Behandlung von Avatrombopag bei Thrombozytopenie bei Patienten, die sich einer selektiven Resektion eines hepatozellulären Karzinoms unterziehen
Wirksamkeit und Sicherheit von Avatrombopag bei Thrombozytopenie bei Patienten mit primärem hepatozellulärem Karzinom, die sich einer elektiven Hepatektomie unterziehen: eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jian Zhou, MD PhD
- Telefonnummer: 13801914007
- E-Mail: zhou.jian@zs-hospital.sh.cn
Studienorte
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Shanghai, China
- Rekrutierung
- Zhongshan hospital, Fudan university
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Kontakt:
- Jian Zhou, MD PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- In der Lage sein, diese Studie zu verstehen und bereit zu sein, sich an alle Forschungsverfahren zu halten und vor dem Screening freiwillig eine Einverständniserklärung zu unterschreiben;
- Männlich oder weiblich, bei Unterzeichnung der Einverständniserklärung mindestens 18 Jahre alt;
- Die anfängliche klinische Diagnose eines hepatozellulären Karzinoms wurde bestätigt, und die CNLC-Stadien waren IA und IB;
- Vor der Aufnahme, Thrombozytenzahl zu Studienbeginn < 75×10^9/l und > 30×10^9/l;
- Eine elektive Hepatektomie wird vorgeschlagen, einschließlich Laparotomie oder laparoskopischer Hepatektomie, außer Hepatektomie kombiniert mit Splenektomie oder Hochfrequenzablation;
- Kinderpugh GRAD A;
- HBsAg- und/oder Anti-HCV-positiv;
- Männliche Patienten, die unfruchtbar sind oder sich bereit erklären, vom Beginn des Screenings bis zum Abschluss der Nachbehandlungsphase geeignete Verhütungsmethoden anzuwenden;
- Frauen, die sich keiner Menopause oder chirurgischen Sterilisation unterzogen haben, müssen zustimmen, vom Beginn des Screenings bis zum Abschluss der Nachbehandlungsphase eine hochwirksame Empfängnisverhütung anzuwenden;
- Nach Ansicht von Forschern können diejenigen, die die Anforderungen dieser Studie erfüllen können.
Ausschlusskriterien:
- Alle folgenden Krankheiten: Solide maligne Erkrankungen außer hepatozellulärem Karzinom, Tumor des Blutsystems, aplastischer Anämie, myelodysplastischem Syndrom, Myelofibrose, kongenitaler Thrombozytopenie, arzneimittelinduzierter Thrombozytopenie, Immunthrombozytopenie, Behandlung einer systemischen Infektion erforderlich (außer Virushepatitis);
- Immer Thrombose oder aktueller oder früherer Zustand (wie z. B. Hirninfarkt, Myokardinfarkt, Angina pectoris, Koronararterien-Carotis-Stenting und Angioplastie, Koronararterien-Bypass-Operation, dekompensierte Herzinsuffizienz, die bekanntermaßen das Risiko thromboembolischer Ereignisse von Arrhythmien wie Vorhofflimmern, Lungenthromboembolie, tiefe Venenthrombose oder diffuses intravaskuläres Gerinnungssyndrom).
- Eine bekannte Vorgeschichte eines hereditären präthrombotischen Syndroms (z. B. Gerinnungsfaktor-V-Leiden-Mutation, Prothrombin-G20210A-Mutation oder erblicher Antithrombin-III-(ATIII)-Mangel);
- Transfusion von Blutplättchen oder Blutprodukten, die Blutplättchen enthalten, innerhalb von 7 Tagen vor dem Screening;
- Verwenden Sie Erythropoietin innerhalb von 7 Tagen vor dem Screening;
- Rhil-11, rhTPO, TPO-Rezeptoragonisten (wie Avatriprap, Altrippal oder Romistetin) oder Milzembolisation innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening;
- Verwendung eines der folgenden Medikamente oder Behandlungen innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening: Chemotherapie, Interferonpräparate, Bestrahlung;
- Patienten, die während des Studienzeitraums eine systemische Chemotherapie, zielgerichtete Therapie, Immuntherapie, traditionelle chinesische Kräutertherapie oder Strahlentherapie benötigen;
- Hämoglobinspiegel zum Zeitpunkt des Screenings ≤ 9,0 g/dl oder ≥ 18,0 g/dl bei männlichen Patienten und > 15,0 g/dl bei weiblichen Patienten und Hämatokrit bei Männern ≥ 0,54 und Frauen ≥ 0,45;
- Blutungsscore ≥ 2 beim Screening (gemäß WHO-Blutungsskala);
- Pt-inr und APTT beim Screening waren niedriger als 80 % der unteren Grenze des Normalbereichs oder höher als 120 % der oberen Grenze des Normalbereichs;
- Eine präoperative Antikoagulanzien- oder Thrombozytenaggregationshemmung sollte gemäß Standard nicht ausgesetzt werden (niedrig dosiertes Aspirin darf fortgesetzt werden);
- Weibliche Probanden, die zum Zeitpunkt des Screenings stillen oder schwanger sind oder planen, während des Studienzeitraums schwanger zu werden;
- Bekannter oder vermuteter anhaltender Alkohol- oder Drogenmissbrauch;
- Bekannte Allergie gegen Avatripopa oder einen seiner sonstigen Bestandteile;
- HIV-infizierte Personen;
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening unter Verwendung von explorativen Medikamenten oder Geräten; Teilnahme an Beobachtungsstudien erlaubt;
- Der Prüfarzt ist der Ansicht, dass die begleitende Krankengeschichte den sicheren Abschluss der Studie durch die Probanden beeinträchtigen kann;
- Nach Meinung des Prüfarztes gibt es andere Faktoren, die möglicherweise nicht für die Aufnahme geeignet sind oder die Teilnahme oder den Abschluss der Studie beeinflussen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Patienten mit primärem hepatozellulärem Karzinom, die sich einer elektiven Hepatektomie unterziehen
Die Thrombozytenzahl zu Studienbeginn vor der Aufnahme betrug < 75 × 10 ^ 9 / l und > 30 × 10 ^ 9 / l. Die primäre klinische Diagnose eines hepatozellulären Karzinoms wurde bestätigt, und die CNLC-Stadien waren Ia und Ib. Eine elektive Hepatektomie, einschließlich Laparotomie oder laparoskopische Hepatektomie, außer Hepatektomie kombiniert mit Splenektomie oder Hochfrequenzablation.
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Auf der Grundlage der konventionellen Behandlung wurde Avatrombopag hinzugefügt, 30 × 10 ^ 9/l < Thrombozytenzahl < 50 × 10 ^ 9/l Patienten erhielten Avatrombopag 60 mg/d, 50 × 10 ^ 9/l ≤ Thrombozytenzahl < 75 × 10 ^9/L-Patienten erhielten Avatrombopag 40 mg/Tag an 5 aufeinanderfolgenden Tagen und warteten eine gewisse Zeit nach dem Absetzen des Arzneimittels. Die Operation wird voraussichtlich am Tag 10-13 der Anfangsdosis stattfinden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Patienten mit einer Thrombozytenzahl ≥75×10^9/L und einem Anstieg der Thrombozytenzahl um mehr als 20 % gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: am Tag 9-12 der Behandlung
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Der Prozentsatz der Patienten in der Behandlungsgruppe mit einer Thrombozytenzahl von ≥75 × 10^9/l (der höchste Testwert der Thrombozytenzahl wurde an den Tagen 9–12 der Behandlung gemessen) und einem Anstieg der Thrombozytenzahl um mehr als 20 % gegenüber dem Ausgangswert vor dem Betrieb.
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am Tag 9-12 der Behandlung
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Vergleich der Gesamtmenge an postoperativer Drainageflüssigkeit zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe
Zeitfenster: am Tag 1-5 nach der Operation
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Vergleich der Gesamtmenge an postoperativer Drainageflüssigkeit an Tag 1, 3 und 5 nach der Operation zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe
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am Tag 1-5 nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleich des intraoperativen Blutverlustes
Zeitfenster: Während der Operation
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Vergleich des intraoperativen Blutverlusts zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe.
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Während der Operation
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Anteil der Patienten, die aufgrund des Blutungsrisikos nach der Operation eine Heilbehandlung erhalten
Zeitfenster: am Tag 0-30 nach der Operation
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Vergleich des Anteils der Patienten, die aufgrund des Blutungsrisikos nach der Operation eine Heilbehandlung erhielten, zwischen der Behandlungsgruppe und der Kontrollgruppe
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am Tag 0-30 nach der Operation
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Verweildauer des Drainageschlauches
Zeitfenster: am Tag 0-10 nach der Operation
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Vergleich der postoperativen Verweildauer des Drainageschlauchs zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe
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am Tag 0-10 nach der Operation
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Erythrozytenzahl und Hämoglobingehalt der Drainageflüssigkeit
Zeitfenster: am Tag 1-5 nach der Operation
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Vergleich von Erythrozytenzahl und Hämoglobingehalt der Drainageflüssigkeit zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe am 1., 3. und 5. Tag nach der Operation
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am Tag 1-5 nach der Operation
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Postoperative Krankenhausaufenthaltszeit
Zeitfenster: am 0-30 Tag nach der Operation
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Vergleich der postoperativen Krankenhausaufenthaltszeit zwischen Behandlungsgruppe und Kontrollgruppe
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am 0-30 Tag nach der Operation
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Präoperativer Anstieg der Thrombozytenzahl gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: vor der Operation
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Präoperativer Anstieg der Thrombozytenzahl gegenüber dem Ausgangswert in der Behandlungsgruppe.
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vor der Operation
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Die Veränderung der Thrombozytenzahl gegenüber dem Ausgangswert zu verschiedenen Zeitpunkten
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Die Veränderung der Thrombozytenzahl gegenüber dem Ausgangswert zu verschiedenen Zeitpunkten in der Behandlungsgruppe.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jian Zhou, MD PhD, Fudan University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Miller JB, Figueroa EJ, Haug RM, Shah NL. Thrombocytopenia in Chronic Liver Disease and the Role of Thrombopoietin Agonists. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2019 Jun;15(6):326-332.
- Li J, Han B, Li H, Deng H, Mendez-Sanchez N, Guo X, Qi X. Association of coagulopathy with the risk of bleeding after invasive procedures in liver cirrhosis. Saudi J Gastroenterol. 2018 Jul-Aug;24(4):220-227. doi: 10.4103/sjg.SJG_486_17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Adenokarzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Hämatologische Erkrankungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Lebertumoren
- Erkrankungen der Blutplättchen
- Karzinom
- Karzinom, hepatozellulär
- Thrombozytopenie
Andere Studien-ID-Nummern
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- SKX-2005
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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