Padrões Baropodométricos Associados à Metatarsalgia (IMEDESCAL)

O plano terapêutico para determinadas patologias na população adulta inclui tipicamente a realização de atividade física moderada que visa prevenir o risco cardiovascular devido ao sedentarismo, melhorar o tónus muscular e o equilíbrio para prevenir quedas, melhorar a saúde óssea e manter um bom estado de saúde funcional e mental. Contudo, esta atividade pode ser dificultada por dores decorrentes de lesões musculoesqueléticas de importância baixa ou moderada. Uma dessas lesões é a metatarsalgia, caracterizada por dor aguda ou crônica na região plantar do antepé devido à sobrecarga de pressão plantar. Afeta um ou vários metatarsos centrais e suas respectivas articulações metatarsofalângicas. A metatarsalgia é uma patologia altamente prevalente (até 83%) em pacientes com 60 anos ou mais e impacta negativamente na sua qualidade de vida. Para aliviar a pressão plantar na área afetada, são comumente usados ​​​​dispositivos de descarga do metatarso, que agora podem ser integrados em meias ou meias. Essa integração auxilia na redução da dor por meio de um item de uso diário e fácil de usar. Porém, existem apenas resultados preliminares de sua eficácia, e estão em modelo padrão sem customização para o pé do paciente. Portanto, o objetivo é identificar diferentes padrões de pressão plantar em uma amostra de pacientes do sexo feminino com mais de 55 anos com metatarsalgia e projetar elementos plantares tridimensionais personalizados que possam ser integrados à estrutura da meia para reduzir a sobrepressão e melhorar o quadro clínico. Será realizada uma avaliação prévia da dor (Índice de Dor e Incapacidade nos Pés), impacto na qualidade de vida (questionário SF-12), avaliação da atividade física (IPAQ) e avaliação baropodométrica com palmilhas Pedar® instrumentadas (Novel, Alemanha). Isso caracterizará os padrões de dor plantar. Utilizando a digitalização 3D do pé, um elemento tridimensional personalizado para cada padrão de dor plantar será projetado para aliviar esse excesso de carga e será integrado ao corpo da meia por meio de tecelagem, termofusão ou selagem térmica. Esta amostra de pacientes com metatarsalgia será dividida aleatoriamente em três grupos, que por um período de seis meses usarão o modelo de meia offloading, suportes plantares personalizados com offloading seletivo, ou um elemento estabilizador para a cabeça do metatarso afetado que o paciente possa aplicar e remova-se. Após esses seis meses, a dor plantar, a qualidade de vida e os níveis de atividade física serão reavaliados nos três grupos para determinar a eficácia potencial da meia experimental em comparação com o melhor tratamento possível, palmilhas e outro elemento comum como o alinhamento dispositivos. A meia de descarga proporcionaria uma solução personalizada para cada paciente, não necessitando de adaptação ou troca frequente, gerando melhor adesão ao tratamento. O número de horas efetivas de uso do tratamento aumentaria, uma vez que as meias fazem parte do traje regular dos pacientes. Além disso, os custos associados seriam reduzidos, uma vez que não haveria necessidade de substituição frequente de almofadas removíveis, dispositivos estabilizadores ou revisões regulares para ajustar palmilhas ortopédicas.