Umiddelbar kemoterapi efter resektion for højrisiko-ikke-muskel-invasiv blærekræft (HIGCrecur)

Blærekræft rangerer som den niende mest udbredte kræft globalt, hvor urotelkarcinom er den primære form, hvilket fører til over 220.000 dødsfald årligt. Mens 70-75% af sager om blærekræft oprindeligt til stede som ikke-muskelinvasiv blærekræft (NMIBC) med gunstige prognoser, kan tilbagefaldshastigheden nå 78% inden for fem år efter standardbehandling. Det primære mål med transurethral resektion af blæretumorer (TURBT) er at diagnosticere og eliminere alle synlige læsioner nøjagtigt, da kvaliteten af ​​resektionen påvirker prognosen. En systematisk gennemgang afslører imidlertid en bemærkelsesværdig risiko for resterende tumor efter initial resektion. For personer med højrisiko-ikke-muskelinvasiv blærekræft (NMIBC) anbefaler EAU-retningslinjer en opfølgende resektion 2-6 uger senere. Kliniske forsøg har vist, at administration af en enkelt kemoterapisession inden for 24 timer efter den indledende resektion kan lavere tilbagefaldshastigheder. Denne fremgangsmåde kan fungere ved at udrydde flydende tumorceller, ablatende resterende tumorceller og adressere overset små tumorer. Gemcitabin og cisplatin (GC) har god effektivitet og tolerance hos patienter med blærekræft og er blevet det mest almindeligt anvendte regime i den neoadjuvansbehandling af blærekræft. Der er i øjeblikket en mangel på stærke beviser for, at GC-kemoterapi 24 timer efter operationen sikkert og effektivt kan reducere risikoen for gentagelse i mistanke om højrisiko-NMIBC-tilfælde. Vores mål er at gennemføre et prospektivt klinisk forsøg for at undersøge gennemførligheden af ​​denne behandlingsmetode ved at evaluere forekomsten af ​​bivirkninger og tilbagefaldsfri overlevelse hos denne gruppe af patienter ved at administrere systemisk kemoterapi 24 timer efter TURBT for patienter med mistanke om kræft i høj grad.