Frossen skulder og hormonbehandling (FSHRT)
Hormonbehandling som supplementbehandling for adhesiv kapsulitis i skulderen (frossen skulder) hos perimenopausale og postmenopausale kvinder
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne tilstand er invalidiserende og påvirker livskvaliteten negativt, men nuværende behandlinger er utilstrækkelige.
Der er mekanistiske studier og biologisk plausibilitet, der tyder på, at udbruddet af denne tilstand er forbundet med hormonel involvering, specifikt østrogen.
Da hormonbehandling (HRT) er udbredt forordnet til kvinder, der oplever overgangsalder-relaterede symptomer, foreslår forskerne at bruge HRT som en supplerende behandling for ACS.
Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere patientrapporterede resultater ved hjælp af American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score efter behandling med HRT + standardpleje versus standardpleje alene.
Det sekundære mål er at bestemme ændringer i bevægelsesområde (ROM) og funktionelt arbejdsområde ved hjælp af både rutinemæssige kliniske målinger og et nyt klinisk markørfrit bevægelsesanalysesystem.
Forskerne formoder, at HRT kan forbedre smerte-scorer og ROM-begrænsninger hos kvinder i perimenopausen og postmenopausen, der har ACS.
Forskerne vil rekruttere 60 kvinder, der er i perimenopausen eller postmenopausen, og anvende en longitudinel randomiseret kontrolleret undersøgelse for at bestemme effekten af HRT + standardbehandling på ACS-symptomernes sværhedsgrad.
Alle deltagere vil modtage standardpleje i form af fysioterapi og en glenohumeralled steroidinjektion; forsøgsgruppen vil også modtage HRT. Målinger vil blive gentaget efter seks måneders behandling.
Indenfor- og mellemgruppeændringer i smerte-scorer, ROM og funktionelt arbejdsområde vil blive evalueret ved hjælp af gentagne målinger ANOVAs med Tukey's multiple sammenligningstest som angivet af behandlingsgrupperne.
Et alfaniveau på 0,05 vil blive brugt til at bestemme statistisk signifikans for alle målinger.
Dette pilotprojekt vil levere kritisk foreløbig data til at støtte fremtidige ansøgninger om ekstern finansiering til statslige institutioner, fonde og industrisamarbejdspartnere.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alexa J Chandler, PhD
- Telefonnummer: (415) 353-2808
- E-mail: alexa.chandler@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- Rekruttering
- UCSF Orthopaedic Institute
-
Kontakt:
- Alexa J Chandler, PhD
- Telefonnummer: 415-353-2808
- E-mail: alexa.chandler@ucsf.edu
-
Kontakt:
- Stephanie E Wong, MD
- Telefonnummer: (415) 353-2808
- E-mail: stephanie.wong2@ucsf.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af adhesiv capsulitis i skulderen
Eksklusionskriterier:
- Historie med hormonfølsom cancer
- Bilateral adhesiv capsulitis i skulderen
- Nuværende brug af hormonbehandlinger inklusive præventionsmidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hormonbehandling plus standardpleje
Deltagerne vil blive ordineret HRT i 6 måneder (østrogenplaster og oral progestin) samtidig med at de får en steroideinjektion i skulderen og henvisning til fysioterapi.
|
Deltagerne vil modtage HRT i 6 måneder, som består af 0,5 mg østradiol-hudplaster og 100 mg oral daglig progestin
Ultrasound-vejledte glenohumerale ledinjektioner udføres på klinikken af en certificeret, videreuddannet læge i primær sportsmedicin med ekspertise i udførelse af ultrasound-vejledte ledinjektioner.
Injektioner udføres ved brug af standard aseptisk teknik efter opnåelse af informeret samtykke.
Til lokalbedøvelse injiceres 1 mL af 1% lidokain med en 25 gauge 2 tommer kanyle i huden og subkutane væv.
Herefter anvendes en 22 gauge 2,5 tommer kanyle til at injicere en 5 mL blanding af 1 mL af 40 mg/mL triamcinolon, 2 mL af 0,2% ropivakain og 2 mL af normal saltvand ind i det glenohumerale led.
Patienterne vil blive henvist til fysioterapi, som de skal gennemføre på egen hånd, og de vil få et hjemmeprogram at følge, mens de venter på at komme til terapeuterne.
|
|
Aktiv komparator: Standardbehandling
Deltagerne vil modtage standardbehandling for frozen shoulder, herunder en steroidinjektion i skulderen og henvisning til fysioterapi
|
Ultrasound-vejledte glenohumerale ledinjektioner udføres på klinikken af en certificeret, videreuddannet læge i primær sportsmedicin med ekspertise i udførelse af ultrasound-vejledte ledinjektioner.
Injektioner udføres ved brug af standard aseptisk teknik efter opnåelse af informeret samtykke.
Til lokalbedøvelse injiceres 1 mL af 1% lidokain med en 25 gauge 2 tommer kanyle i huden og subkutane væv.
Herefter anvendes en 22 gauge 2,5 tommer kanyle til at injicere en 5 mL blanding af 1 mL af 40 mg/mL triamcinolon, 2 mL af 0,2% ropivakain og 2 mL af normal saltvand ind i det glenohumerale led.
Patienterne vil blive henvist til fysioterapi, som de skal gennemføre på egen hånd, og de vil få et hjemmeprogram at følge, mens de venter på at komme til terapeuterne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Skulderfunktionsscore
Tidsramme: 6 måneder
|
Smerte i den påvirkede skulder målt på American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) skulderfunktionsskala.
Scoreintervallet er fra 0 til 100, hvor 0 indikerer det laveste niveau af skulderfunktion og 100 indikerer det højeste niveau af skulderfunktion.
|
6 måneder
|
|
Skulderbevægelighed målt via goniometri.
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøgerne vil vurdere graden af fleksion, ekstension, adduktion og abduktion i skulderen for at bestemme bevægelsesomfanget.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skulderens funktionelle arbejdsområde
Tidsramme: 6 måneder
|
Kinectigram fra Bioniks vil blive brugt til at evaluere skulderens funktionelle arbejdsområde.
Dette bevægelsesregistreringssystem vurderer deltagernes evne til at nå ud med deres hænder for at bestemme det samlede område, hånden kan nå i forhold til skulderen.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephanie E Wong, MD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kraal T, Lubbers J, van den Bekerom MPJ, Alessie J, van Kooyk Y, Eygendaal D, Koorevaar RCT. The puzzling pathophysiology of frozen shoulders - a scoping review. J Exp Orthop. 2020 Nov 18;7(1):91. doi: 10.1186/s40634-020-00307-w.
- Klair JS, Yang JD, Abdelmalek MF, Guy CD, Gill RM, Yates K, Unalp-Arida A, Lavine JE, Clark JM, Diehl AM, Suzuki A; Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. A longer duration of estrogen deficiency increases fibrosis risk among postmenopausal women with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2016 Jul;64(1):85-91. doi: 10.1002/hep.28514. Epub 2016 Apr 5.
- Hamed-Hamed D, Rodriguez-Perez C, Pruimboom L, Navarro-Ledesma S. Influence of the metabolic and inflammatory profile in patients with frozen shoulder - systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2025 May 15;26(1):475. doi: 10.1186/s12891-025-08706-9.
- Cogan CJ, Cevallos N, Freshman RD, Lansdown D, Feeley BT, Zhang AL. Evaluating Utilization Trends in Adhesive Capsulitis of the Shoulder: A Retrospective Cohort Analysis of a Large Database. Orthop J Sports Med. 2022 Jan 25;10(1):23259671211069577. doi: 10.1177/23259671211069577. eCollection 2022 Jan.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 25-44965
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .