EMTr em crianças e adolescentes com TDAH:

Foram incluídas no estudo 60 crianças com TDAH, de ambos os sexos e com idades entre 8 e 16 anos. Randomização dos pacientes: Nossos pacientes em cada subgrupo foram alocados aleatoriamente nos braços de intervenção (real versus simulado) usando envelopes fechados opacos numerados em série. Cada paciente foi colocado no grupo apropriado após a abertura do envelope lacrado correspondente. Para a avaliação e entrevista foi utilizada a ficha oficial da universidade de Psiquiatria. Isso inclui dados demográficos, histórico pessoal e familiar, histórico médico e exame do estado mental. Todos os indivíduos foram então avaliados usando a entrevista psiquiátrica completa (Cronograma Infantil para Transtornos Afetivos e Esquizofrenia para Crianças em Idade Escolar - Versão Presente e Vitalícia (K-SADS-PL) para diagnosticar TDAH e excluir outros diagnósticos de acordo com a classificação DSM5, que levou realizada na primeira entrevista com os participantes antes do início do estudo. Um consentimento informado por escrito foi oferecido aos pais dos pacientes participantes do estudo. Todos os participantes estavam sob uso de drogas (estimulantes e não estimulantes) e todos os outros medicamentos foram interrompidos 2 semanas antes do início do estudo. A atomoxetina foi (0,5 a 1,2 mg/kg/dia)(24-25-26). trinta participantes foram alocados no grupo EMTr que recebeu 15 sessões de EMTr sobre o DLPC direito, em conjunto com Atomoxetina 1,2 mg/kg/dia. Os outros 30 participantes foram alocados no grupo controle Sham, que recebeu 15 sessões de EMTr simulada e atomoxetina 1,2 mg/kg/dia. Todos os participantes foram submetidos a avaliações da gravidade dos sintomas de TDAH feitas em 3 pontos, antes do início do tratamento (pré), após receberem 15 sessões de EMTr/EMTr Sham (pós) e no acompanhamento 1 mês após o tratamento (FU) ( 27), usando a versão árabe Conners' Parent Rating Scale - Revised Long form, Clinical Global Impression e o limiar motor de repouso (RMT). Os escores pré, pós e acompanhamento foram comparados para avaliar a melhora dos sintomas clínicos, e os efeitos terapêuticos entre os 2 grupos também foram comparados. A EMTr foi aplicada por meio de uma bobina em forma de 8 (o diâmetro externo de cada asa é de 9 cm, a intensidade máxima do campo = 1,9 tesla) anexada a um estimulador magnético super rápido Magstim (Reino Unido), (28) que foi administrado a 10 Hz direcionado para o córtex pré-frontal dorsolateral direito, localizado na localização F4 do sistema EEG 10-20. A intensidade do pulso foi definida em 80% do limiar motor observado, 4 s no trem, 26 s fora do intervalo entre trens com 2.000 pulsos por sessão(29) durante 5 sessões por semana, durante 15 sessões no total (ou seja, 30.000 pulsos total no curso de tratamento) na condição de TMS ativa. Para a EMTr simulada, a bobina foi inclinada sobre o córtex pré-frontal dorsolateral direito, sem tocar o couro cabeludo. Foram considerados desistentes os participantes que receberam menos de 75% do número de sessões (12 sessões).