Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Smerter neurofysiologiuddannelse i kroniske lændesmerter (PNE-LBP)

4. april 2025 opdateret af: Selma Bouden, Hopital Charles Nicolle

Effektivitet af smerte neurofysiologiuddannelse i kroniske lændesmerter: En randomiseret kontrolleret undersøgelse

Undersøgere gennemførte en randomiseret kontrolleret undersøgelse, herunder 22 patienter, der lider af kroniske almindelige lændesmerter. Patienter blev randomiseret i 2 grupper: kontrolgruppe modtog kun konventionel rehabilitering (11 patienter), og PNE -gruppen modtog PNE kombineret med konventionel rehabilitering (11patienter). Resultatmålene var smerte, mobilitet af lændehvirvelsøjlen, funktionsnedsættelse, katastrofiserende og kinesiophobia.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Formålet med vores undersøgelse var at sammenligne effektiviteten af ​​PNE i kombination med konventionel rehabilitering med effektiviteten af ​​konventionel rehabilitering alene til håndtering af patienter med kroniske lændesmerter, hvad angår smerteopfattelse, funktionel kapacitet og psykologisk velvære.

Inverstigatorerne gennemførte en randomiseret kontrolleret undersøgelse over en periode på 3 måneder (fra januar 2024 til marts 2024) i rehabiliterings- og reumatologiafdelingen for Charles Nicolle Hospital i Tunis. Deltagerne blev informeret om undersøgelsens art, og skriftligt informeret samtykke blev opnået fra alle deltagere inden deltagelse.

Undersøgelsen omfattede patienter på 18 år eller ældre, der led af kroniske almindelige lændesmerter.

Patienterne blev randomiseret i 2 grupper: kontrolgruppe, der kun modtog konventionel rehabilitering og PNE -gruppe, der modtog PNE kombineret med konventionel rehabilitering.

Hver patient, hvad enten det er i kontrolgruppe eller PNE-gruppe, gennemgik i alt 12 sessioner over en 4-ugers periode med en frekvens på 3 sessioner om ugen. Hver session varede 60 minutter.

• Konventionel rehabiliteringsprotokol

Konventionel reeducation fokuserede den første uge på smertestillende tilgang, herunder:

  • Uddannelse og livsstil: Fremhævelse af vægtstyring, autonomi i kronisk håndtering af lændesmerter og opmuntring til fysisk aktivitet.
  • Massage og elektroterapi: At lindre smerter, forbedre cirkulation og slappe af muskler.
  • Bevidsthed om bækken og lændebevægelse: Øvelser fokuserede på at forbedre kontrollen med bækkenbevægelser.
  • Åndedrætsøvelser: vejrtrækningsteknikker for at reducere spændinger og forbedre opmærksomheden.

Derefter i uge 2 og videre fortsatte fysioterapeut med smertestillende arbejde og fysisk træning:

  • Fælles mobilitet og muskelfleksibilitet: Øvelser målrettet mod mobilitetsforbedring, muskelstyrke og strækning, med vægt på holdningskontrol og lumbar mobilitet.
  • Muskelforstærkning: Fokuseret på abdominal og rygmarvsmuskler, fremme af rygmarvsstabilitet og forbedring af bagagerumskontrol.

  • Propriosceptiv rehabilitering: Forbedring af lændehøjde-vagt for at stabilisere rygsøjlen og forhindre yderligere rygsøjleproblemer.

    • PNE-protokol Programmet, der blev brugt til PNE, var baseret på en brochure skrevet på den tunesiske dialekt med enkelt, patienttilgængeligt sprog. Brochuren inkluderer forskellige sektioner: definition af smerte, oprindelse af smerter, smerter, komponenter af smerte, nervesystemets rolle i smertemodulation og smertehåndtering. Således blev alle hovedbegreber om neurofysiologi af smerte forklaret og diskuteret ved hjælp af visuel præsentation.

I slutningen af ​​sessionerne blev der leveret en test til patienten for at vurdere deres forståelse af brochurens indhold.

Ved opfølgningssessionen en måned senere blev de vigtigste ideer, der blev lært, forstærket, og eventuelle spørgsmål blev besvaret.

Hver session i gruppe B begyndte med 30 minutters PNE, og de sidste 30 minutter blev viet til konventionel rehabilitering.

Resultatforanstaltninger blev indsamlet ved baseline før interventionen (T0) og i slutningen af ​​4-ugers behandlingsperiode (T1).

Baselinevurdering vedrørte sociodemografiske egenskaber (alder, køn, kropsmasseindeks (BMI), ægteskabelig status, besættelse, fysisk aktivitet) og sygdomsegenskaber (behandlingsmetoder, varighed af symptomer).

Resultatmålinger ved T0 og T1 inkluderede:

  • Smerteintensitet: målt ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS).
  • Mobilitet af lændehvirvelsøjlen: evalueret i flexion med fingerspidsen-til-gulvet test (FFT) og Schober-indekset og også i forlængelse og hældning.
  • Funktionsnedsættelse: blev vurderet ved hjælp af "Oswestry Disability -spørgeskemaet".
  • Katastrofiserende: blev evalueret under anvendelse af Pain Catastrophizing Scale (PCS).
  • Kinesiophobia blev evalueret under anvendelse af Tampa -skalaen af ​​kinesiophobia (TSK).

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
22

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Tunesien
      • Tunis, Tunesien
        • Charles Nicolle Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • patienter på 18 år eller ældre
  • Patienter, der lider af kroniske almindelige lændesmerter

Ekskluderingskriterier:

  • Akut og sub-akut lændesmerter
  • Specifikke årsager til lændesmerter med en identificerbar årsag (smitsom, inflammatorisk, tumoral osv.)
  • Neurologiske komplikationer forbundet med lændesmerter, såsom cauda equina syndrom eller muskelsvaghed.
  • Historie om lændeoperation inden for de sidste 6 måneder
  • Nylige rygsøjlefrakturer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Aktiv komparator: kontrolgruppe

Konventionel reeducation fokuserede den første uge på smertestillende tilgang, herunder:

  • Uddannelse og livsstil
  • Massage og elektroterapi
  • Bevidsthed om bækken og lændebevægelse
  • Åndedrætsøvelser

Derefter i uge 2 og videre fortsatte fysioterapeut med smertestillende arbejde og fysisk træning:

  • Fælles mobilitet og muskelfleksibilitet
  • Muskelstyrke
  • Propriosceptiv rehabilitering
Procedure: Konventionel rehabilitering

Konventionel reeducation fokuserede den første uge på smertestillende tilgang, herunder:

  • Uddannelse og livsstil: Fremhævelse af vægtstyring, autonomi i kronisk håndtering af lændesmerter og opmuntring til fysisk aktivitet.
  • Massage og elektroterapi: At lindre smerter, forbedre cirkulation og slappe af muskler.
  • Bevidsthed om bækken og lændebevægelse: Øvelser fokuserede på at forbedre kontrollen med bækkenbevægelser.
  • Åndedrætsøvelser: vejrtrækningsteknikker for at reducere spændinger og forbedre opmærksomheden.

Derefter i uge 2 og videre fortsatte fysioterapeut med smertestillende arbejde og fysisk træning:

  • Fælles mobilitet og muskelfleksibilitet: Øvelser målrettet mod mobilitetsforbedring, muskelstyrke og strækning, med vægt på holdningskontrol og lumbar mobilitet.
  • Muskelforstærkning: Fokuseret på abdominal og rygmarvsmuskler, fremme af rygmarvsstabilitet og forbedring af bagagerumskontrol.
  • Propriosceptiv rehabilitering: Forbedring af lændehøjde-vagt for at stabilisere rygsøjlen og forhindre yderligere ve
Eksperimentel: PNE -gruppe

Hver session i PNE -gruppen begyndte med 30 minutters PNE, og de sidste 30 minutter blev viet til konventionel rehabilitering.

Programmet, der blev brugt til PNE, var baseret på en brochure skrevet på den tunesiske dialekt med enkelt, patienttilgængeligt sprog. Brochuren inkluderer forskellige sektioner: definition af smerte, oprindelse af smerter, smerter, komponenter af smerte, nervesystemets rolle i smertemodulation og smertehåndtering. Således blev alle hovedbegreber om neurofysiologi af smerte forklaret og diskuteret ved hjælp af visuel præsentation.

I slutningen af ​​sessionerne blev der leveret en test til patienten for at vurdere deres forståelse af brochurens indhold.

Ved opfølgningssessionen en måned senere blev de vigtigste ideer, der blev lært, forstærket, og eventuelle spørgsmål blev besvaret.
Adfærdsmæssigt: Smerter neurofysiologiuddannelse

Programmet, der blev brugt til PNE, var baseret på en brochure skrevet på den tunesiske dialekt med enkelt, patienttilgængeligt sprog. Brochuren inkluderer forskellige sektioner: definition af smerte, oprindelse af smerter, smerter, komponenter af smerte, nervesystemets rolle i smertemodulation og smertehåndtering. Således blev alle hovedbegreber om neurofysiologi af smerte forklaret og diskuteret ved hjælp af visuel præsentation.

I slutningen af ​​sessionerne blev der leveret en test til patienten for at vurdere deres forståelse af brochurens indhold.

Ved opfølgningssessionen en måned senere blev de vigtigste ideer, der blev lært, forstærket, og eventuelle spørgsmål blev besvaret.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerteintensitet
Tidsramme: Smerteintensitet blev evalueret ved baseline før interventionen (T0) og i slutningen af ​​4-ugers behandlingsperiode (T1).
Smerteintensitet blev målt ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) (0-10; uden 0, der ikke repræsenterede smerter og 10 repræsenterer den værste smerte)
Smerteintensitet blev evalueret ved baseline før interventionen (T0) og i slutningen af ​​4-ugers behandlingsperiode (T1).

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mobilitet af lændehvirvelsøjlen
Tidsramme: Mobilitet blev evalueret ved baseline før interventionen (T0) og i slutningen af ​​4-ugers behandlingsperiode (T1).
Mobiliteten af ​​lændehvirvelsøjlen blev evalueret i flexion med Schober -indekset og også i udvidelse og hældning
Mobilitet blev evalueret ved baseline før interventionen (T0) og i slutningen af ​​4-ugers behandlingsperiode (T1).
Funktionsnedsættelse
Tidsramme: Funktionsnedsættelse blev evalueret ved baseline før interventionen (T0) og i slutningen af ​​4-ugers behandlingsperiode (T1).
Funktionsnedsættelse blev vurderet ved hjælp af "Oswestry Disability -spørgeskemaet" (ODI), der måler graden af ​​handicap og estimerer livskvaliteten hos patienter med kroniske lændesmerter. Spørgeskemaet består af 10 spørgsmål, med hvert spørgsmål, der tilbyder 6 svarindstillinger, scoret fra 0 til 6. En score på 0 svarer til normal funktion, mens en score på 6 indikerer alvorligt formindsket funktion
Funktionsnedsættelse blev evalueret ved baseline før interventionen (T0) og i slutningen af ​​4-ugers behandlingsperiode (T1).
Katastrofisk
Tidsramme: Katastrofisering blev evalueret ved baseline før interventionen (T0) og i slutningen af ​​4-ugers behandlingsperiode (T1).
Katastrofisering blev evalueret under anvendelse af Pain Catastrophizing Scale (PCS). PCS evaluerer katastrofale tanker relateret til smerter og består af 13 udsagn, der beskriver forskellige tanker og følelser, der kan opleves under smerter. Deltagerne vurderer disse udsagn på en 5-punkts Likert-skala (0 = slet ikke; 4 = hele tiden). Summen af ​​disse scoringer resulterer i en total score, der spænder fra 0 til 52. Højere score indikerer katastrofer med højere smerte
Katastrofisering blev evalueret ved baseline før interventionen (T0) og i slutningen af ​​4-ugers behandlingsperiode (T1).
Kinesiophobia
Tidsramme: Kinesiophobia blev evalueret ved baseline før interventionen (T0) og i slutningen af ​​4-ugers behandlingsperiode (T1).
Kinesiophobia blev evalueret under anvendelse af Tampa -skalaen af ​​kinesiophobia (TSK). TSK indeholder 17 udsagn vedrørende frygt for bevægelse eller genskade, der hver især vurderes på en 4-punkts Likert-skala (1 = er stærkt uenig; 4 = er meget enig). De samlede scoringer spænder fra 17 til 68, med højere score, der indikerer større frygt-undgåelse af adfærd
Kinesiophobia blev evalueret ved baseline før interventionen (T0) og i slutningen af ​​4-ugers behandlingsperiode (T1).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Hopital Charles Nicolle

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
2. januar 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
30. april 2024

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
30. april 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
29. marts 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
4. april 2025

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
8. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
8. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
4. april 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • ECR-OMG-2024-325
  • ECR-OMG-2024-324 (Anden identifikator: Charles Nicolle Hospital)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk lænderygsmerter (CLBP)

Kliniske forsøg med Konventionel rehabilitering

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger