Baropodometriske mønstre forbundet med metatarsalgi (IMEDESCAL)

Den terapeutiske plan for visse patologier i den voksne befolkning omfatter typisk udførelse af moderat fysisk aktivitet med det formål at forebygge kardiovaskulær risiko på grund af stillesiddende livsstil, forbedring af muskeltonus og balance for at forhindre fald, forbedre knoglesundheden og opretholde en korrekt funktionel og mental sundhedstilstand. Denne aktivitet kan dog hindres af smerter opstået fra muskel- og skeletskader af lav eller moderat betydning. En sådan skade er metatarsalgi, karakteriseret ved akutte eller kroniske smerter i plantarområdet på forfoden på grund af overbelastning af plantartryk. Det påvirker en eller flere centrale metatarsaler og deres respektive metatarsophalangeale led. Metatarsalgi er en meget udbredt patologi (op til 83%) hos patienter i alderen 60 år eller ældre og påvirker deres livskvalitet negativt. For at afhjælpe plantartrykket i det berørte område bruges der almindeligvis metatarsale aflastningsanordninger, som nu kan integreres i sokker eller strømper. Denne integration hjælper med smertereduktion gennem et dagligdags, brugervenligt element. Der findes dog kun foreløbige resultater af deres effektivitet og er i en standardmodel uden tilpasning til patientens fod. Derfor er målet at identificere forskellige plantar trykmønstre i en prøve af kvindelige patienter over 55 år med metatarsalgi og designe personlige tredimensionelle plantar elementer, der kan integreres i sokkens struktur for at reducere overtryk og forbedre det kliniske billede. En forudgående evaluering af smerte (Foot Pain and Disability Index), indvirkning på livskvalitet (SF-12 spørgeskema), vurdering af fysisk aktivitet (IPAQ) og baropodometrisk evaluering med instrumenterede Pedar® indlægssåler (Novel, Tyskland) vil blive udført. Dette vil karakterisere mønstrene for plantar smerte. Ved hjælp af 3D-scanning af foden vil et personligt tredimensionelt element for hvert plantar smertemønster blive designet til at lindre denne overskydende belastning og vil blive integreret i sokkens krop gennem vævning, termofusion eller termoforsegling. Denne prøve af patienter med metatarsalgi vil blive tilfældigt opdelt i tre grupper, som i en periode på seks måneder vil bære aflastningssokmodellen, personlige plantarstøtter med selektiv aflastning eller et stabiliserende element til det berørte mellemfodshoved, som patienten kan anvende og fjerne sig selv. Efter disse seks måneder vil plantar smerter, livskvalitet og fysisk aktivitetsniveau blive revurderet i de tre grupper for at bestemme den potentielle effekt af den eksperimentelle strømpe sammenlignet med den bedst mulige behandling, indlægssåler og et andet fælles element som f.eks. enheder. Aflastningssokken ville give en personlig løsning til hver patient, der ikke kræver nogen tilpasning eller hyppig udskiftning, og dermed skabe bedre overholdelse af behandlingen. Antallet af effektive behandlingstimer ville stige, da sokker er en del af patienternes almindelige påklædning. Derudover ville de tilknyttede omkostninger blive reduceret, da der ikke ville være behov for hyppig udskiftning af aftagelige puder, stabiliseringsanordninger eller regelmæssige revisioner for at justere ortopædiske indlægssåler.