Stereotaktisches Management von Arrhythmien – Radiochirurgische Behandlung und Bewertung der Reaktion bei ventrikulärer Tachykardie (SMARTER-VT)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sławomir Blamek, MD, PhD, MBA
- Telefonnummer: +48322788052
- E-Mail: slawomir.blamek@io.gliwice.pl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Marcin Miszczyk, MD, PhD
- E-Mail: marcin.miszczyk@io.gliwice.pl
Studienorte
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Gliwice, Polen, 44-102
- Rekrutierung
- Maria Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice Branch
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Kontakt:
- Sławomir Blamek, MD, PhD, MBA
- Telefonnummer: +48322788052
- E-Mail: slawomir.blamek@io.gliwice.pl
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Kontakt:
- Marcin Miszczyk, MD, PhD
- E-Mail: marcin.miszczyk@io.gliwice.pl
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Katowice, Polen, 40-635
- Rekrutierung
- Professor Leszek Giec Upper Silesian Medical Center of the Medical University of Silesia
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Kontakt:
- Wojciech Wojakowski, MD, PhD
- E-Mail: welwetek@poczta.onet.pl
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Kontakt:
- Tomasz Jadczyk, MD, PhD
- E-Mail: tomasz.jadczyk@gmail.com
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Patienten mit struktureller Herzerkrankung
- Patienten mit implantierbarem Kardioverter-Defibrillator (ICD) oder kardialer Resynchronisationstherapie mit Defibrillation (CRT-D)
- Klinisch symptomatische ventrikuläre Arrhythmie trotz angemessener Behandlung, wobei Episoden ventrikulärer Tachykardie mindestens dreimal pro Monat auftreten
- Mindestens eine Episode einer monomorphen ventrikulären Tachykardie, aufgezeichnet während einer elektrophysiologischen Untersuchung
- Rezidivierende VT trotz mindestens einem vorherigen fehlgeschlagenen Versuch einer perkutanen Ablation oder Ausschluss von dieser Behandlungsmethode (z. B. Patienten nach perkutanem Verschluss des offenen Foramen ovale, Ventrikelseptumdefekt).
- Anhaltendes Wiederauftreten einer VT trotz adäquater Pharmakotherapie.
- Einverständniserklärung des Patienten zur Teilnahme an der Studie.
Ausschlusskriterien:
- Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen
- Herzschäden, die eine inotrope Behandlung erfordern
- Implantation eines Linksherzunterstützungssystems (LVAD)
- Ventrikuläre Arrhythmie im Rahmen einer Kanalopathie
- Reversible Ursache einer Tachykardie
- Herzinsuffizienz im Stadium IV der New York Heart Association (NYHA).
- Myokardinfarkt oder Herzoperation in den letzten 3 Monaten.
- Lebenserwartung weniger als 6 Monate
- Polymorphe ventrikuläre Tachykardie
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Lage des Substrats, die eine sichere Strahlentherapie verhindert (z. B. aufgrund der Lage relativ zu kritischen Organen oder der bei früheren Strahlentherapiebehandlungen verabreichten Dosis).
- Hinweise auf einen aktiven systemischen, pulmonalen oder perikardialen Entzündungsprozess, der in den letzten 6 Monaten eine systemische Behandlung erforderte (z. B. krankheitsmodifizierende Medikamente, Steroide, Immunsuppressiva). Patienten, die wegen Sarkoidose behandelt werden und sich derzeit unter chronischer Immunsuppression in Remission befinden und keine aktuellen Anzeichen eines akuten Entzündungsprozesses aufweisen, können in die Studie einbezogen werden.
- Aktive, unkontrollierte Malignität und/oder Chemo-/Immuntherapie im letzten Monat oder geplant innerhalb des Monats nach der Radioablation.
- Fehlende Einverständniserklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kardiale Radioablation
Patienten mit ventrikulärer Tachykardie werden einer Herzradiochirurgie mit einem Bruchteil von 20 Gy auf das Arrhythmiesubstrat unterzogen, wie durch die elektrophysiologische Kartierung des Herzens bestimmt.
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Nicht-invasive Abgabe einer ablativen Strahlentherapiedosis an das Arrhythmiesubstrat, definiert durch elektroanatomische Kartierung (EAM)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirksamkeit der Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Patienten mit einer Verringerung der Anzahl ventrikulärer Tachykardie (VT)-Episoden um mindestens 50 % innerhalb von 6 Monaten nach der Bestrahlung im Vergleich zur Anzahl von VT-Episoden innerhalb von 6 Monaten vor dem Eingriff (basierend auf der Registrierung von ICD/CRT-D). ), einschließlich:
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sechsmonatiges Überleben ohne VT-Episoden
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Anzahl der Patienten mit vollständiger Eliminierung von ICD-Entladungen
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Anzahl der Patienten mit einer 90-prozentigen Reduzierung der ICD-Entlassungen
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Anzahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund von VT-Episoden
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Rezidive außerhalb des bestrahlten Bereichs
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der Patienten, die eine ventrikuläre Tachykardie mit einer anderen Morphologie entwickelten als bei der Qualifikation für den Eingriff angegeben
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12 Monate
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Frühzeitige Behandlungssicherheit
Zeitfenster: 3 Monate
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE) in den ersten 3 Monaten nach dem Eingriff
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3 Monate
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Langfristige Behandlungssicherheit
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der SAE-Episoden innerhalb von 12 Monaten nach dem Eingriff
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12 Monate
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Beurteilung der Intensität und Dynamik von Veränderungen biochemischer Parameter von Myokardschäden.
Zeitfenster: 12 Monate
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Intensität und Dynamik von Veränderungen kardialer biochemischer Indizes nach der Behandlung, wie Troponin, kardiale Kreatinkinase (MB-CK)-Konzentration und
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12 Monate
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Bewertung von Komplikationen und Mortalität, einschließlich Herzmortalität und Notfall-Krankenhauseinweisungen während der Nachbeobachtung nach der Behandlung
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Veränderter Bedarf an Antiarrhythmika
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Bewertung von Veränderungen der linksventrikulären Ejektionsfraktion
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Beurteilung von Veränderungen der Morphologie des Herzens bei der Ultraschalluntersuchung
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Beurteilung der Übereinstimmung der Ergebnisse der zusätzlichen Bildgebung mit den Ergebnissen der EAM
Zeitfenster: 3 Monate
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Korrelation der Daten aus der elektroanatomischen Kartierung mit den Ergebnissen zusätzlicher bildgebender Untersuchungen (CT, Echokardiogramm, ggf. MRT)
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sławomir Blamek, MD, PhD, MBA, Maria Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice Branch
- Hauptermittler: Wojciech Wojakwoski, MD, PhD, Professor Leszek Giec Upper Silesian Medical Center of the Medical University of Silesia in Katowice
- Studienstuhl: Marcin Miszczyk, MD, PhD, Maria Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice Branch
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- KB/430-77/23
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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