Umiddelbar cellegift etter reseksjon for høyrisiko ikke-muskelinvasiv blærekreft (HIGCrecur)

Blærekreft rangerer som den niende mest utbredte kreft globalt, med urotelkarsinom som den primære formen, noe som fører til over 220 000 dødsfall årlig. Mens 70-75% av tilfeller av kreft i blæren som opprinnelig var til stede som ikke-muskel invasiv blærekreft (NMIBC) med gunstige prognoser, kan tilbakefallsraten nå 78% innen fem år etter standardbehandling. Det primære målet med transuretral reseksjon av blæresvulster (TURBT) er å diagnostisere nøyaktig og eliminere alle synlige lesjoner nøyaktig, ettersom kvaliteten på reseksjonen påvirker prognosen betydelig. Imidlertid avslører en systematisk gjennomgang en betydelig risiko for gjenværende tumor post-initial reseksjon. For personer med høyrisiko ikke-muskel invasiv blærekreft (NMIBC), anbefaler EAU-retningslinjer en oppfølgingsreseksjon 2-6 uker senere. Kliniske studier har vist at administrering av en enkelt cellegiftøkt innen 24 timer etter den innledende reseksjonen kan senke tilbakefallshastigheten. Denne tilnærmingen kan fungere ved å utrydde flytende tumorceller, ablatere resterende tumorceller og adressere oversett små svulster. Gemcitabine og cisplatin (GC) har god effekt og toleranse hos pasienter med blærekreft og har blitt det mest brukte regimet i neoadjuvansbehandlingen av blærekreft. Det er foreløpig mangel på sterke bevis for at GC-cellegift 24 timer etter operasjonen trygt og effektivt kan redusere risikoen for tilbakefall i mistenkte høyrisiko NMIBC-tilfeller. Målet vårt er å gjennomføre en prospektiv klinisk studie for å undersøke gjennomførbarheten av denne behandlingsmetoden ved å evaluere forekomsten av bivirkninger og tilbakefallsfri overlevelse i denne gruppen av pasienter ved å administrere systemisk cellegift 24 timer etter TURBT for pasienter med mistenkt kreft i blæren med høy gjengang.