Opioidfri anæstesi og torakoskopi (OFAT)
Evaluering af en "opioidfri anæstesi"-protokol i thorakoskopisk karcinologisk thoraxkirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
En serviceprotokol baseret på opioidfri anæstesi hos patienter, der gennemgår pulmonal karcinologisk kirurgi under video-thorakoskopi, vil blive evalueret.
Efterforskningsteamet ønsker at rekruttere 100 patienter prospektivt. Disse patienter vil blive tilfældigt fordelt på operationsdagen mellem OFA (Opioid Free Anesthesia) og OBA (Opioid Based Anesthesia).
Anæstesi og analgesi af patienter i OFA-gruppen vil blive udført uden morfin i henhold til den validerede lokale protokol. Vi vil bruge niveau 1 og 2 analgetika (paracetamol, NSAID og nefopam) i forbindelse med en erektor-rygsøjleblokade og bedøvelse under propofol, dexmedetomidin og ketamin ivse.
Patienter i OBA-gruppen vil efter sædvanlig praksis have såkaldt "grundlæggende" anæstesi og analgesi med opioider.
Postoperative smerter ved opsamling af morfinforbrug i de første 48 timer postoperativt mellem de to grupper vil blive sammenlignet.
Kroniske neuropatiske postoperative smerter vil også blive indsamlet ved et telefonisk spørgeskema 3 måneder efter operationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Julien CADIET, PH
- Telefonnummer: 33 2 44 76 86 86
- E-mail: julien.cadiet@chu-nantes.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marjorie Cheraud-Carpentier
- Telefonnummer: 33244768597
- E-mail: marjorie.cheraudcarpentier@chu-nantes.fr
Studiesteder
-
-
-
Nantes, Frankrig, 44093
- CHU de Nantes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Voksne patienter, der gennemgår lungeonkologisk kirurgi under video-thorakoskopi, der varer mere end 2 timer.
Patienter vil blive tilfældigt tildelt en gruppe uden tilfældig lodtrækning. Kun den anæstesilæge, der er uddannet på OFA, vil være i stand til at udføre OFA
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen patient
- Patient opereret ved lungekarcinologisk kirurgi ved thorakoskopi af en forudsigelig varighed på mere end 2 timer
Ekskluderingskriterier:
- Patient med ustabil ustabil ustabil koronararteriesygdom,
- Patient kontraindiceret til brug af dexmedetomidin: hjertefrekvens <50/min, høj grad af atrioventrikulær blokering (2 og 3), medmindre monteret (bærer af en pacemaker),
- Patient på betablokker, allergi over for Dexdor®,
- Patient allergisk over for andre lægemidler, der anvendes i OFA (paracetamol og NSAID).
- Patienter med nyreinsufficiens med kreatininclearance <30 ml/min vil ikke blive udelukket, men vil ikke modtage NSAID'er.
- Mindre patient,
- Voksen patient under værgemål eller kuratorer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
OFA: Opioidfri anæstesi
Opioidfri operation.
Analgesi tilvejebragt ved dæmpningsanalgetikum 1, dexmedetomidin, ketamin og generel anæstesi med propofol.
Regional loko anæstesi udføres i OFA-gruppen og mulig i OBA-gruppen.
Det er den lokale serviceprotokol, der er brugt siden 1 år.
|
|
OBA: Opioidbaseret anæstesi
Konventionel anæstesi med Propofol og Sufentanil boli med mulighed for regional loko-bedøvelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfinforbrug
Tidsramme: Dag 2
|
Samlet morfinforbrug over de første 48 timer efter operationen i milligram
|
Dag 2
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Præoperatorisk hæmodynamisk tolerance
Tidsramme: Dag 0
|
Maksimale doser af noradrenalin intraoperativt i µg/kg/min.
|
Dag 0
|
|
Kvaliteten af intraoperativ anæstesi
Tidsramme: Dag 0
|
Operationens varighed (tid mellem indtræden på operationsstuen og forlader stuen) i minutter.
|
Dag 0
|
|
Ileus postoperativ
Tidsramme: Dag 4
|
Tilstedeværelse af postoperativ ileus (defineret ved tilstedeværelsen af 2 af følgende kriterier fra den 4. postoperative dag: kvalme og opkastning, fravær af madrestitution, ingen afføring eller gas inden for de sidste 24 timer, abdominal meteorisme, radiologiske argumenter)
|
Dag 4
|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: Dag 10
|
Indlæggelsens længde (Tid mellem ankomst til hospitalet og udskrivelse) i dage.
|
Dag 10
|
|
Kronisk neuropatisk smerte
Tidsramme: Måned-3
|
Evaluering af neuropatisk smerte (vurderet ved DN 4-score: diagnose af neuropatisk smerte)
|
Måned-3
|
|
Langsigtet morfinforbrug
Tidsramme: Måned-3
|
Morfinforbrug ved 3 måneder (ja/nej)
|
Måned-3
|
|
Fysisk formgendannelse
Tidsramme: Måned-3
|
Tid mellem operation og genoptagelse af fysisk aktivitet i dage.
|
Måned-3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julien CADIET, PH, CHU de Nantes
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC22_0112
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thoraxkirurgi
-
NCT07206667Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT03667755AfsluttetFast Track Recovery Surgery
-
NCT06204900AfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT06490458AfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06844721Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT07020000Ikke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT07263724Ikke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
NCT07564063Ikke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokol