Behandling av Avatrombopag for trombocytopeni hos pasienter som gjennomgår selektiv reseksjon av hepatocellulært karsinom
Effekt og sikkerhet av Avatrombopag ved trombocytopeni hos pasienter med primært hepatocellulært karsinom som gjennomgår elektiv hepatektomi: en multisenter, randomisert, kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jian Zhou, MD PhD
- Telefonnummer: 13801914007
- E-post: zhou.jian@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Zhongshan hospital, Fudan university
-
Ta kontakt med:
- Jian Zhou, MD PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Være i stand til å forstå denne studien og være villig til å følge alle forskningsprosedyrer og signere informert samtykke frivillig før screening;
- Mann eller kvinne, minst 18 år når du signerer informert samtykke;
- Den første kliniske diagnosen hepatocellulært karsinom ble bekreftet, og CNLC-stadiene var IA og IB;
- Før registrering, baseline blodplatetall < 75×10^9/L og > 30×10^9/L;
- Elektiv hepatektomi er foreslått, inkludert laparotomi eller laparoskopisk hepatektomi, bortsett fra hepatektomi kombinert med splenektomi eller radiofrekvensablasjon;
- Barne-pugh GRADE A;
- HBsAg og/eller anti-HCV-positive;
- Mannlige pasienter som er infertile eller som godtar å bruke passende prevensjonsmetoder fra begynnelsen av screeningen til fullføringen av etterbehandlingsfasen;
- Kvinner som ikke har gjennomgått overgangsalder eller kirurgisk sterilisering må godta å bruke svært effektiv prevensjon fra begynnelsen av screeningen til fullføringen av etterbehandlingsfasen;
- Ifølge meninger fra forskere, de som kan oppfylle kravene til denne studien.
Ekskluderingskriterier:
- Eventuelle sykdommer nedenfor: Solid malignitet andre enn hepatocellulært karsinom, blodsystemtumor, aplastisk anemi, myelodysplastisk syndrom, myelofibrose, medfødt trombocytopeni, medikamentindusert trombocytopeni, immun trombocytopeni, trenger behandling av systemisk infeksjon (unntatt viral hepatitt);
- Alltid trombose eller nåværende eller tidligere tilstand (som hjerneinfarkt, hjerteinfarkt, angina pectoris, karotisstenting og angioplastikk, koronar bypass-transplantasjon, kongestiv hjertesvikt, kjent for å øke risikoen for tromboemboliske hendelser med arytmier som atrieflimmer, pulmonal tromboemboli, dyp venetrombose eller diffust intravaskulært koagulasjonssyndrom).
- En kjent historie med arvelig pretrombotisk syndrom (f.eks. koagulasjonsfaktor V Leiden-mutasjon, protrombin G20210A-mutasjon eller arvelig antitrombin III (ATIII)-mangel);
- Transfusjon av blodplater eller blodprodukter som inneholder blodplater innen 7 dager før screening;
- Bruk erytropoietin innen 7 dager før screening;
- Rhil-11,rhTPO, TPO-reseptoragonister (som Avatriprap, altrippal eller romistetin) eller miltembolisering innen 30 dager før screening;
- Bruk av noen av følgende legemidler eller behandlinger innen 90 dager før screening: kjemoterapi, interferonpreparater, stråling;
- Pasienter som trenger systemisk kjemoterapi, målrettet terapi, immunterapi, tradisjonell kinesisk urteterapi eller strålebehandling i løpet av studieperioden;
- Ved screening var hemoglobinnivå ≤9,0g/dL eller ≥18,0g/dL hos mannlige pasienter og > 15,0g/dL hos kvinnelige pasienter, og hematokrit hos menn ≥0,54 og kvinner ≥0,45;
- Blødningsscore ≥2 ved screening (i henhold til WHOs blødningsskala);
- Pt-inr og APTT ved screening var lavere enn 80 % av den nedre grensen for normalområdet eller høyere enn 120 % av den øvre grensen for normalområdet;
- Preoperativ antikoagulant- eller blodplatehemmende behandling bør ikke avbrytes i henhold til standarden (lavdose aspirin får fortsette);
- Kvinnelige forsøkspersoner som ammer eller er gravide på tidspunktet for screening, eller som planlegger å bli gravide i løpet av studieperioden;
- Kjent eller mistenkt vedvarende alkohol- eller narkotikamisbruk;
- Kjent allergi mot Avatripopa eller noen av dets hjelpestoffer;
- HIV-smittede personer;
- Delta i en annen klinisk studie innen 30 dager før screening, ved å bruke eventuelle utforskende medisiner eller utstyr; Tillatelse til å delta i observasjonsstudier;
- Etterforskeren mener at den medfølgende sykehistorien kan påvirke forsøkspersonenes sikre gjennomføring av studien;
- Etter etterforskerens oppfatning er det andre faktorer som kanskje ikke er egnet for inkludering eller påvirker deltakelse eller gjennomføring av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
pasienter med primært hepatocellulært karsinom som gjennomgår elektiv hepatektomi
Baseline-antall blodplater før innrullering var < 75×10^9/L og > 30×10^9/L. Den primære kliniske diagnosen hepatocellulært karsinom ble bekreftet, og CNLC-stadiene var Ia og Ib. En elektiv hepatektomi, inkludert laparotomi eller laparoskopisk hepatektomi, bortsett fra hepatektomi kombinert med splenektomi eller radiofrekvensablasjon.
|
På grunnlag av konvensjonell behandling ble Avatrombopag tilsatt, 30×10^9/L < blodplateantall < 50×10^9/L pasienter fikk Avatrombopag 60mg/d, 50×10^9/L≤ blodplateantall < 75×10 ^9/L-pasienter fikk Avatrombopag 40 mg/d i 5 påfølgende dager, og ventet i en periode etter seponering av medikamentet. Kirurgi forventes å finne sted på dag 10-13 av startdosen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av pasienter med et blodplatetall ≥75×10^9/L og en økning i antall blodplater med mer enn 20 % fra baseline
Tidsramme: på behandlingsdag 9-12
|
Prosentandelen av pasienter i behandlingsgruppen med blodplatetall ≥75×10^9/L (den høyeste testverdien av blodplateantallet ble tatt på dag 9-12 av behandlingen) og en økning i blodplatetallet med mer enn 20 % fra baseline før operasjon.
|
på behandlingsdag 9-12
|
|
Sammenligning av total mengde postoperativ dreneringsvæske mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe
Tidsramme: på dag 1-5 etter operasjonen
|
Sammenligning av total mengde postoperativ dreneringsvæske på dag 1, 3 og 5 etter operasjon mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe
|
på dag 1-5 etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av intraoperativt blodtap
Tidsramme: Under operasjonen
|
Sammenligning av intraoperativt blodtap mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe.
|
Under operasjonen
|
|
Andel pasienter som får avhjelpende behandling på grunn av blødningsrisiko etter operasjon
Tidsramme: på dag 0-30 etter operasjonen
|
Sammenligning av andelen pasienter som får hjelpebehandling på grunn av blødningsrisiko etter operasjon mellom behandlingsgruppen og kontrollgruppen
|
på dag 0-30 etter operasjonen
|
|
Oppholdstid for dreneringsrør
Tidsramme: på dag 0-10 etter operasjonen
|
Sammenligning av postoperativ oppholdstid for dreneringsrør mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe
|
på dag 0-10 etter operasjonen
|
|
Antall røde blodlegemer og hemoglobininnhold i dreneringsvæske
Tidsramme: på dag 1-5 etter operasjonen
|
Sammenligning av antall røde blodlegemer og hemoglobininnhold i dreneringsvæske mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe på 1., 3. og 5. dag etter operasjonen
|
på dag 1-5 etter operasjonen
|
|
Postoperativ innleggelsestid
Tidsramme: 0-30 dager etter operasjonen
|
Sammenligning av postoperativ innleggelsestid mellom behandlingsgruppe og kontrollgruppe
|
0-30 dager etter operasjonen
|
|
Preoperativ blodplateøkning fra baseline
Tidsramme: før operasjonen
|
Preoperativ blodplateøkning fra baseline i behandlingsgruppen.
|
før operasjonen
|
|
Endringen i antall blodplater fra baseline på forskjellige tidspunkter
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Endringen i antall blodplater fra baseline på forskjellige tidspunkter i behandlingsgruppen.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jian Zhou, MD PhD, Fudan University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Miller JB, Figueroa EJ, Haug RM, Shah NL. Thrombocytopenia in Chronic Liver Disease and the Role of Thrombopoietin Agonists. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2019 Jun;15(6):326-332.
- Li J, Han B, Li H, Deng H, Mendez-Sanchez N, Guo X, Qi X. Association of coagulopathy with the risk of bleeding after invasive procedures in liver cirrhosis. Saudi J Gastroenterol. 2018 Jul-Aug;24(4):220-227. doi: 10.4103/sjg.SJG_486_17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Adenokarsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Hematologiske sykdommer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Leversykdommer
- Neoplasmer i leveren
- Blodplateforstyrrelser
- Karsinom
- Karsinom, hepatocellulært
- Trombocytopeni
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SKX-2005
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .