Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

rTMS lapsilla ja nuorilla, joilla on ADHD:

sunnuntai 4. elokuuta 2024 päivittänyt: Marwa Salama Ahmed Omar, Assiut University

Korkean taajuuden rTMS lapsilla ja nuorilla, joilla on ADHD: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus.

Arvioi RTMS:n vaikutus ADHD-oireisiin ja arvioi tämä vaikutus kliinisesti ja objektiivisesti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimukseen osallistui 60 lasta, joilla oli ADHD molempia sukupuolia ja ikää välillä 8-16 vuotta. Potilaiden satunnaistaminen: Potilaamme kussakin alaryhmässä jaettiin satunnaisesti interventiohaaroihin (oikea vs. vale) käyttämällä sarjanumeroituja läpinäkymättömiä suljettuja kirjekuoria. Jokainen potilas sijoitettiin sopivaan ryhmään vastaavan suljetun kirjekuoren avaamisen jälkeen. Arvioinnissa ja haastattelussa käytettiin Psykiatrian apulaisyliopiston virallista paperia. Tämä sisältää väestötiedot, henkilö- ja sukuhistorian, sairaushistorian ja mielentilatutkimuksen. Kaikki koehenkilöt arvioitiin sitten käyttämällä täydellistä psykiatrista haastattelua (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Skitsofrenia for School-Age Children - Present and Lifetime Version (K-SADS-PL)) ADHD:n diagnosoimiseksi ja muiden diagnoosien sulkemiseksi pois DSM5-luokituksen mukaan. paikka ensimmäisessä haastattelussa osallistujien kanssa ennen tutkimuksen alkamista. Tutkimukseen osallistuneiden potilaiden vanhemmille tarjottiin tietoinen kirjallinen suostumus. Kaikki osallistujat käyttivät lääkkeitä (stimulantteja ja ei-stimulantteja), ja kaikki muut lääkkeet lopetettiin 2 viikkoa ennen tutkimuksen alkua. Atomoksetiini oli (0,5 - 1,2 mg/kg/päivä) (24-25-26). 30 osallistujaa jaettiin rTMS-ryhmään, jotka saivat 15 rTMS-istuntoa oikean DLPC:n yli yhdessä atomoksetiinin 1,2 mg/kg/vrk kanssa. Muut 30 osallistujaa jaettiin valekontrolliryhmään, jotka saivat 15 kertaa vale rTMS:ää ja atomoksetiinia 1,2 mg/kg/vrk. Kaikille osallistujille tehtiin ADHD-oireiden vakavuusarvioinnit 3 kohdassa, ennen hoidon alkua (ennen), 15 rTMS/Sham rTMS-istunnon jälkeen (jälkeen) ja seurannassa 1 kuukausi hoidon jälkeen (FU) ( 27), käyttäen arabiankielistä versiota Conners' Parent Rating Scale - Revised Long form, Clinical Global Impression and the resting motor threshold (RMT). Pisteitä ennen seurantaa, sen jälkeen ja seurantaa verrattiin kliinisten oireiden paranemisen arvioimiseksi, ja myös terapeuttisia vaikutuksia kahden ryhmän välillä verrattiin. rTMS toimitettiin 8-käämin (kunkin siiven ulkohalkaisija on 9 cm, maksimikentänvoimakkuus = 1,9 teslaa) kautta, joka oli kiinnitetty Magstim (UK) supernopeaan magneettistimulaattoriin (28), jota annettiin 10 Hz:n taajuudella oikea dorsolateraalinen prefrontaalinen aivokuori, joka sijaitsee F4-kohdassa EEG 10-20 -järjestelmästä. Pulssin intensiteetti asetettiin 80 %:ksi havaitusta moottorin kynnysarvosta, 4 s junassa, 26 s pois harjoitusten välisestä intervallista 2000 pulssilla per istunto(29) 5 kertaa viikossa, yhteensä 15 istunnolla (eli 30 000 pulssia). yhteensä hoitojakson aikana) aktiivisessa TMS-tilassa. Vale-rTMS:ssä kierukka kallistettiin oikean dorsolateraalisen esiotsakuoren yli koskettamatta päänahkaa. Osallistujat, jotka saivat alle 75 % istuntojen määrästä (12 istuntoa), katsottiin keskeyttäneiksi.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Yaser Mohamed Bader Elden elserogy, professor
  • Puhelinnumero: 01001695708
  • Sähköposti: Elserogy@aun.edu.eg

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

ADHD:n kliininen diagnoosi täytti ADHD:n diagnostiset kriteerit American Psychiatric Associationin (DSM-5) mukaan.

.On kyettävä nielemään tabletit.

.molemmat sukupuolet otetaan mukaan tutkimukseen.

.Ikä on 6-18 vuotta.

.IQ≥70.

Poissulkemiskriteerit:

  • autismikirjon häiriön, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, pakko-oireisen häiriön, käyttäytymishäiriön, Touretten häiriön tai muiden tic-häiriöiden, skitsofrenian, skitsoaffektiivisen häiriön, minkä tahansa muun psykoottisen häiriön tai muun samanaikainen diagnoosi.
  • magneettistimulaation vasta-aiheet, kuten kalloon istutetut metalliesineet (paitsi suun hammaslääketieteelliset laitteet), implantoitu lääkepumppu tai sisäkorvaistute, implantoidut sydämensisäiset linjat tai sydämentahdistin.
  • kouristuskohtausten riskin lisääminen TMS:n yhteydessä, kuten aiempi kohtaushäiriö, kuumekohtaukset lapsuudessa, tunnetut aivovauriot tai vakava päävamma, johon liittyi yli 5 minuutin tajunnanmenetys, suljettiin pois tutkimuksesta.
  • suuret neurologiset puutteet, sairaudet, aivohalvaus, muut sydän-, maksa-, keuhko-, munuais- tai muut vakavat somaattiset sairaudet.
  • muita lääkkeitä tai muuta hoitoa ADHD:n hoidon sijaan. .Mielialaa säätelevät lääkkeet 14 päivän sisällä. .äskettäin hoito TMS:llä.
  • kieltäytyvät osallistumasta tutkimukseen tai heidän hoitajansa kieltäytyy antamasta tietoista suostumusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Todellinen ryhmä
rTMS annettuna taajuudella 10 Hz suunnattu oikeaan dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen. Pulssin intensiteetti asetettiin 80 %:ksi havaitusta moottorin kynnysarvosta, 4 s junassa, 26 s pois harjoitusten välisestä intervallista 2000 pulssilla per istunto(29) 5 kertaa viikossa, yhteensä 15 istunnolla (eli 30 000 pulssia). hoitojakson aikana yhteensä).
Laite: rTMS (toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio)
ei-invasiivinen toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio rTMS:ää annettiin taajuudella 10 Hz suunnattuna oikeaan dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen. Pulssin intensiteetti asetettiin 80 %:iin havaitusta motoriikkakynnyksestä, 4 s junassa, 26 s pois harjoitusten välisestä intervallista 2000 pulssilla per istunto 5 kertaa viikossa, yhteensä 15 kertaa (eli yhteensä 30 000 pulssia hoidossa). kurssi) aktiivisessa TMS-tilassa. Vale-rTMS:ssä kierukka kallistettiin oikean dorsolateraalisen esiotsakuoren yli koskettamatta päänahkaa.
Huijausvertailija: Huijauskontrolliryhmä
rTMS-käämi kallistettiin oikean dorsolateraalisen esiotsakuoren yli koskettamatta päänahkaa 10 Hz:n taajuudella. Pulssin intensiteetti asetettiin 80 %:iin havaitusta moottorikynnysarvosta, 4 s junassa, 26 s pois harjoitusten välisestä intervallista 2000 pulssilla per istunto 5 kertaa viikossa. yhteensä 15 istuntoa varten.
Laite: rTMS (toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio)
ei-invasiivinen toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio rTMS:ää annettiin taajuudella 10 Hz suunnattuna oikeaan dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen. Pulssin intensiteetti asetettiin 80 %:iin havaitusta motoriikkakynnyksestä, 4 s junassa, 26 s pois harjoitusten välisestä intervallista 2000 pulssilla per istunto 5 kertaa viikossa, yhteensä 15 kertaa (eli yhteensä 30 000 pulssia hoidossa). kurssi) aktiivisessa TMS-tilassa. Vale-rTMS:ssä kierukka kallistettiin oikean dorsolateraalisen esiotsakuoren yli koskettamatta päänahkaa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lepomoottorin kynnys (RMT)
Aikaikkuna: välittömästi istuntojen päätyttyä Ja seuranta 1 kuukauden kuluttua istuntojen päättymisestä.
määriteltiin IFCN:n komitean suosituksen mukaan pienimmäksi ärsykkeen intensiteetiksi, joka pystyy saamaan aikaan yli 50 µV MEP:itä vähintään viidessä tutkimuksessa 10:stä lihaksen ollessa levossa.
välittömästi istuntojen päätyttyä Ja seuranta 1 kuukauden kuluttua istuntojen päättymisestä.
Arabialainen versio Conners' Parent Rating Scale - tarkistettu pitkä lomake
Aikaikkuna: välittömästi istuntojen päätyttyä Ja seuranta 1 kuukauden kuluttua istuntojen päättymisestä.
käytetään havaitsemaan ADHD:n ydinoireet, havaitsemaan sen alatyypit ja arvioimaan vakavuutta. Se sisältää 80 kohtaa ja vanhemmat/huoltajat voivat täyttää sen noin 20 minuutissa.
välittömästi istuntojen päätyttyä Ja seuranta 1 kuukauden kuluttua istuntojen päättymisestä.
Kliininen globaali impressio CGI
Aikaikkuna: välittömästi istuntojen päätyttyä Ja seuranta 1 kuukauden kuluttua istuntojen päättymisestä.
on suunniteltu arvioimaan tietyn hoidon tehokkuutta: CGI-S arvioi sairauden vakavuutta ja CGI-C arvioi maailmanlaajuista paranemista tai muutosta.
välittömästi istuntojen päätyttyä Ja seuranta 1 kuukauden kuluttua istuntojen päättymisestä.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Assiut University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Yaser Mohamed Bader Elden elserogy, professor, processor at psychiatry department at assiut university hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 10. lokakuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. lokakuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 2. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 25. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 29. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 6. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 4. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • rTMS in ADHD

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia