Sicherheit und Gültigkeit der extrakorporalen Fensterung und In-situ-Fensterung bei Patienten mit Aortenerkrankung, die die linke Arteria subclavia betrifft
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yanbo Lou
- Telefonnummer: 15088201610
- E-Mail: yanbo_lou@zju.edu.cn
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: (Alle folgenden Kriterien wurden für die Einschreibung erfüllt):
- Patienten im Alter von mehr als 18 Jahren und weniger als 80 Jahren.
- Patienten, bei denen eine Erkrankung der Brustaorta diagnostiziert wurde, einschließlich Brustaortendissektion, Brustaortenaneurysma, Brustaortengeschwür und intramurales Hämatom.
- Die Patienten benötigten eine endovaskuläre Reparatur (TEVER).
- Patienten, die eine vollständige Abdeckung der linken Arteria subclavia benötigten (die geplante Landezone befand sich in Zone 2 der Aortenzone).
- Die proximale Läsion betraf die proximale Aorta innerhalb von 1,5 cm vom hinteren Rand der Öffnung der linken Arteria subclavia (LSA), nicht jedoch die linke Arteria carotis communis (LCCA).
- Für die endovaskuläre Behandlung können geeignete Zugänge zur Oberschenkelarterie, zur Arteria iliaca und zur Arteria brachialis genutzt werden.
- Die Patienten konnten den Zweck der Studie verstehen, meldeten sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie und die Einverständniserklärung wurde von den Probanden selbst oder ihren gesetzlichen Vertretern unterzeichnet.
- Die Patienten waren bereit, sich gemäß dem Studienprotokoll einer Nachuntersuchung zu unterziehen.
- Die Lebenserwartung des Patienten beträgt mehr als 12 Monate.
Ausschlusskriterien: (Wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist):
- Die Läsion betraf die proximale Aorta der LCCA-Öffnung (Zone 0 und Zone 1).
- Der Patient hat eine eindeutige Bindegewebserkrankung (z. B. Marfan-Syndrom).
- Die Probanden hatten in der Vorgeschichte eine thorakale endovaskuläre Aortenreparatur (TEVAR).
- Patienten, die schwere allergische Reaktionen auf Kontrastmittel hatten oder hatten (anaphylaktischer Schock, exfoliative Dermatitis usw.).
- Patienten mit Kontraindikationen für Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien.
- Die Compliance des Patienten war schlecht und die Nachsorge konnte nicht rechtzeitig erwartet werden.
- Patienten mit akuter systemischer Infektion.
- Patienten vertragen eine Vollnarkose nicht.
- Patienten, die nach Einschätzung des Prüfarztes für eine endovaskuläre Behandlung nicht in Frage kommen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: A (extrakorporale Fensterung)
Basierend auf den präoperativen CTA-Rekonstruktionen werden der Durchmesser der Aorta und der Zweiggefäße, Längen, Winkel zum Bogen, Uhrpositionen und damit verbundene Beziehungen gemessen und ein präoperatives Design für die Fenster entwickelt.
Anschließend wird die Außenhülle des Stentgrafts unter sterilen Bedingungen mehrere Zentimeter zurückgeschoben, wodurch der proximale Teil des Stentgrafts freigegeben werden kann.
Die Länge des freigesetzten Segments sollte ein bis zwei Zentimeter distal von der Fensterstelle liegen.
Mit einem sterilen Lineal wird der Ort der Fensterung entsprechend dem präoperativen Plan bestimmt.
Man geht davon aus, dass sich die 12-Uhr-Position vorne am Abzug befindet.
Die Position des Stentgrafts relativ zum Auslöser wird auch als 12-Uhr-Position bezeichnet.
Wenn die Fensterung Stentstreben vermeiden muss, gilt die Fensterung als 12-Uhr-Position, ebenso wie die Position des Auslösers relativ zum Stentgraft.
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Thorakale endovaskuläre Aortenreparatur (TEVAR) mit Fenstern
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Schein-Komparator: B (In-situ-Fensterung)
Von der linken Arteria brachialis (LBA) wird eine im Winkel von 6° verstellbare Schleuse (Lifetech, Inc., Shenzhen, China) retrograd eingeführt, bis ihre Spitze den Aorten-Stentgraft erreicht.
Die Spitze wird dann so eingestellt, dass sie möglichst senkrecht zur größeren Krümmung des Aorten-Stentgrafts steht.
Sobald die Hülle die ideale Position erreicht hat, wird eine flexible Nadel (21 Gauge, Futhrough, Lifetech, Inc.) verwendet, um die Fensterung im Aorten-Stentgraft zu erzeugen.
Nach der Punktion wird ein 0,018-Zoll-Führungsdraht (V-18 ControlWire; Boston Scientific, Natick, MA) durch die Nadelöffnung und in die aufsteigende Aorta eingeführt.
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Thorakale endovaskuläre Aortenreparatur (TEVAR) mit Fenstern
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 1 Monat postoperativ
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Gesamtmortalität
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1 Monat postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von Endoleckagen
Zeitfenster: postoperativ (1, 6, 12 Monate)
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Inzidenz von Endoleckagen
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postoperativ (1, 6, 12 Monate)
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Inzidenz sekundärer Interventionen
Zeitfenster: postoperativ (1, 6, 12 Monate)
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Inzidenz sekundärer Interventionen
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postoperativ (1, 6, 12 Monate)
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Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (MAE)
Zeitfenster: postoperativ (1, 6, 12 Monate)
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Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (MAE)
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postoperativ (1, 6, 12 Monate)
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sofortige technische Erfolgsquote
Zeitfenster: unmittelbar postoperativ
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sofortige technische Erfolgsquote
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unmittelbar postoperativ
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: postoperativ (6, 12 Monate)
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Gesamtmortalität
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postoperativ (6, 12 Monate)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Yanbo Lou, The Fourth Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- K2024031
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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