Sicurezza e validità della fenestrazione extracorporea e della fenestrazione in situ in pazienti con malattia aortica che coinvolge l'arteria succlavia sinistra
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yanbo Lou
- Numero di telefono: 15088201610
- Email: yanbo_lou@zju.edu.cn
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione: (tutti i seguenti criteri sono stati soddisfatti per l'iscrizione):
- Pazienti di età superiore a 18 anni e inferiore a 80 anni.
- Pazienti con diagnosi di malattia dell'aorta toracica, inclusa dissezione dell'aorta toracica, aneurisma dell'aorta toracica, ulcera dell'aorta toracica ed ematoma intramurale.
- I pazienti necessitavano di riparazione endovascolare (TEVER).
- Pazienti che necessitavano di una copertura completa dell'arteria succlavia sinistra (la zona di atterraggio pianificata era nella zona 2 della zona aortica).
- La lesione prossimale coinvolgeva l'aorta prossimale entro 1,5 cm dal bordo posteriore dell'apertura dell'arteria succlavia sinistra (LSA), ma non l'arteria carotide comune sinistra (LCCA).
- Per il trattamento endovascolare è possibile utilizzare l'accesso adeguato dell'arteria femorale, dell'arteria iliaca e dell'arteria brachiale.
- I pazienti hanno potuto comprendere lo scopo dello studio, si sono offerti volontari per partecipare allo studio e il consenso informato è stato firmato dai soggetti stessi o dai loro rappresentanti legali.
- I pazienti erano disposti a sottoporsi a una valutazione di follow-up come richiesto dal protocollo di studio.
- L'aspettativa di vita del paziente è superiore a 12 mesi.
Criteri di esclusione: (Se viene soddisfatto uno dei seguenti criteri):
- La lesione coinvolgeva l'aorta prossimale dell'apertura LCCA (Zona 0 e Zona 1).
- Il paziente ha una malattia definita del tessuto connettivo (ad esempio, sindrome di Marfan).
- I soggetti avevano una storia di precedente riparazione dell'aorta endovascolare toracica (TEVAR).
- Pazienti che hanno avuto o possono aver avuto gravi reazioni allergiche ai mezzi di contrasto (shock anafilattico, dermatite esfoliativa, ecc.).
- Pazienti con controindicazioni ai farmaci antipiastrinici e anticoagulanti.
- La compliance del paziente era scarsa e non era possibile prevedere un follow-up tempestivo.
- Pazienti con infezione sistemica acuta.
- I pazienti non possono tollerare l’anestesia generale.
- Pazienti giudicati dallo sperimentatore non idonei al trattamento endovascolare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: A(fenestrazione extracorporea)
Sulla base delle ricostruzioni preoperatorie della TC, vengono misurati il diametro dell'aorta e dei vasi ramificati, le lunghezze, gli angoli dell'arco, le posizioni dell'orologio e le relative relazioni, e viene sviluppato un progetto preoperatorio per le fenestrazioni.
La guaina esterna dell'innesto stent viene quindi spinta indietro per diversi centimetri in condizioni sterili, consentendo il rilascio della porzione prossimale dell'innesto stent.
La lunghezza del segmento rilasciato dovrebbe essere di uno o due centimetri distalmente dal punto di fenestrazione.
Utilizzando un righello sterile, la posizione della finestratura viene determinata secondo il piano preoperatorio.
La posizione delle 12 è considerata davanti al grilletto.
La posizione dell'innesto stent rispetto al trigger viene anche definita posizione delle ore 12.
Se la finestratura deve evitare i montanti dello stent, allora la finestratura viene considerata a ore 12, così come la posizione del grilletto rispetto all'innesto stent.
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Riparazione dell'aorta endovascolare toracica (TEVAR) con fenestrazioni
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Comparatore fittizio: B(Fenetrazione in situ)
Dall'arteria brachiale sinistra (LBA), una guaina ad angolo regolabile 6F (Lifetech, Inc., Shenzhen, Cina) viene introdotta retrogradamente fino a quando la sua punta raggiunge l'innesto di stent aortico.
La punta viene quindi regolata per essere quanto più perpendicolare possibile alla curva più ampia dell'innesto stent aortico.
Una volta che la guaina raggiunge la posizione ideale, viene utilizzato un ago flessibile (calibro 21, Futhrough, Lifetech, Inc.) per creare la fenestrazione nell'innesto dello stent aortico.
Dopo la puntura, un filo guida da 0,018 pollici (V-18 ControlWire; Boston Scientific, Natick, MA) viene inserito attraverso l'apertura dell'ago e nell'aorta ascendente.
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Riparazione dell'aorta endovascolare toracica (TEVAR) con fenestrazioni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento
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mortalità per tutte le cause
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1 mese dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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incidenza di endoleak
Lasso di tempo: postoperatorio (1, 6,12 mesi)
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incidenza di endoleak
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postoperatorio (1, 6,12 mesi)
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incidenza dell’intervento secondario
Lasso di tempo: postoperatorio (1, 6,12 mesi)
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incidenza dell’intervento secondario
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postoperatorio (1, 6,12 mesi)
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incidenza di eventi avversi maggiori (MAE)
Lasso di tempo: postoperatorio (1, 6,12 mesi)
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incidenza di eventi avversi maggiori (MAE)
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postoperatorio (1, 6,12 mesi)
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tasso di successo tecnico immediato
Lasso di tempo: postoperatorio immediato
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tasso di successo tecnico immediato
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postoperatorio immediato
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mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: postoperatorio (6, 12 mesi)
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mortalità per tutte le cause
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postoperatorio (6, 12 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Yanbo Lou, The Fourth Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- K2024031
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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