Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Jäätynyt olkapää ja hormonihoito (FSHRT)

torstai 4. kesäkuuta 2026 päivittänyt: University of California, San Francisco

Hormonikorvaushoito apuhoitona hartian adheesiiviseen kapsuliittiin (jäätynyt olkapää) vaihdevuosi- ja vaihdevuoden jälkeisillä naisilla

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää hormonikorvaushoidon (HRT) vaikutuksia jäätyneen olkapään oireisiin naisilla, joilla on ikään liittyviä kuukautiskiertoja muuttuneita. HRT annetaan lisäksi vakiomuotoiseen hoitoon. Jäätynyt olkapää viittaa tilaan, jonka lääkäri on diagnosoinut osallistujalla olkapään kivun, jäykkyyden ja liikelaajuuden asteittaisen menetyksen perusteella. Ikään liittyvät kuukautiskiertojen muutokset, joita kutsutaan perimenopausaksi ja/tai menopausaksi, viittaavat kuukautisten muutokseen tai loppumiseen. Muut oireet, joita osallistujat saattavat kokea, sisältävät emättimen kuivuutta, kuumia aaltoja tai yöhikoja. Hormonikorvaushoito (HRT) viittaa lääkkeeseen, joka sisältää naishormoneja. Tässä tutkimuksessa HRT annetaan iholla pidettävän laastarin ja päivittäisen suun kautta otettavan tabletin muodossa. Osallistujat arvotaan satunnaisesti saamaan joko HRT:n ja vakiomuotoisen hoidon tai vain vakiomuotoisen hoidon. Seurantatutkimukset suoritetaan 6 kuukauden hoidon jälkeen arvioimaan osallistujan edistymistä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Oliskan adhesiivinen kapsuliitti (ACS), joka tunnetaan myös nimellä jäätynyt olkapää, vaivaa jopa 5 % väestöstä, ja useimmat tapaukset esiintyvät peri- ja postmenopausaalisilla naisilla. Tämä tila on heikentävä ja vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun, mutta nykyiset hoidot ovat riittämättömiä. Mekanistiset tutkimukset ja biologinen uskottavuus viittaavat siihen, että tämän tilan puhkeaminen liittyy hormonaaliseen osallistumiseen, erityisesti estrogeeniin. Koska hormonikorvaushoitoa (HRT) määrätään laajasti naisille, jotka kokevat vaihdevuosien oireita, tutkijat ehdottavat HRT:n käyttöä ACS:n lisähoidoksi. Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida potilaan raportoimia tuloksia käyttäen American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) -pisteytystä HRT + standardihoidon jälkeen verrattuna pelkästään standardihoitoon. Toissijainen tavoite on määrittää liikelaajuuden (ROM) ja toiminnallisen työtilan muutokset käyttäen sekä rutiinikliinisiä mittareita että uutta kliinistä merkitsimetöntä liikeanalyysijärjestelmää. Tutkijat olettavat, että HRT voi parantaa kipupisteitä ja ROM-rajoituksia peri- ja postmenopausaalisilla naisilla, joilla on ACS. Tutkijat rekrytoivat 60 peri- tai postmenopausaalista naista ja käyttävät pitkittäistä satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta määrittääkseen HRT + standardihoidon vaikutukset ACS-oireiden vakavuuteen. Kaikki osallistujat saavat standardihoidon, joka sisältää fysioterapiaa ja glenohumeerisen nivelkortisonipistoksen; koejärjestelmäryhmä saa myös HRT:n. Mittaukset toistetaan kuuden kuukauden hoidon jälkeen. Ryhmän sisäisiä ja ryhmien välisiä muutoksia kipupisteissä, ROM:ssa ja toiminnallisessa työtilassa arvioidaan käyttäen toistettuja mitta-ANOVA-testejä Tukeyn monivertailutestillä, kuten hoitoryhmät osoittavat. Alfa-taso 0,05 käytetään määrittämään tilastollinen merkitsevyys kaikille mittareille. Tämä pilottiprojekti tarjoaa kriittisiä alustavia tietoja tulevien ulkoisten rahoitushakemusten tukemiseksi valtion virastoille, säätiöille ja teollisuuskumppaneille.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
        • Rekrytointi
        • UCSF Orthopaedic Institute
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Diagnoosi olkapään adheesiivisesta kapsuliitista

Poissulkemiskriteerit:

  • Hormoniherkkään syövän historia
  • Molemminpuolinen olkapään adheesiivinen kapsuliitti
  • Käyttää tällä hetkellä hormonaalisia hoitoja, mukaan lukien ehkäisyvälineitä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Hormonikorvaushoito plus perushoito
Osallistujille määrätään HRT:ta 6 kuukaudeksi (estrogeenilaastari ja oraali progestiini) lisäksi saamalla steroidi-injektio olkapäähän ja lähete fysioterapiaan.
Lääke: Hormonikorvaushoito (HRT)
Osallistujat saavat HRT:ta 6 kuukauden ajan, joka koostuu 0,5 mg estradiolia sisältävästä ihopaikkalääkkeestä ja 100 mg suun kautta nautittavasta päivittäisestä progestiinista
Lääke: Kortikosteroidi ja 1% lidokaiini
Ultraääniohjattuja glenohumeraalinen nivelruiskeita suoritetaan klinikalla laillistetun ja erikoislääketieteellisesti koulutetun perusterveydenhuollon urheilulääketieteen lääkärin toimesta, jolla on asiantuntemusta ultraääniohjattujen nivelruiskeiden suorittamisessa. Ruiskeet suoritetaan käyttäen standardia aseptistä tekniikkaa tiedostetun suostumuksen saamisen jälkeen. Paikallispuudutukseen ruiskutetaan 1 ml 1 % lidokaiinia 25 gauge 2 tuuman neulalla ihoon ja ihonalaiskudoksiin. Tämän jälkeen käytetään 22 gauge 2,5 tuuman neulaa ruiskuttaakseen 5 ml seosta, joka koostuu 1 ml 40 mg/ml triamcinolonia, 2 ml 0,2 % ropivakaiinia ja 2 ml normaalia suolaliuosta glenohumeraaliseen nivelen.
Käyttäytyminen: fysioterapia
Potilaat ohjataan fysioterapiaan, jonka he suorittavat itse, ja heille annetaan kotiohjelma noudatettavaksi odottaessaan terapeuttien vastaanottoa.
Active Comparator: Tavanomainen hoito
Osallistujat saavat jäätyneen olkapään standardihoidon, mukaan lukien steroidipistoksen olkapäähän ja lähetteen fysioterapiaan
Lääke: Kortikosteroidi ja 1% lidokaiini
Ultraääniohjattuja glenohumeraalinen nivelruiskeita suoritetaan klinikalla laillistetun ja erikoislääketieteellisesti koulutetun perusterveydenhuollon urheilulääketieteen lääkärin toimesta, jolla on asiantuntemusta ultraääniohjattujen nivelruiskeiden suorittamisessa. Ruiskeet suoritetaan käyttäen standardia aseptistä tekniikkaa tiedostetun suostumuksen saamisen jälkeen. Paikallispuudutukseen ruiskutetaan 1 ml 1 % lidokaiinia 25 gauge 2 tuuman neulalla ihoon ja ihonalaiskudoksiin. Tämän jälkeen käytetään 22 gauge 2,5 tuuman neulaa ruiskuttaakseen 5 ml seosta, joka koostuu 1 ml 40 mg/ml triamcinolonia, 2 ml 0,2 % ropivakaiinia ja 2 ml normaalia suolaliuosta glenohumeraaliseen nivelen.
Käyttäytyminen: fysioterapia
Potilaat ohjataan fysioterapiaan, jonka he suorittavat itse, ja heille annetaan kotiohjelma noudatettavaksi odottaessaan terapeuttien vastaanottoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Olkatoiminnan pisteytys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kipu vaivaisessa olkapäässä mitattuna American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) olkapäätoimintaluvulla. Pistemäärät vaihtelevat 0:sta 100:aan, jossa 0 osoittaa alhaisinta olkapäätoimintatasoa ja 100 osoittaa korkeinta olkapäätoimintatasoa.
6 kuukautta
Olkanivelten liikelaajuuden mittaus goniometrillä.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Tutkijat arvioivat olkapään taivutusta, ojennusta, lähennystä ja loitontamista liikkuvuusalueen määrittämiseksi.
6 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Olkapään toiminnallinen työtila
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kinectigram by Bioniks -järjestelmää käytetään hartian toiminnallisen työtilan arviointiin. Tämä liikkeenkaappausjärjestelmä arvioi osallistujien kykyä ulottaa kätensä määrittääkseen koko alueen, jonka käsi voi ulottaa suhteessa hartiaan.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of California, San Francisco

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Stephanie E Wong, MD, University of California, San Francisco

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 15. tammikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 1. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 10. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 12. joulukuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 8. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 4. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 25-44965

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia