Stereotaktisk behandling af arytmi - radiokirurgisk behandling og evaluering af respons ved ventrikulær takykardi (SMARTER-VT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sławomir Blamek, MD, PhD, MBA
- Telefonnummer: +48322788052
- E-mail: slawomir.blamek@io.gliwice.pl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marcin Miszczyk, MD, PhD
- E-mail: marcin.miszczyk@io.gliwice.pl
Studiesteder
-
-
-
Gliwice, Polen, 44-102
- Rekruttering
- Maria Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice Branch
-
Kontakt:
- Sławomir Blamek, MD, PhD, MBA
- Telefonnummer: +48322788052
- E-mail: slawomir.blamek@io.gliwice.pl
-
Kontakt:
- Marcin Miszczyk, MD, PhD
- E-mail: marcin.miszczyk@io.gliwice.pl
-
Katowice, Polen, 40-635
- Rekruttering
- Professor Leszek Giec Upper Silesian Medical Center of the Medical University of Silesia
-
Kontakt:
- Wojciech Wojakowski, MD, PhD
- E-mail: welwetek@poczta.onet.pl
-
Kontakt:
- Tomasz Jadczyk, MD, PhD
- E-mail: tomasz.jadczyk@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Patienter med strukturel hjertesygdom
- Patienter med implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) eller hjerteresynkroniseringsterapi med defibrillering (CRT-D)
- Klinisk symptomatisk ventrikulær arytmi trods tilstrækkelig behandling, med episoder med ventrikulær takykardi, der forekommer mindst 3 gange om måneden
- Mindst én episode af monomorf ventrikulær takykardi registreret under en elektrofysiologisk undersøgelse
- Tilbagevendende VT på trods af mindst et tidligere mislykket forsøg på perkutan ablation eller diskvalifikation fra denne behandlingsmetode (f.eks. patienter efter perkutan lukning af patent foramen ovale, ventrikulær septaldefekt).
- Vedvarende tilbagefald af VT trods tilstrækkelig farmakoterapi.
- Informeret samtykke fra patienten til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- For tidlige ventrikulære kontraktioner
- Hjerteskade, der kræver inotrop behandling
- Implantation af venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD)
- Ventrikulær arytmi i forløbet af kanalopati
- Reversibel årsag til VT
- New York Heart Association (NYHA) stadium IV hjertesvigt
- Myokardieinfarkt eller hjertekirurgi inden for de sidste 3 måneder.
- Forventet levetid mindre end 6 måneder
- Polymorf ventrikulær takykardi
- Graviditet eller amning
- Substratplacering, der forhindrer sikker strålebehandling (f.eks. på grund af placering i forhold til kritiske organer, eller dosis givet under tidligere strålebehandlingsbehandlinger).
- Bevis på en aktiv systemisk, pulmonal eller perikardiel inflammatorisk proces, der har krævet systemisk behandling inden for de seneste 6 måneder (f.eks. sygdomsmodificerende lægemidler, steroider, immunsuppressiva). Patienter behandlet for sarkoidose, som i øjeblikket er i remission på kroniske immunsuppressive lægemidler, uden aktuelle tegn på en akut inflammatorisk proces, kan inkluderes i undersøgelsen.
- Aktiv, ukontrolleret malignitet og/eller kemo-/immunterapi inden for den seneste måned eller planlagt inden for måneden efter radioablation.
- Manglende informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hjerte radioablation
Patienter med ventrikulær takykardi vil gennemgå hjerteradiokirurgi med en fraktion af 20 Gy til arytmisubstratet, som bestemt af den elektrofysiologiske hjertekortlægning.
|
Ikke-invasiv levering af ablativ stråleterapidosis til arytmisubstratet defineret med elektroanatomisk kortlægning (EAM)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af behandlingen
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal patienter med en reduktion af antallet af ventrikulær takykardi (VT) episoder med mindst 50 % inden for 6 måneder efter bestrålingen sammenlignet med antallet af VT episoder inden for 6 måneder før interventionen (baseret på registrering fra ICD/CRT-D ), herunder:
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seks måneders overlevelse uden VT-episoder
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Antal patienter med fuldstændig eliminering af ICD-udledninger
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Antal patienter med 90 % reduktion i antallet af ICD-udskrivninger
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Antal indlæggelser på grund af VT-episoder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Gentagelser uden for det bestrålede område
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal patienter, der udviklede VT med en anden morfologi end angivet under kvalifikationen til proceduren
|
12 måneder
|
|
Tidlig behandlingssikkerhed
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal alvorlige bivirkninger (SAE) i de første 3 måneder efter interventionen
|
3 måneder
|
|
Langtidsbehandlingssikkerhed
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal SAE-episoder inden for 12 måneder efter interventionen
|
12 måneder
|
|
Vurdering af intensiteten og dynamikken af ændringer i biokemiske parametre for myokardieskader.
Tidsramme: 12 måneder
|
Intensitet og dynamik af ændringer i hjerterelaterede biokemiske indekser efter behandling, såsom troponin, hjertekreatinkinase (MB-CK) koncentration og
|
12 måneder
|
|
Evaluering af komplikationer og dødelighed, herunder hjertedødelighed og akutte hospitalsindlæggelser under opfølgning efter behandling
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Ændring i behovet for antiarytmiske lægemidler
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Evaluering af ændringer i venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Evaluering af ændringer i hjertets morfologi i ultralydsundersøgelsen
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Vurdering af overholdelse af resultaterne af yderligere billedbehandling med resultaterne af EAM
Tidsramme: 3 måneder
|
Korrelation af data fra elektroanatomisk kortlægning med resultaterne af yderligere billeddannelsesundersøgelser (CT, ekkokardiogram, MR, hvis relevant)
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sławomir Blamek, MD, PhD, MBA, Maria Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice Branch
- Ledende efterforsker: Wojciech Wojakwoski, MD, PhD, Professor Leszek Giec Upper Silesian Medical Center of the Medical University of Silesia in Katowice
- Studiestol: Marcin Miszczyk, MD, PhD, Maria Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice Branch
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KB/430-77/23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .