Kehonulkoisen fenestraation ja in situ fenestraation turvallisuus ja pätevyys potilailla, joilla on vasempaan subclavian valtimoon liittyvä aorttatauti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yanbo Lou
- Puhelinnumero: 15088201610
- Sähköposti: yanbo_lou@zju.edu.cn
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit: (Kaikki seuraavat ilmoittautumiskriteerit täyttyivät):
- Yli 18-vuotiaat ja alle 80-vuotiaat potilaat.
- Potilaat, joilla on diagnosoitu rintaaortan sairaus, mukaan lukien rintakehän aortan dissektio, rintakehän aortan aneurysma, rintakehän aortan haavauma ja intramuraalinen hematooma.
- Potilaat tarvitsivat endovaskulaarista korjausta (TEVER).
- Potilaat, jotka tarvitsivat vasemman subklaviaalivaltimon täydellisen peiton (suunniteltu laskeutumisvyöhyke oli aorttavyöhykkeen vyöhykkeellä 2).
- Proksimaalinen leesio sisälsi proksimaalisen aortan 1,5 cm:n etäisyydellä vasemman subclavian artery (LSA) -aukon takareunasta, mutta ei vasenta yhteistä kaulavaltimoa (LCCA).
- Suonensisäiseen hoitoon voidaan käyttää sopivaa reisivaltimon, lonkkavaltimon ja olkavarsivaltimon pääsyä.
- Potilaat ymmärsivät tutkimuksen tarkoituksen, osallistuivat vapaaehtoisesti tutkimukseen ja koehenkilöt itse tai heidän lailliset edustajansa allekirjoittivat tietoisen suostumuksen.
- Potilaat olivat valmiita käymään seuranta-arvioinnissa tutkimusprotokollan edellyttämällä tavalla.
- Potilaan elinajanodote on yli 12 kuukautta.
Poissulkemiskriteerit: (Jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy):
- Leesio sisälsi LCCA-aukon proksimaalisen aortan (vyöhyke 0 ja vyöhyke 1).
- Potilaalla on selvä sidekudossairaus (esim. Marfanin oireyhtymä).
- Koehenkilöillä oli aiempi rintakehän endovaskulaarinen aortan korjaus (TEVAR).
- Potilaat, joilla on ollut tai on saattanut olla vakavia allergisia reaktioita varjoaineista (anafylaktinen sokki, eksfoliatiivinen ihotulehdus jne.).
- Potilaat, joilla on vasta-aiheita verihiutaleiden ja antikoagulanttien käyttöön.
- Potilaan hoitomyöntyvyys oli heikko, eikä seurantaa voitu odottaa ajoissa.
- Potilaat, joilla on akuutti systeeminen infektio.
- Potilaat eivät siedä yleispuudutusta.
- Potilaat, jotka tutkija on arvioinut olevan kelpaamattomia endovaskulaariseen hoitoon.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: A (kehon ulkopuolinen fenestraatio)
Leikkausta edeltävien CTA-rekonstruktioiden perusteella mitataan aortan ja haarasuonien halkaisija, pituudet, kulmat kaariin, kellon asennot ja niihin liittyvät suhteet sekä kehitetään preoperatiivinen suunnittelu fenestrationeille.
Stenttisiirteen ulkovaippa työnnetään sitten taaksepäin useita senttimetrejä steriileissä olosuhteissa, jolloin stenttigraftin proksimaaliosa vapautuu.
Vapautetun segmentin pituuden tulee olla yhdestä kahteen senttimetriä etäisyydellä ulokealueesta.
Steriilillä viivaimella fenestrationin sijainti määritetään preoperatiivisen suunnitelman mukaisesti.
Kello 12 asennon katsotaan olevan liipaisimen etuosassa.
Stenttigraftin asentoa liipaisimeen nähden kutsutaan myös kello 12-asetukseksi.
Jos fenestraatiossa on vältettävä stentin tukia, fenestraation katsotaan olevan klo 12, samoin kuin liipaisimen asento suhteessa stenttisiirteeseen.
|
Thoracic endovaskulaarinen aorttakorjaus (TEVAR) fenestrationilla
|
|
Huijausvertailija: B (In situ fenestration)
Vasemmasta olkavarresta (LBA) asetetaan 6F kulmassa säädettävä vaippa (Lifetech, Inc., Shenzhen, Kiina) taaksepäin, kunnes sen kärki saavuttaa aortan stenttisiirteen.
Sen jälkeen kärki säädetään mahdollisimman kohtisuoraan aorttastenttigraftin suurempaan käyrään nähden.
Kun vaippa pääsee ihanteelliseen asentoon, joustavaa neulaa (21 gauge, Futhrough, Lifetech, Inc.) käytetään fenestrationin luomiseksi aorttastenttisiirteeseen.
Punktion jälkeen 0,018 tuuman ohjauslanka (V-18 ControlWire; Boston Scientific, Natick, MA) työnnetään neulan aukon läpi nousevaan aortaan.
|
Thoracic endovaskulaarinen aorttakorjaus (TEVAR) fenestrationilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kaikista syistä johtuva kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 kk leikkauksen jälkeen
|
kaikista syistä johtuva kuolleisuus
|
1 kk leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
sisävuodon ilmaantuvuus
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen (1, 6, 12 kuukautta)
|
sisävuodon ilmaantuvuus
|
leikkauksen jälkeinen (1, 6, 12 kuukautta)
|
|
toissijaisten interventioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen (1, 6, 12 kuukautta)
|
toissijaisten interventioiden esiintyvyys
|
leikkauksen jälkeinen (1, 6, 12 kuukautta)
|
|
vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus (MAE)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen (1, 6, 12 kuukautta)
|
vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus (MAE)
|
leikkauksen jälkeinen (1, 6, 12 kuukautta)
|
|
välitön tekninen onnistumisprosentti
Aikaikkuna: välittömästi leikkauksen jälkeinen
|
välitön tekninen onnistumisprosentti
|
välittömästi leikkauksen jälkeinen
|
|
kaikista syistä johtuva kuolleisuus
Aikaikkuna: postoperatiivinen (6, 12 kuukautta)
|
kaikista syistä johtuva kuolleisuus
|
postoperatiivinen (6, 12 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Yanbo Lou, The Fourth Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- K2024031
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .