Effekten af tilgang til kognitiv træningsterapi hos personer med systemisk sklerose
Effekterne af kognitiv træningsterapitilgang på vaskularisering, muskelstyrke, funktionalitet, antiinflammatorisk og biopsicosocial status hos personer med systemisk sklerose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Systemisk sklerose er en inflammatorisk og kronisk autoimmun sygdom. Systemisk sklerose, som først blev defineret af Hippokrates som fortykket hud, kan også udvikle sig med hudpåvirkning og fibrose af indre organer. Selvom den nøjagtige patogenese af sygdommen ikke er forstået, menes den at opstå som et resultat af interaktioner mellem faktorer, der påvirker kollagensyntese, fibrose, kapillære (vaskulopati) ændringer og immunologiske mekanismer. Betændelsens rolle har en vigtig plads i patogenesen af sygdommen. En af de vigtigste faktorer, der styrer den inflammatoriske proces, er cytokiner. Ændringer i responsen af de nævnte cytokiner ved systemisk sklerose, involvering af åndedrætssystemet og relateret nedsættelse af gangkapacitet, tab af muskelstyrke, svækkelse af håndfunktioner, samt svækkelse af de psykologiske og sociale aspekter af en person, der er et biopsykosocialt væsen. Ud over lokale fysioterapiapplikationer såsom paraffinpåføringer, øvelser til ansigt og hænder, er aktiv udstrækning, træningsmetoder såsom øvelser til aerob udholdenhed også gavnlige. Der er dog ingen omtale af en standardiseret træningsmodel, livskvaliteten hos personer med systemisk sklerose, som er en sjælden sygdom, dagligdags aktiviteter, undersøgelser, hvor de sociale og psykologiske aspekter af individet indgår i behandlingen. og navngivne og definerede træningsmetoder mangler i litteraturen. Det ses, at undersøgelser generelt udføres med skalaer og funktionstest.
Cognitive Exercise Therapy Approach, præsenterer et eksempel på en innovativ biopsykosocial model med sin egen biopsykosociale skala, hvis grundlæggende træningsmodel er kernestabiliseringsøvelser, herunder smertebehandling, humørhåndtering og seksuel informationshåndtering. For personer med systemisk sklerose, som er i gruppen af sjældne sygdomme, er det nødvendigt at præsentere resultaterne af interventionen med objektive evalueringsmetoder til litteraturen. I dette studie sigter det mod at præsentere en træningsmodel opkaldt efter denne sygdomsgruppe med objektive resultater ved at undersøge virkningerne af Cognitive Exercise Therapy Approach (BETY) på vaskularisering, muskelstyrke, funktionalitet, anti-inflammatorisk og biopsykosocial status hos personer med systemisk sklerose.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 34349
- Hacettepe University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er blevet diagnosticeret med systemisk sklerose
- At være mellem 18-65 år
- Regelmæssig deltagelse i reumatologisk ambulatorium på Hacettepe University
- Ingen medicinændring inden for de sidste 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Har et alvorligt muskuloskeletalt handicap At blive diagnosticeret med pulmonal hypertension
- FVC-værdi under 50 %
- Historie om aktiv infektion
- Symptomatisk hjertepåvirkning
- At have en psykiatrisk lidelse
- Graviditet
- Historie om aktiv myositis
- Nyresvigt
- Ikke at være læsefærdig
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: BETY Gruppen
Siden 2004 er gruppetræningssessioner blevet organiseret som en rutinemæssig behandlingsform for personer med diagnosen gigt i Institut for Fysioterapi og Rehabilitering ved Hacettepe University.
Den første evaluering vil blive foretaget, hvis de personer, der kommer til den rutinemæssige lægeundersøgelse, indvilliger i at deltage i undersøgelsen.
Ifølge at være inkluderet i en af de to grupper som dem, der besluttede at deltage i BETY-sessionerne, der har stået på i 18 år, og dem, der ikke gik med til at deltage i sessionerne; De personer, der indgår i BETY-gruppen (Gruppe 1) vil blive evalueret på dagen for den sidste træningssession efter deres deltagelse i den 12-ugers træningsgruppe.
|
BETY, baseret på funktionsorienterede kernestabiliseringsøvelser, vil blive anvendt hos patienter med systemisk sklerose.
Denne træningsmodel inkluderer smertehåndteringsstrategier, danseterapi-autentisk bevægelse.
Funktionsorienterede kernestabiliseringsøvelser har det træk, at de bliver vanskeliggjort mod tyngdekraften alt efter personens evne til at udføre.
Indledende øvelser starter fra det stadie, hvor det distale segment af ekstremiteten er på jorden, kaldet lukket-kinetisk.
Dette niveau, som er ret nemt, bliver sværere efter individets succes.
Den kan startes fra måtten og fortsættes ved at modificere den med theraband og træningsbold.
Det bruges i begyndelsen og slutningen af danseterapi og autentiske bevægelsessessioner.
I sessionen bruges kognitiv omstruktureringsteknik til at bryde den onde cirkel af smerte-emotionel-spasmer under træning.
Denne træningsmodel er den primære rehabiliteringstilgang for den reumatologiske rehabiliteringsenhed.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Personer (Gruppe 2), som ikke accepterer at deltage i BETY-sessioner, men accepterer at deltage i evalueringer med 12-ugers intervaller, vil blive evalueret, når de kommer til deres rutinetjek med 12-ugers intervaller, og anbefalinger gives rutinemæssigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
BETY-biopsykosocialt spørgeskema (BETY-BQ)
Tidsramme: 3 måneder
|
Det er en 5-punkts Likert-skala bestående af 30 spørgsmål udviklet med personer med gigt.
Det er en praktisk skala, der vurderer individer med hensyn til træthed og funktionalitet, søvn, humør, seksualitet, smerte og omgængelighed.
Hvert spørgsmål scores som "0= aldrig, 1=ja sjældent, 2=ja nogle gange, 3=ja ofte 4=ja altid" og giver en samlet score over 30 punkter.
En høj score betyder et lavt biopsykosocialt niveau.
Den samlede score er scoret mellem 0-120
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modificeret Rodnan Skin Score (mRSS)
Tidsramme: 3 måneder
|
En metode, hvor hudens fasthed vurderes ved at holde huden mellem to fingre og se på graden af udstrækning.
Det er en standard sygdomsaktivitetsscoring, der anvendes ved lægeundersøgelser for patienter med systemisk sklerose.
Den evaluerer hudens hårdhed i 17 forskellige dele af kroppen.
0= normal hud, 1= mild hudtykkelse, 2= moderat hudtykkelse, 3= svær hudtykkelse.
En høj score indikerer øget hudtykkelse.
Den samlede score er scoret mellem 0-51
|
3 måneder
|
|
Quality of Life Scale Short Form-36 (SF-36)
Tidsramme: 3 måneder
|
SF-36 Livskvalitetsskala; Det er en skala på 36 punkter, 11 spørgsmål, der tillader generel sundhedsscreening med 8 underparametre bestående af generel sundhed, fysisk funktion, social funktion, smerte, følelsesmæssigt velvære, rollebegrænsninger pga. fysisk sundhed, rollebegrænsninger pga. følelsesmæssige problemer og vitalitet.
Det er en generisk skala, elementer er scoret som '0 = værste helbredstilstand 100 = bedste helbredstilstand'.
Hver underkategori får mellem 0 og 100 point, hvor en høj score indikerer godt helbred.
|
3 måneder
|
|
Sklerodermi Health Assessment Questionnaire (SHAQ)
Tidsramme: 3 måneder
|
Påklædning og pleje, rejse sig, spise, gå, hygiejne, rækkevidde, greb og aktiviteter evalueres med 20 genstande fordelt på otte områder.
Svarene på hvert spørgsmål spænder fra "uden besvær (0)", "med lidt besvær (1)", "med meget besvær (2)" og "ikke i stand til at gøre (3)".
Derefter anmodes om at vise, hvordan Raynauds fænomen, digitale sår, tarmpåvirkning, respiratorisk og overordnet sygdomsgrad påvirker det daglige aktivitetsniveau på et 15 cm langt afsnit.
Den SHAQ-globale score dannes ved at dividere summen af scorerne af disse 8 parametre og 5 elementer med 13.
Høj score indikerer lav funktionalitet.
|
3 måneder
|
|
Duruoz håndindeks
Tidsramme: 3 måneder
|
Spørgeskema form-18 er en likert-type skala, der evaluerer forskellige håndfunktioner.
Den kan score mellem 0-90.
En høj score betyder, at en lav hånd fungerer.
|
3 måneder
|
|
Seks minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: 3 måneder
|
For at vurdere individers aerobe kapacitet vil de blive rundvist i 6 minutter i en afstand af 30 meter.
Den gennemsnitlige 6MWT er mellem 400 og 700 meter.
|
3 måneder
|
|
Evaluering af vaskulær struktur
Tidsramme: 3 måneder
|
Doppler ultralydsteknik er en ultralydsmetode, der evaluerer blodgennemstrømningen, der passerer gennem lumenerne i de vaskulære strukturer i kroppen.
I denne metode kan flowhastighed og modstandsmålinger foretages i vaskulære strukturer ved at måle de skiftende returfrekvenser af lydbølger sendt fra ultralydsonder til vævene på grund af bevægelsen af blodceller, der strømmer i karret.
I undersøgelsen vil den vaskulære status af arterierne på underarmen og håndfladen blive undersøgt ved Doppler-ultralyd.
|
3 måneder
|
|
Evaluering af antiinflammatoriske virkninger
Tidsramme: 3 måneder
|
Undersøgelse af patienternes cytokinprofiler vil blive foretaget før og efter behandlingen for gruppe 1, og for gruppe 2 ved den indledende og afsluttende evaluering.
IL-6, IL-10, TNF-a og Irisin værdier, som er de cytokiner, som litteraturen fokuserer på i patofysiologien af systemisk sklerose, vil blive kontrolleret ved blodanalyse med de samme måleenheder på Hacettepe University Central Laboratory.
|
3 måneder
|
|
Hospital Angst and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: 3 måneder
|
Det er en skala, der vurderer angst og depression, som er psykologiske symptomer, der kan opstå ved sygdomme, med 14 punkter. Hvert spørgsmål scores mellem 0-3 point og en samlet score mellem 0 og 21 point kan opnås. En samlet score på 0-7 betragtes som normal, en score på 8-10 betragtes som grænseoverskridende (grænsetilfælde), og en score på 11-21 betragtes som unormal (tilfælde). 0-7 point er normale, 8-10 point er unormale på grænsen (grænsetilfælde) og 11-21 point er unormale (tilfælde) Det vurderes. |
3 måneder
|
|
Modificeret håndmobilitet ved sklerodermi (mHAMIS)
Tidsramme: 3 måneder
|
Det er en metode, hvor individers håndfunktioner vurderes af en fysioterapeut.
Den evaluerer 4 forskellige håndfunktioner baseret på observation.
|
3 måneder
|
|
Evaluering af muskelstyrke
Tidsramme: 3 måneder
|
Muskelstyrkevurdering af knæledsbøjer og ekstensormuskelgruppe vil blive foretaget med Biodex System Pro3® (Biodex Corp, Shirley, NY, USA) enhed.
Før hver måling vil patienterne blive testet 3 gange, og knæbøjer og ekstensor maksimal koncentrisk isokinetisk muskelstyrke vil blive målt ved 180°/sek 10 gentagelser og 60°/sek 5 gentagelser vinkelhastigheder med et 30 sek hvileinterval efter hver vinkel. hastighed.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Go 19/191
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Systemisk sklerose
-
NCT00279591AfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT01801839AfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT01494389UkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT03712202Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage I Nodulær sklerose Klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IA Hodgkin lymfom
Kliniske forsøg med Kognitiv træningsterapitilgang (BETY)
-
NCT06702839Afsluttet
-
NCT05344131Afsluttet