Ny klinisk rehabiliteringsmetode til håndtering af faldrisici (ReabFalls)

Dette forskningsprogram om aldring for at skabe Living Lab Sag har til formål at opretholde ældre voksnes fulde individuelle og kollektive evner i Saguenay-Lac-Saint-Jean (SLSJ) regionen. Behovet for innovation og kreativitet sigter mod at optimere uafhængighed, hvad enten det drejer sig om mobilitet, evnen til at tage ansvar for sit helbred, at blive hjemme, at have adgang til tjenester og at forhindre fald i en svag og aldrende befolkning. Således inkluderer dette program ekspertundersøgere inden for områderne sundhed, ingeniørvidenskab og datalogi, aldring, neuropsykologi, geriatri og rehabilitering/forebyggelse inden for en tværfaglig arbejdstilgang til varigt helbred for ældre voksne i Saguenay. Living Lab Sag vil blive implementeret baseret på et beriget forskningsprogram, godkendt af CIUSSS SLSJ (CER# 2019-008) og med titlen: Development of a new clinical approach in rehabilitation for care of older adults with a neuro-musculo-skeletal disorder og en risiko for at falde: Projekt i partnerskab mellem UQAC og de specialiserede geriatriske tjenester i CIUSSS-SLSJ. Canada folketællingsrapporter viser klart den demografiske aldring af den lokale befolkning. Det forudsiges, at mennesker på 65 år og ældre vil udgøre omkring 24% af befolkningen i 2036, i Canada og Quebec. Parallelt med dette demografiske fænomen lever 50 % af canadierne med mindst ét ​​kronisk handicap, der ofte er forbundet med fremskreden alder, samt med forskellige neurologiske, ortopædiske og kardiopulmonale degenerative sygdomme. Nogle sygdomme, der påvirker neuro-muskulo-skeletsystemet, vil føre til fysisk funktionsnedsættelse og til en væsentlig funktionsbegrænsning i form af balance, mobilitet og gang og som følge heraf en stigning i risikoen for at falde. Fald har en betydelig økonomisk effekt på sundhedsydelser. Hvert år i Quebec vil cirka 1/3 af mennesker på 65 år og derover falde, og desværre tyder nogle data på, at 424.000 mennesker vil dø på verdensplan på grund af et fald. Det nuværende scenarie viser også vigtigheden af ​​at udvikle strategier til at reducere vægten af ​​fald på sundhedsvæsenet, såsom oprettelsen af ​​Living Lab Sag, hvor de ældre vil være kernen i situationen. Med teamets erfaring på området er en strategi blandt andre tidlig identifikation af fysisk-funktionelle faktorer, der fører til et fald, på trods af tilstedeværelsen af ​​andre associerede ydre faktorer, som også er forbundet med faldet (dvs. multifaktorfænomen). Denne identifikation kan realiseres gennem neurofysiologiske mål fra valide og pålidelige biologiske signaler i rehabilitering, som vil hjælpe med at bestemme de neuromuskulære responser, der er forbundet med niveauet af fysisk skrøbelighed hos individet og hans/hendes faldrisiko. Men geriatriske tjenester generelt har ikke ofte adgang til avancerede screeningsværktøjer, der tillader en tidlig opdagelse af balanceproblemer og faldrisiko. Inden for en innovativ handlingsplan har vores forskningsprogram i samarbejde med specialiserede geriatriske tjenester og forskere til formål at bestemme effektiviteten af ​​nye evaluerings- og interventionsmetoder for ældre voksnes sundhed. Siden 2019 har dette program integreret nye foranstaltninger ved hjælp af forskelligt avanceret udstyr til at fange biologiske signaler, der gør det muligt at udføre forskning med patienter fra hospital og patienter fra Parkinson Association og lokalsamfundet. Missionen med dette program er at opbygge et nyt paradigme for dette websted, samtidig med at det er en reference til at evaluere balance/mobilitet og gangproblemer, bedre skærme skrøbelige ældre voksne, der er i risiko for at falde, og derefter henvise til personlig terapi. På nuværende tidspunkt vil dette arbejde udvikle en longitudinel interventionsundersøgelse ved hjælp af OTAGO (PEO) træningsprogram. Navnet "OTAGO" er ikke et akronym, da "Otago" er en region i New Zealand beliggende sydvest for den sydlige ø. PEO er defineret af et genopdragelsesprogram for styrke og balance i hjemmet (eller på et rehabiliteringscenter), som er personligt tilpasset og baseret på afgørende data. PEO blev udviklet af en geriater (Dr. Campbell) og hans team af fysioterapeuter i 1997, efter mange års forskning, for at identificere risikoen for at falde og de potentielle indgreb, der kunne reducere disse risici. Programmet findes over hele verden, men er aldrig blevet testet i Québec. Selvom der er forskellige faldforebyggelsesprogrammer, viser afgørende data den hyppigere brug af OTAGO på grund af dets effektivitet til at reducere risikoen for død og forekomsten af ​​fald over en periode på et år i en aldrende befolkning. Dette program reducerer også fald med 25 % ifølge afgørende data, som intet andet program i Québec og i landdistrikter har påvist indtil nu. Endelig kan dette program være en omkostningseffektiv intervention for sundhedsvæsenet ved at reducere udgifter forbundet med fald i landdistrikterne, og især for patienter på La Baie Hospital. Allerede brugt i Australien og USA, har vi endnu ikke fastslået dets virkninger i Saguenay-området. Målet er at teste og vise dens effektivitet for første gang i området ved et tilfældigt klinisk forsøg på La Baie Hospital. Dette trin vil gøre det muligt at fremme vores forskningsprogram om den effektive interventionsplan for at reducere fremtidige offentlige sundhedsudgifter i forbindelse med fald. Formålet med denne undersøgelse vil således være at evaluere, om PEO, når den er tilpasset til La Baie geriatriske tjenester, er overlegen i forhold til konventionel terapi for at forbedre parametre for gang, balance, muskelaktivering, postural trunkkontrol, mobilitet, kraft, udholdenhed og opfattelse af symptomer relateret til smerter, funktion, faldrisiko og dermed livskvalitet (velbefindende), mængden af ​​medicin og udgifter forbundet med fald. I et andet trin er formålet også at evaluere effekten af ​​at udføre OTAGO-øvelserne i en frilufts- og naturmodalitet under en forundersøgelse for at se naturens indvirkning på funktionsevnen hos ældre mennesker med neuromuskuloskeletale lidelser (f. Parkinsons sygdom).