Gestione stereotassica dell'aritmia - Trattamento radiochirurgico e valutazione della risposta nella tachicardia ventricolare (SMARTER-VT)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sławomir Blamek, MD, PhD, MBA
- Numero di telefono: +48322788052
- Email: slawomir.blamek@io.gliwice.pl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marcin Miszczyk, MD, PhD
- Email: marcin.miszczyk@io.gliwice.pl
Luoghi di studio
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Gliwice, Polonia, 44-102
- Reclutamento
- Maria Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice Branch
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Contatto:
- Sławomir Blamek, MD, PhD, MBA
- Numero di telefono: +48322788052
- Email: slawomir.blamek@io.gliwice.pl
-
Contatto:
- Marcin Miszczyk, MD, PhD
- Email: marcin.miszczyk@io.gliwice.pl
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Katowice, Polonia, 40-635
- Reclutamento
- Professor Leszek Giec Upper Silesian Medical Center of the Medical University of Silesia
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Contatto:
- Wojciech Wojakowski, MD, PhD
- Email: welwetek@poczta.onet.pl
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Contatto:
- Tomasz Jadczyk, MD, PhD
- Email: tomasz.jadczyk@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Pazienti con cardiopatia strutturale
- Pazienti con defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) o terapia di resincronizzazione cardiaca con defibrillazione (CRT-D)
- Aritmia ventricolare clinicamente sintomatica nonostante un trattamento adeguato, con episodi di tachicardia ventricolare che si verificano almeno 3 volte al mese
- Almeno un episodio di tachicardia ventricolare monomorfa registrato durante un esame elettrofisiologico
- VT ricorrente nonostante almeno un precedente tentativo fallito di ablazione percutanea o esclusione da questo metodo di trattamento (p. es., pazienti dopo chiusura percutanea del forame ovale pervio, difetto del setto interventricolare).
- Recidiva persistente di TV nonostante un'adeguata terapia farmacologica.
- Consenso informato del paziente a partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Contrazioni ventricolari premature
- Danno cardiaco che richiede trattamento inotropo
- Impianto di dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD)
- Aritmia ventricolare in corso di canalopatia
- Causa reversibile di TV
- Insufficienza cardiaca in stadio IV della New York Heart Association (NYHA).
- Infarto miocardico o cardiochirurgia negli ultimi 3 mesi.
- Aspettativa di vita inferiore a 6 mesi
- Tachicardia ventricolare polimorfa
- Gravidanza o allattamento
- Posizione del substrato che impedisce la radioterapia sicura (ad es. a causa della posizione relativa ad organi critici o della dose somministrata durante precedenti trattamenti radioterapici).
- Evidenza di un processo infiammatorio sistemico, polmonare o pericardico attivo che ha richiesto un trattamento sistemico negli ultimi 6 mesi (ad esempio farmaci modificanti la malattia, steroidi, immunosoppressori). Possono essere inclusi nello studio i pazienti trattati per sarcoidosi che sono attualmente in remissione con farmaci immunosoppressori cronici, senza segni attuali di un processo infiammatorio acuto.
- Tumore maligno attivo e non controllato e/o chemio/immunoterapia nell'ultimo mese o pianificato entro il mese successivo alla radioablazione.
- Mancanza del consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Radioablazione cardiaca
I pazienti con tachicardia ventricolare saranno sottoposti a radiochirurgia cardiaca con una frazione di 20 Gy al substrato aritmico, come determinato dalla mappatura cardiaca elettrofisiologica.
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Erogazione non invasiva della dose di radioterapia ablativa al substrato dell'aritmia definito con la mappatura elettroanatomica (EAM)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia del trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di pazienti con una riduzione del numero di episodi di tachicardia ventricolare (VT) di almeno il 50% entro 6 mesi dall'irradiazione rispetto al numero di episodi di VT entro 6 mesi prima dell'intervento (basato sulla registrazione da ICD/CRT-D ), Compreso:
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza a sei mesi senza episodi di TV
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Numero di pazienti con eliminazione completa delle scariche di ICD
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Numero di pazienti con una riduzione del 90% del numero di scariche di ICD
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Numero di ricoveri per episodi di TV
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Recidive al di fuori dell'area irradiata
Lasso di tempo: 12 mesi
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Numero di pazienti che hanno sviluppato TV con una morfologia diversa da quella specificata durante l'abilitazione alla procedura
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12 mesi
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Sicurezza del trattamento precoce
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di eventi avversi gravi (SAE) nei primi 3 mesi dopo l'intervento
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3 mesi
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Sicurezza del trattamento a lungo termine
Lasso di tempo: 12 mesi
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Numero di episodi di SAE entro 12 mesi dall'intervento
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12 mesi
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Valutazione dell'intensità e della dinamica dei cambiamenti nei parametri biochimici del danno miocardico.
Lasso di tempo: 12 mesi
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Intensità e dinamica dei cambiamenti negli indici biochimici correlati al cuore dopo il trattamento, come la troponina, la concentrazione di creatina chinasi cardiaca (MB-CK) e
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12 mesi
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Valutazione delle complicanze e della mortalità, inclusa la mortalità cardiaca e i ricoveri di emergenza durante il follow-up post-trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Modifica della necessità di farmaci antiaritmici
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Valutazione delle variazioni della frazione di eiezione ventricolare sinistra
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Valutazione dei cambiamenti nella morfologia del cuore nell'esame ecografico
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Valutazione della conformità dei risultati dell'imaging aggiuntivo con i risultati dell'EAM
Lasso di tempo: 3 mesi
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Correlazione dei dati della mappatura elettroanatomica con i risultati di ulteriori studi di imaging (TC, ecocardiogramma, risonanza magnetica se applicabile)
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sławomir Blamek, MD, PhD, MBA, Maria Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice Branch
- Investigatore principale: Wojciech Wojakwoski, MD, PhD, Professor Leszek Giec Upper Silesian Medical Center of the Medical University of Silesia in Katowice
- Cattedra di studio: Marcin Miszczyk, MD, PhD, Maria Skłodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice Branch
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- KB/430-77/23
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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