Modelli baropodometrici associati alla metatarsalgia (IMEDESCAL)

Il piano terapeutico per alcune patologie nella popolazione adulta prevede tipicamente lo svolgimento di un'attività fisica moderata volta a prevenire il rischio cardiovascolare dovuto alla sedentarietà, a migliorare il tono e l'equilibrio muscolare per prevenire le cadute, a migliorare la salute delle ossa e a mantenere un corretto stato di salute funzionale e mentale. Tuttavia, questa attività può essere ostacolata dal dolore derivante da lesioni muscolo-scheletriche di bassa o moderata entità. Una di queste lesioni è la metatarsalgia, caratterizzata da dolore acuto o cronico nella zona plantare dell'avampiede dovuto ad un sovraccarico della pressione plantare. Colpisce uno o più metatarsi centrali e le rispettive articolazioni metatarso-falangee. La metatarsalgia è una patologia ad alta prevalenza (fino all'83%) nei pazienti di età pari o superiore a 60 anni e incide negativamente sulla loro qualità di vita. Per alleviare la pressione plantare nella zona interessata, vengono comunemente utilizzati dispositivi di scarico metatarsali, che ora possono essere integrati in calzini o calze autoreggenti. Questa integrazione aiuta nella riduzione del dolore attraverso un oggetto quotidiano e facile da usare. Tuttavia, esistono solo risultati preliminari sulla loro efficacia e si riferiscono a un modello standard senza personalizzazione per il piede del paziente. Pertanto, l'obiettivo è identificare diversi modelli di pressione plantare in un campione di pazienti di sesso femminile di età superiore a 55 anni con metatarsalgia e progettare elementi plantari tridimensionali personalizzati che possano essere integrati nella struttura della calza per ridurre la sovrapressione e migliorare il quadro clinico. Verrà condotta una valutazione preventiva del dolore (Foot Pain and Disability Index), dell'impatto sulla qualità della vita (questionario SF-12), della valutazione dell'attività fisica (IPAQ) e della valutazione baropodometrica con solette Pedar® strumentate (Novel, Germania). Ciò caratterizzerà i modelli di dolore plantare. Utilizzando la scansione 3D del piede, verrà progettato un elemento tridimensionale personalizzato per ciascun modello di dolore plantare per alleviare questo carico in eccesso e sarà integrato nel corpo della calza attraverso tessitura, termofusione o termosaldatura. Questo campione di pazienti affetti da metatarsalgia sarà suddiviso casualmente in tre gruppi, che per un periodo di sei mesi indosseranno il modello di calza di scarico, supporti plantari personalizzati con scarico selettivo, oppure un elemento stabilizzante per la testa metatarsale interessata che il paziente potrà applicare e rimuovere se stessi. Dopo questi sei mesi, il dolore plantare, la qualità della vita e i livelli di attività fisica verranno rivalutati nei tre gruppi per determinare la potenziale efficacia della calza sperimentale rispetto al miglior trattamento possibile, alle solette e ad un altro elemento comune come l'allineamento dispositivi. La calza di scarico fornirebbe una soluzione personalizzata per ciascun paziente, senza richiedere adattamenti o sostituzioni frequenti, creando così una migliore aderenza al trattamento. Il numero di ore di utilizzo effettivo del trattamento aumenterebbe poiché i calzini fanno parte dell'abbigliamento normale dei pazienti. Inoltre, i costi associati verrebbero ridotti, poiché non sarebbe necessaria la sostituzione frequente di cuscinetti rimovibili, dispositivi di stabilizzazione o revisioni regolari per regolare le solette ortopediche.