Effektivitet af Transversus abdominis planblok ved at lindre akut blindtarmbetændelse
Vurdering af effektiviteten af Transversus abdominis -planblokken i lindring af akut blindtarmsbetændelse i akuttafdelingen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ahmet Burak Erdem, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +90 505 495 74 95
- E-mail: drabe0182@gmail.com
Studiesteder
-
-
Yenimahalle
-
Ankara, Yenimahalle, Tyrkiet (Türkiye)
- Ankara City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter, der er diagnosticeret med akut blindtarmbetændelse i akuttafdelingen og planlagt til en definitiv kirurgi efter generel kirurgisk konsultation: Patienter vil få deres Alvarado-score beregnet baseret på historie, fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser, og akut blindtarmsbetændelse vil blive bekræftet af ultralyd og/eller kontrast- Forbedret/ikke-kontrastforbedret abdominal CT.
- Patienter i alderen 18 år og derover
- Patienter, der giver skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med abdominal væg anatomiske abnormiteter
- Patienter med kendt lokalbedøvelsesallergi
- Kropsmasseindeks> 30
- Patienter, der vejer mindre end 45 kg
- Koagulopati
- Patienter med opioid, alkohol eller stofafhængighed
- Patienter med hudinfektioner på stedet for lokalbedøvelsesanvendelse
- Gravide eller ammende patienter
- Hæmodynamisk ustabile patienter
- Patienter med lever- eller nyresvigt
- Patienter med kroniske smerteforstyrrelser
- Patienter, der har svært ved at samarbejde eller har sprogbarrierer
- Patienter, der ikke giver skriftligt samtykke
- Patienter under 18 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: T-50
Deltagere i T-50-gruppen vil modtage en 100 cc isotonisk 0,9% NaCl (normal saltvand) opløsning indeholdende 50 mg tramadol som en intravenøs infusion over 15 minutter ved baseline.
|
|
|
Aktiv komparator: TAP-50
Deltagere i TAP-50-gruppen vil modtage den samme intravenøse tramadol-infusion som T-50-gruppen ved baseline, efterfulgt af et tværgående abdominis-plan (TAP) -blok.
|
Patientovervågning udføres efterfulgt af fremstilling af huden med 10% povidon-iod og sikrer passende drapering.
En højfrekvent lineær transducer vil blive placeret på tværs mellem den højre iliac crest og subcostal margin langs midaxillærlinjen.
Strukturer, der er visualiseret på ultralyd fra overfladisk til dyb, inkluderer: hud, subkutan fedt, ekstern skrå muskel, intern skrå muskel, tværgående abdominis muskel og peritoneum.
Tapblokken vil blive udført i Transversus Abdominis -planet (TAP) mellem den interne skrå og tværgående abdominis muskler.
En 23-gauge, 60 mm stump-tippet nål vil blive rettet mod hanen, og negativ aspiration vil blive bekræftet ved indgangen til det fasciale lag.
En injektion på 20 ml 0,25% bupivacaine, fremstillet ved fortynding af 10 ml 0,5% bupivacain med 10 ml normal saltvand, udføres efterfulgt af visualiseringen af den ovale spredning af bupivacaine i hanen.
|
|
Aktiv komparator: Tap-100
Deltagere i TAP-100-gruppen vil modtage en 100 cc isotonisk 0,9% NaCl-opløsning indeholdende 100 mg tramadol som en intravenøs infusion over 15 minutter ved baseline, efterfulgt af en tapblok.
|
Patientovervågning udføres efterfulgt af fremstilling af huden med 10% povidon-iod og sikrer passende drapering.
En højfrekvent lineær transducer vil blive placeret på tværs mellem den højre iliac crest og subcostal margin langs midaxillærlinjen.
Strukturer, der er visualiseret på ultralyd fra overfladisk til dyb, inkluderer: hud, subkutan fedt, ekstern skrå muskel, intern skrå muskel, tværgående abdominis muskel og peritoneum.
Tapblokken vil blive udført i Transversus Abdominis -planet (TAP) mellem den interne skrå og tværgående abdominis muskler.
En 23-gauge, 60 mm stump-tippet nål vil blive rettet mod hanen, og negativ aspiration vil blive bekræftet ved indgangen til det fasciale lag.
En injektion på 20 ml 0,25% bupivacaine, fremstillet ved fortynding af 10 ml 0,5% bupivacain med 10 ml normal saltvand, udføres efterfulgt af visualiseringen af den ovale spredning af bupivacaine i hanen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet perioperativ opioidforbrug
Tidsramme: Fra akutmodtagelsen til 24 timer postoperativt.
|
Den samlede mængde opioidanalgetika beregnet i tramadol milligram eller fentanyl mikrogram, der blev administreret til patienten fra tidspunktet for TAP-blokaden på skadestuen og indtil 24 timer efter.
|
Fra akutmodtagelsen til 24 timer postoperativt.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerteintensitetsvurderinger
Tidsramme: Ved specifikke intervaller (2, 6, 12 og 24 timer) efter operationsafslutning.
|
Smerteintensiteten vurderes ved hjælp af Numeriske Vurderingsskalaer (NRS), hvor 0 repræsenterer ingen smerter og 10 repræsenterer den værste tænkelige smerte.
Resultaterne registreres i hvile, under hoste og under hældroptesten.
|
Ved specifikke intervaller (2, 6, 12 og 24 timer) efter operationsafslutning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ahmet Burak Erdem, Assoc. Prof., Ankara Etlik City Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tsai HC, Yoshida T, Chuang TY, Yang SF, Chang CC, Yao HY, Tai YT, Lin JA, Chen KY. Transversus Abdominis Plane Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:8284363. doi: 10.1155/2017/8284363. Epub 2017 Oct 31.
- Scholl L, Seth P, Kariisa M, Wilson N, Baldwin G. Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2013-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Jan 4;67(5152):1419-1427. doi: 10.15585/mmwr.mm675152e1.
- Falch C, Vicente D, Haberle H, Kirschniak A, Muller S, Nissan A, Brucher BL. Treatment of acute abdominal pain in the emergency room: a systematic review of the literature. Eur J Pain. 2014 Aug;18(7):902-13. doi: 10.1002/j.1532-2149.2014.00456.x. Epub 2014 Jan 22.
- Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, Carter T, Cassidy CL, Chittenden EH, Degenhardt E, Griffith S, Manworren R, McCarberg B, Montgomery R, Murphy J, Perkal MF, Suresh S, Sluka K, Strassels S, Thirlby R, Viscusi E, Walco GA, Warner L, Weisman SJ, Wu CL. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline From the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Pain. 2016 Feb;17(2):131-57. doi: 10.1016/j.jpain.2015.12.008.
- Freys JC, Bigalke SM, Mertes M, Lobo DN, Pogatzki-Zahn EM, Freys SM; PROSPECT Working Group of the European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy (ESRA). Perioperative pain management for appendicectomy: A systematic review and Procedure-specific Postoperative Pain Management recommendations. Eur J Anaesthesiol. 2024 Mar 1;41(3):174-187. doi: 10.1097/EJA.0000000000001953. Epub 2024 Jan 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Tarmsygdomme
- Infektioner
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Gastroenteritis
- Perceptuelle forstyrrelser
- Cecale sygdomme
- Intraabdominale infektioner
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Nødsituationer
- Agnosia
- Blindtarmsbetændelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AEŞH-EK1-2024-0038
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .