Avatrombopagin hoito trombosytopeniaan potilailla, joille tehdään selektiivinen hepatosellulaarisen karsinooman resektio
Avatrombopagin teho ja turvallisuus trombosytopeniassa potilailla, joilla on primaarinen hepatosellulaarinen karsinooma, joille tehdään elektiivinen hepatektomia: monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jian Zhou, MD PhD
- Puhelinnumero: 13801914007
- Sähköposti: zhou.jian@zs-hospital.sh.cn
Opiskelupaikat
-
-
-
Shanghai, Kiina
- Rekrytointi
- Zhongshan hospital, Fudan university
-
Ottaa yhteyttä:
- Jian Zhou, MD PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy ymmärtämään tätä tutkimusta ja olemaan valmis noudattamaan kaikkia tutkimusmenettelyjä ja allekirjoittamaan tietoinen suostumus vapaaehtoisesti ennen seulontaa;
- Mies tai nainen, vähintään 18-vuotias allekirjoittaessaan tietoisen suostumuksen;
- Maksasolukarsinooman alkuperäinen kliininen diagnoosi vahvistettiin ja CNLC-vaiheet olivat IA ja IB;
- Ennen ilmoittautumista verihiutaleiden perustason määrä < 75 × 10^9/l ja > 30 × 10^9/l;
- Elektiivistä hepatektomiaa ehdotetaan, mukaan lukien laparotomia tai laparoskooppinen hepatektomia, paitsi hepatektomia yhdistettynä pernan poistoon tai radiotaajuusablaatioon;
- Child-pugh LUOKKA A;
- HBsAg- ja/tai anti-HCV-positiivinen;
- Miespotilaat, jotka ovat hedelmättömiä tai jotka suostuvat käyttämään asianmukaisia ehkäisymenetelmiä seulonnan alusta hoidon jälkeisen vaiheen loppuun asti;
- Naisten, jotka eivät ole käyneet vaihdevuosia tai kirurgista sterilointia, on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä seulonnan alusta hoidon jälkeisen vaiheen loppuun asti;
- Tutkijoiden mielipiteiden mukaan ne, jotka voivat täyttää tämän tutkimuksen vaatimukset.
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki alla mainitut sairaudet: Kiinteät pahanlaatuiset kasvaimet kuin hepatosellulaarinen karsinooma, verijärjestelmän kasvain, aplastinen anemia, myelodysplastinen oireyhtymä, myelofibroosi, synnynnäinen trombosytopenia, lääkkeiden aiheuttama trombosytopenia, immuunitrombosytopenia, systeemisen infektion (paitsi virushepatiitti) hoidon tarve;
- Aina tromboosi tai nykyinen tai entinen tila (kuten aivoinfarkti, sydäninfarkti, angina pectoris, sepelvaltimon kaulavaltimoiden stentointi ja angioplastia, sepelvaltimon ohitusleikkaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joiden tiedetään lisäävän tromboembolisten rytmihäiriötapahtumien, kuten eteisvärinän, riskiä keuhkotromboembolia, syvä laskimotukos tai diffuusi intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä).
- Tunnettu perinnöllinen pretromboottinen oireyhtymä (esim. hyytymistekijä V Leiden-mutaatio, protrombiini G20210A -mutaatio tai perinnöllinen antitrombiini III:n (ATIII) puutos);
- Verihiutaleiden tai verihiutaleita sisältävien verituotteiden siirto 7 päivän sisällä ennen seulontaa;
- Käytä erytropoietiinia 7 päivän sisällä ennen seulontaa;
- Rhil-11, rhTPO, TPO-reseptoriagonistit (kuten Avatriprap, altrippal tai romistetiini) tai pernan embolisaatio 30 päivän sisällä ennen seulontaa;
- Minkä tahansa seuraavista lääkkeistä tai hoidoista 90 päivän aikana ennen seulontaa: kemoterapia, interferonivalmisteet, säteily;
- Potilaat, jotka tarvitsevat systeemistä kemoterapiaa, kohdennettua hoitoa, immunoterapiaa, perinteistä kiinalaista yrttihoitoa tai sädehoitoa tutkimusjakson aikana;
- Seulontahetkellä hemoglobiinitaso ≤ 9,0 g/dl tai ≥ 18,0 g/dl miespotilailla ja > 15,0 g/dl naispotilailla ja hematokriitti miehillä ≥ 0,54 ja naisella ≥ 0,45;
- Verenvuotopisteet ≥2 seulonnassa (WHO:n verenvuotoasteikon mukaan);
- Pt-inr ja APTT olivat seulonnassa alle 80 % normaalialueen alarajasta tai yli 120 % normaalialueen ylärajasta;
- Preoperatiivista antikoagulantti- tai verihiutalehoitoa ei saa keskeyttää standardin mukaisesti (pienen annoksen aspiriinia saa jatkaa);
- Naishenkilöt, jotka imettävät tai raskaana seulonnan aikana tai jotka suunnittelevat raskautta tutkimusjakson aikana;
- Tunnettu tai epäilty jatkuva alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö;
- Tunnettu allergia Avatripopalle tai jollekin sen apuaineelle;
- HIV-tartunnan saaneet henkilöt;
- Osallistua toiseen kliiniseen tutkimukseen 30 päivän sisällä ennen seulontaa käyttämällä mitä tahansa tutkimuslääkkeitä tai -laitteita; Havaintotutkimuksiin osallistuminen;
- Tutkija uskoo, että mukana oleva sairaushistoria voi vaikuttaa koehenkilöiden turvalliseen tutkimuksen loppuun saattamiseen;
- Tutkijan näkemyksen mukaan on muita tekijöitä, jotka eivät välttämättä sovellu mukaan tai vaikuttavat tutkimukseen osallistumiseen tai loppuunsaattamiseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
potilaat, joilla on primaarinen hepatosellulaarinen syöpä ja joille tehdään elektiivinen hepatektomia
Verihiutaleiden perustason määrä ennen ilmoittautumista oli < 75×10^9/l ja > 30×10^9/l. Maksasolusyövän ensisijainen kliininen diagnoosi vahvistettiin, ja CNLC-vaiheet olivat Ia ja Ib. Elektiivinen hepatektomia, mukaan lukien laparotomia tai laparoskooppinen hepatektomia, paitsi hepatektomia yhdistettynä pernan poistoon tai radiotaajuusablaatioon.
|
Perinteisen hoidon perusteella lisättiin Avatrombopag, 30 × 10^9/l < verihiutaleiden määrä < 50 × 10^9/l Potilaat saivat Avatrombopagia 60 mg/d, 50 × 10^9/l ≤ verihiutaleiden määrä < 75 × 10 ^9/l potilaat saivat Avatrombopagia 40 mg/d 5 peräkkäisenä päivänä ja odottivat jonkin aikaa lääkkeen lopettamisen jälkeen. Leikkauksen odotetaan tapahtuvan aloitusannoksen päivänä 10-13.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden verihiutaleiden määrä on ≥75 × 10^9/l ja joiden verihiutaleiden määrä on lisääntynyt yli 20 % lähtötasosta
Aikaikkuna: hoitopäivinä 9-12
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus hoitoryhmässä, joiden verihiutaleiden määrä oli ≥75 × 10^9/l (korkein verihiutalemäärän testiarvo otettiin hoitopäivänä 9-12) ja verihiutaleiden määrä lisääntyi yli 20 % lähtötasosta ennen leikkausta.
|
hoitopäivinä 9-12
|
|
Leikkauksen jälkeisen vedenpoistonesteen kokonaismäärän vertailu hoitoryhmän ja kontrolliryhmän välillä
Aikaikkuna: päivänä 1-5 leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeisen drenaationesteen kokonaismäärän vertailu leikkauksen jälkeisinä päivinä 1, 3 ja 5 hoitoryhmän ja kontrolliryhmän välillä
|
päivänä 1-5 leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intraoperatiivisen verenhukan vertailu
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Intraoperatiivisen verenhukan vertailu hoitoryhmän ja kontrolliryhmän välillä.
|
Leikkauksen aikana
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavat korjaavaa hoitoa leikkauksen jälkeisen verenvuotoriskin vuoksi
Aikaikkuna: päivänä 0-30 leikkauksen jälkeen
|
Vertailu leikkauksen jälkeen verenvuotoriskistä korjaavaa hoitoa saaneiden potilaiden osuuden hoitoryhmän ja kontrolliryhmän välillä
|
päivänä 0-30 leikkauksen jälkeen
|
|
Viemäriputken viipymäaika
Aikaikkuna: päivänä 0-10 leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeisen vedenpoistoputken viipymisajan vertailu hoitoryhmän ja kontrolliryhmän välillä
|
päivänä 0-10 leikkauksen jälkeen
|
|
Punasolujen määrä ja tyhjennysnesteen hemoglobiinipitoisuus
Aikaikkuna: päivänä 1-5 leikkauksen jälkeen
|
Veri punasolujen määrää ja verenpoistonesteen hemoglobiinipitoisuutta hoitoryhmän ja kontrolliryhmän välillä 1., 3. ja 5. päivänä leikkauksen jälkeen
|
päivänä 1-5 leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeinen sairaalahoitoaika
Aikaikkuna: 0-30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeisen sairaalahoidon ajan vertailu hoitoryhmän ja kontrolliryhmän välillä
|
0-30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Preoperatiivinen verihiutaleiden määrä lisääntyy lähtötasosta
Aikaikkuna: ennen leikkausta
|
Preoperatiivinen verihiutaleiden määrä kasvoi lähtötasosta hoitoryhmässä.
|
ennen leikkausta
|
|
Verihiutaleiden määrän muutos lähtötasosta eri ajankohtina
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Verihiutaleiden määrän muutos lähtötasosta eri ajankohtina hoitoryhmässä.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jian Zhou, MD PhD, Fudan University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Miller JB, Figueroa EJ, Haug RM, Shah NL. Thrombocytopenia in Chronic Liver Disease and the Role of Thrombopoietin Agonists. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2019 Jun;15(6):326-332.
- Li J, Han B, Li H, Deng H, Mendez-Sanchez N, Guo X, Qi X. Association of coagulopathy with the risk of bleeding after invasive procedures in liver cirrhosis. Saudi J Gastroenterol. 2018 Jul-Aug;24(4):220-227. doi: 10.4103/sjg.SJG_486_17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hematologiset sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Verihiutaleiden häiriöt
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Trombosytopenia
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SKX-2005
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .