rTMS hos børn og unge med ADHD:

Tres børn med ADHD af begge køn og aldre mellem 8 og 16 år blev inkluderet i undersøgelsen. Randomisering af patienter: Vores patienter i hver undergruppe blev tilfældigt allokeret til interventionsarme (real versus sham) ved at bruge serienummererede uigennemsigtige lukkede konvolutter. Hver patient blev placeret i den passende gruppe efter åbning af den tilsvarende forseglede kuvert. Det officielle ark fra Assiut University of Psychiatry blev brugt til vurderingen og interviewet. Dette inkluderer demografiske data, personlig og familiehistorie, sygehistorie og mental tilstandsundersøgelse. Alle forsøgspersoner blev derefter vurderet ved hjælp af det fulde psykiatriske interview (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL) for at diagnosticere ADHD og for at udelukke andre diagnoser i henhold til DSM5-klassifikationen, som tog plads i det første interview med deltagerne inden studiestart. Der blev tilbudt et informeret skriftligt samtykke til forældrene til de patienter, der deltog i undersøgelsen. Alle deltagere var på medicin (stimulerende og ikke-stimulerende midler), og al anden medicin blev stoppet 2 uger før begyndelsen af ​​undersøgelsen. Atomoxetin var (fra 0,5 til 1,2 mg/kg/dag)(24-25-26). 30 deltagere blev allokeret til rTMS-gruppen, som modtog 15 sessioner af rTMS over den højre DLPC, sammen med Atomoxetin 1,2 mg/kg/dag. De øvrige 30 deltagere blev allokeret til Sham-kontrolgruppen, som modtog 15 sessioner med sham-rTMS og atomoxetin 1,2 mg/kg/dag. Alle deltagere gennemgik vurderinger af sværhedsgraden af ​​ADHD-symptomer udført ved 3 punkter, før behandlingens begyndelse (før), efter at have modtaget 15 sessioner med rTMS/Sham rTMS (post) og ved opfølgning 1 måned efter behandling (FU) ( 27), der bruger arabisk version Conners' Parent Rating Scale - Revised Long form ,Clinical Global Impression and the resting motor threshold (RMT). Resultaterne før, efter og opfølgning blev sammenlignet for at evaluere forbedringen af ​​kliniske symptomer, og de terapeutiske effekter blandt de 2 grupper blev også sammenlignet. rTMS blev leveret gennem et tal på 8 spole (den ydre diameter af hver vinge er 9 cm, den maksimale feltstyrke = 1,9 tesla) fastgjort til en Magstim (UK) superhurtig magnetisk stimulator, (28), som administreres ved 10 Hz rettet mod den højre dorsolaterale præfrontale cortex, placeret på F4-stedet fra EEG 10-20-systemet. Pulsintensiteten blev sat til 80 % af den observerede motoriske tærskel, 4 s i tog, 26 s mellem toginterval med 2000 pulser pr. session(29) i 5 sessioner pr. uge, i 15 sessioner i alt (dvs. 30.000 pulser) totalt i behandlingsforløb) i den aktive TMS-tilstand. For sham rTMS blev spolen vippet over den højre dorsolaterale præfrontale cortex uden at røre hovedbunden. Deltagere, der modtog mindre end 75 % af antallet af sessioner (12 sessioner), blev betragtet som frafald.