en stigning i trombocyttallet på mere end 20 % fra baseline før operation.
|
på behandlingsdag 9-12
|
|
Sammenligning af den samlede mængde postoperativ drænvæske mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe
Tidsramme: på dag 1-5 efter operationen
|
Sammenligning af den samlede mængde postoperativ drænvæske på dag 1, 3 og 5 efter operationen mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe
|
på dag 1-5 efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af intraoperativt blodtab
Tidsramme: Under operationen
|
Sammenligning af intraoperativt blodtab mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe.
|
Under operationen
|
|
Andel af patienter, der modtager afhjælpende behandling på grund af blødningsrisiko efter operation
Tidsramme: på dag 0-30 efter operationen
|
Sammenligning af andelen af patienter, der modtager afhjælpende behandling på grund af blødningsrisiko efter operation mellem behandlingsgruppen og kontrolgruppen
|
på dag 0-30 efter operationen
|
|
Opholdstid af drænrør
Tidsramme: på dag 0-10 efter operationen
|
Sammenligning af postoperativ opholdstid af drænrør mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe
|
på dag 0-10 efter operationen
|
|
Antal røde blodlegemer og hæmoglobinindhold i drænvæske
Tidsramme: på dag 1-5 efter operationen
|
Sammenligning af antal røde blodlegemer og hæmoglobinindhold i drænvæske mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe på 1., 3. og 5. dag efter operationen
|
på dag 1-5 efter operationen
|
|
Postoperativ indlæggelsestid
Tidsramme: 0-30 dage efter operationen
|
Sammenligning af postoperativ indlæggelsestid mellem behandlingsgruppe og kontrolgruppe
|
0-30 dage efter operationen
|
|
Præoperativ blodpladetal stigning fra baseline
Tidsramme: før operationen
|
Præoperativ blodpladetal stigning fra baseline i behandlingsgruppen.
|
før operationen
|
|
Ændringen af trombocyttal fra baseline på forskellige tidspunkter
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Ændringen af trombocyttal fra baseline på forskellige tidspunkter i behandlingsgruppen.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jian Zhou, MD PhD, Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Miller JB, Figueroa EJ, Haug RM, Shah NL. Thrombocytopenia in Chronic Liver Disease and the Role of Thrombopoietin Agonists. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2019 Jun;15(6):326-332.
- Li J, Han B, Li H, Deng H, Mendez-Sanchez N, Guo X, Qi X. Association of coagulopathy with the risk of bleeding after invasive procedures in liver cirrhosis. Saudi J Gastroenterol. 2018 Jul-Aug;24(4):220-227. doi: 10.4103/sjg.SJG_486_17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Hæmatologiske sygdomme
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer i leveren
- Blodpladeforstyrrelser
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Trombocytopeni
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SKX-2005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .