Baropodometrische Muster im Zusammenhang mit Metatarsalgie (IMEDESCAL)

Der Therapieplan für bestimmte Pathologien in der erwachsenen Bevölkerung umfasst typischerweise die Durchführung mäßiger körperlicher Aktivität mit dem Ziel, Herz-Kreislauf-Risiken aufgrund einer sitzenden Lebensweise vorzubeugen, den Muskeltonus und das Gleichgewicht zu verbessern, um Stürzen vorzubeugen, die Knochengesundheit zu verbessern und den ordnungsgemäßen funktionellen und psychischen Gesundheitszustand aufrechtzuerhalten. Diese Aktivität kann jedoch durch Schmerzen aufgrund von Verletzungen des Bewegungsapparates von geringer oder mittlerer Bedeutung behindert werden. Eine solche Verletzung ist die Metatarsalgie, die durch akute oder chronische Schmerzen im Plantarbereich des Vorfußes aufgrund einer Überlastung des Plantardrucks gekennzeichnet ist. Betroffen sind ein oder mehrere zentrale Mittelfußknochen und deren jeweilige Großzehengrundgelenke. Metatarsalgie ist eine weit verbreitete Pathologie (bis zu 83 %) bei Patienten ab 60 Jahren und beeinträchtigt deren Lebensqualität. Um den Plantardruck im betroffenen Bereich zu lindern, werden häufig Mittelfußentlastungsgeräte eingesetzt, die mittlerweile in Socken oder Strümpfe integriert werden können. Diese Integration trägt zur Schmerzlinderung durch einen alltäglichen, einfach zu verwendenden Artikel bei. Es liegen jedoch nur vorläufige Ergebnisse zu ihrer Wirksamkeit vor, und zwar in einem Standardmodell ohne Anpassung an den Fuß des Patienten. Ziel ist es daher, in einer Stichprobe weiblicher Patientinnen über 55 Jahre mit Metatarsalgie unterschiedliche plantare Druckmuster zu identifizieren und personalisierte dreidimensionale Plantarelemente zu entwerfen, die in die Struktur der Socke integriert werden können, um Überdruck zu reduzieren und das klinische Bild zu verbessern. Eine vorherige Bewertung der Schmerzen (Foot Pain and Disability Index), Auswirkungen auf die Lebensqualität (SF-12-Fragebogen), Bewertung der körperlichen Aktivität (IPAQ) und baropodometrische Bewertung mit instrumentierten Pedar®-Einlagen (Novel, Deutschland) werden durchgeführt. Dies wird die Muster von Plantarschmerzen charakterisieren. Durch 3D-Scannen des Fußes wird ein personalisiertes dreidimensionales Element für jedes plantare Schmerzmuster entworfen, um diese übermäßige Belastung zu lindern, und durch Weben, Thermofusion oder Thermoversiegelung in den Sockenkörper integriert. Diese Stichprobe von Patienten mit Metatarsalgie wird nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt, die über einen Zeitraum von sechs Monaten das Entlastungssockenmodell, personalisierte Plantarstützen mit selektiver Entlastung oder ein stabilisierendes Element für das betroffene Mittelfußköpfchen tragen, das der Patient anwenden kann entfernen sich. Nach diesen sechs Monaten werden Plantarschmerzen, Lebensqualität und körperliche Aktivität in den drei Gruppen neu bewertet, um die potenzielle Wirksamkeit der Versuchssocke im Vergleich zur bestmöglichen Behandlung, Einlagen und einem anderen gemeinsamen Element wie der Ausrichtung zu bestimmen Geräte. Die Entlastungssocke würde für jeden Patienten eine individuelle Lösung bieten, die keine Anpassung oder häufigen Austausch erfordert und so eine bessere Therapietreue ermöglicht. Die Anzahl der effektiven Behandlungsstunden würde sich erhöhen, da Socken zur regulären Kleidung der Patienten gehören. Darüber hinaus würden die damit verbundenen Kosten gesenkt, da ein häufiger Austausch von herausnehmbaren Polstern und Stabilisierungsgeräten sowie regelmäßige Revisionen zur Anpassung orthopädischer Einlagen entfallen würden.