Patrones baropodométricos asociados con la metatarsalgia (IMEDESCAL)

El plan terapéutico de determinadas patologías en la población adulta suele incluir la realización de actividad física moderada encaminada a prevenir el riesgo cardiovascular por sedentarismo, mejorar el tono muscular y el equilibrio para prevenir caídas, mejorar la salud ósea y mantener un adecuado estado funcional y de salud mental. Sin embargo, esta actividad puede verse obstaculizada por dolores derivados de lesiones musculoesqueléticas de importancia baja o moderada. Una de esas lesiones es la metatarsalgia, caracterizada por dolor agudo o crónico en la zona plantar del antepié debido a una sobrecarga de presión plantar. Afecta a uno o varios metatarsianos centrales y sus respectivas articulaciones metatarsofalángicas. La metatarsalgia es una patología muy prevalente (hasta un 83%) en pacientes de 60 años o más e impacta negativamente en su calidad de vida. Para aliviar la presión plantar en la zona afectada se suelen utilizar dispositivos de descarga metatarsiana, que ahora pueden integrarse en calcetines o medias. Esta integración ayuda a reducir el dolor a través de un elemento cotidiano y fácil de usar. Sin embargo, sólo existen resultados preliminares de su eficacia, y se encuentran en un modelo estándar sin personalización para el pie del paciente. Por tanto, el objetivo es identificar diferentes patrones de presión plantar en una muestra de pacientes femeninas mayores de 55 años con metatarsalgia y diseñar elementos plantares tridimensionales personalizados que puedan integrarse en la estructura del calcetín para reducir la sobrepresión y mejorar el cuadro clínico. Se realizará una evaluación previa del dolor (Índice de discapacidad y dolor en el pie), impacto en la calidad de vida (cuestionario SF-12), evaluación de la actividad física (IPAQ) y evaluación baropodométrica con plantillas instrumentadas Pedar® (Novel, Alemania). Esto caracterizará los patrones de dolor plantar. Utilizando el escaneo 3D del pie, se diseñará un elemento tridimensional personalizado para cada patrón de dolor plantar para aliviar este exceso de carga, y se integrará en el cuerpo del calcetín mediante tejido, termofusión o termosellado. Esta muestra de pacientes con metatarsalgia se dividirá aleatoriamente en tres grupos, quienes durante un periodo de seis meses llevarán el modelo de calcetín de descarga, soportes plantares personalizados con descarga selectiva, o un elemento estabilizador de la cabeza del metatarsiano afectado que el paciente podrá aplicar y eliminarse. Transcurridos estos seis meses, se reevaluarán el dolor plantar, la calidad de vida y los niveles de actividad física en los tres grupos para determinar la eficacia potencial del calcetín experimental frente al mejor tratamiento posible, las plantillas y otro elemento común como la alineación. dispositivos. El calcetín de descarga proporcionaría una solución personalizada para cada paciente, sin requerir adaptación ni reemplazo frecuente, generando así una mejor adherencia al tratamiento. El número de horas efectivas de uso del tratamiento aumentaría ya que los calcetines forman parte de la vestimenta habitual de los pacientes. Además, se reducirían los costos asociados, ya que no habría necesidad de reemplazar frecuentemente las almohadillas removibles, dispositivos estabilizadores o revisiones periódicas para ajustar las plantillas ortopédicas.