Sikkerhed og gyldighed af ekstrakorporal fenestration og in situ fenestrering hos patienter med aortasygdom, der involverer venstre subclavia arterie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yanbo Lou
- Telefonnummer: 15088201610
- E-mail: yanbo_lou@zju.edu.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:(Alle følgende kriterier blev opfyldt for tilmelding):
- Patienter over 18 år og under 80 år.
- Patienter diagnosticeret med thorax aorta sygdom, herunder thorax aortadissektion, thorax aortaaneurisme, thorax aortasår og intramuralt hæmatom.
- Patienterne havde brug for endovaskulær reparation (TEVER).
- Patienter, som havde behov for fuldstændig dækning af venstre subclavia arterie (planlagt landingszone var i zone 2 i aortazonen).
- Den proksimale læsion involverede den proksimale aorta inden for 1,5 cm fra den bageste kant af den venstre subclavia-arterie (LSA)-åbning, men ikke den venstre fælles halspulsåre (LCCA).
- Egnet femoral arterie, iliaca arterie og brachial arterie adgang kan bruges til endovaskulær behandling.
- Patienterne kunne forstå formålet med undersøgelsen, meldte sig frivilligt til at deltage i undersøgelsen, og informeret samtykke blev underskrevet af forsøgspersonerne selv eller deres juridiske repræsentanter.
- Patienterne var villige til at gennemgå opfølgende evaluering som krævet af undersøgelsesprotokollen.
- Patientens forventede levetid er mere end 12 måneder.
Ekskluderingskriterier:(Hvis et af følgende kriterier er opfyldt):
- Læsionen involverede den proksimale aorta i LCCA-åbningen (Zone 0 og Zone 1).
- Patienten har en decideret bindevævssygdom (f.eks. Marfans syndrom).
- Forsøgspersonerne havde en historie med tidligere thorax endovaskulær aorta reparation (TEVAR).
- Patienter, der har haft eller kan have haft alvorlige allergiske reaktioner over for kontrastmidler (anafylaktisk shock, eksfoliativ dermatitis osv.).
- Patienter med kontraindikationer til blodpladehæmmende og antikoagulerende lægemidler.
- Patientens compliance var dårlig, og opfølgningen kunne ikke forventes rettidigt.
- Patienter med akut systemisk infektion.
- Patienter kan ikke tåle generel anæstesi.
- Patienter vurderet af investigator til at være uegnede til endovaskulær behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: En (ekstrakorporal fenestration)
Baseret på de præoperative CTA-rekonstruktioner måles diameteren af aorta og grenkar, længder, vinkler til buen, urpositioner og relaterede relationer, og der udvikles et præoperativt design for fenestrationerne.
Den ydre kappe af stenttransplantatet skubbes derefter tilbage i flere centimeter under sterile forhold, hvilket tillader den proksimale del af stentgraftet at blive frigivet.
Længden af det frigjorte segment skal være en til to centimeter distalt fra placeringen af fenestration.
Ved hjælp af en steril lineal bestemmes placeringen af fenestrationen i overensstemmelse med den præoperative plan.
Klokken 12-positionen anses for at være foran på aftrækkeren.
Stentgraftens position i forhold til aftrækkeren omtales også som klokken 12-positionen.
Hvis fenestrationen skal undgå stent-stivere, anses fenestrationen for at være klokken 12, ligesom aftrækkerens position i forhold til stentgraftet.
|
Thoracic EndoVascular Aortic Repair (TEVAR) med fenestrationer
|
|
Sham-komparator: B (In situ fenestration)
Fra venstre brachialisarterie (LBA) indføres en 6F vinkeljusterbar kappe (Lifetech, Inc., Shenzhen, Kina) retrograd, indtil dens spids når aorta-stentgraftet.
Spidsen justeres derefter til at være så vinkelret som muligt på den større kurve af aorta stentgraftet.
Når hylsteret kommer til den ideelle position, anvendes en fleksibel nål (21 gauge, Futhrough, Lifetech, Inc.) til at skabe fenestrationen i aorta-stentgraftet.
Efter punkteringen indsættes en 0,018-tommer guidewire (V-18 ControlWire; Boston Scientific, Natick, MA) gennem nåleåbningen og ind i den opadgående aorta.
|
Thoracic EndoVascular Aortic Repair (TEVAR) med fenestrationer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
dødelighed af alle årsager
|
1 måned efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af endolækage
Tidsramme: postoperativt (1, 6, 12 måneder)
|
forekomst af endolækage
|
postoperativt (1, 6, 12 måneder)
|
|
forekomst af sekundær intervention
Tidsramme: postoperativt (1, 6, 12 måneder)
|
forekomst af sekundær intervention
|
postoperativt (1, 6, 12 måneder)
|
|
forekomst af større bivirkninger (MAE)
Tidsramme: postoperativt (1, 6, 12 måneder)
|
forekomst af større bivirkninger (MAE)
|
postoperativt (1, 6, 12 måneder)
|
|
umiddelbar teknisk succesrate
Tidsramme: umiddelbart efter operationen
|
umiddelbar teknisk succesrate
|
umiddelbart efter operationen
|
|
dødelighed af alle årsager
Tidsramme: postoperativt (6, 12 måneder)
|
dødelighed af alle årsager
|
postoperativt (6, 12 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Yanbo Lou, The Fourth Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- K2024031
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .