Forskellige transkutane elektriske nervestimuleringsmodi ved pudendal neuralgi post-prostatektomi
Forskellige transkutane elektriske nervestimulationsmodi ved pudendal neuralgi post-prostatektomi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Giza, Egypten
- out-clinics of the general surgery department in Om-El Misrieen hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter vil blive udvalgt efter en rutinemæssig medicinsk undersøgelse.
- Alle patienter vil være cirka samme alder (fra 50-60 år).
- Alle patienter har kronisk pudendal neuralgi efter prostatektomi-kirurgi.
- De har ikke brugt anden fysioterapeutisk elektro-modalitet udover den traditionelle fysioterapi i form af bækkenbundsøvelser.
- Alle vil være ikke-rygere og vil være under deres egne ordinerede medicin beskrevet af deres læger.
- Smerten er lokaliseret i pudendalnervefordelingsområdet.
- Smerteintensiteten øges i siddepositionen.
- Der var ingen symptomer på natsmerter.
- Smerte uden objektiv følesansnedsættelse.
- Smerten blev lindret af diagnostisk pudendalnerveblokade.
- En anden klinisk standard giver ekstra støtte til diagnosen pudendal neuralgi.
- Smerte symptomer kan være forbundet med seksuel dysfunktion.
Eksklusionskriterier:
- Patienter har simpel haleben, glutealmuskel eller nedre mavesmerter, eller kun paroksystiske smerter, eller kun kløende symptomer, og/eller har billeddannelsesanomalier der kan forklare symptomerne.
- Patienter der tager antikoagulantia eller har enhver koagulationsforstyrrelse.
- Patienter der vil være ude af stand til at gennemføre studiet.
- Patienter med smerter, som er forårsaget af maligne eller autoimmune sygdomme.
- Patienter med livstruende lidelser som nyresvigt, myokardieinfarkt eller andre vil blive ekskluderet fra studiet.
- Patienter der lider af hudlidelser, diabetes, åreknuder, traumer og perifere kar-sygdomme vil blive ekskluderet.
- Patienter der lider af myasthenia gravis, hyperthyreose, blødning, akutte virussygdomme, akut tuberkulose, psykiske lidelser eller dem med pacemakere vil blive ekskluderet fra studiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: konventionel Transkutan Elektrisk Nerve Stimulation
bestod af 30 patienter, som modtog konventionel transkutan elektrisk nerve-stimulering ud over traditionel fysioterapi og medicinsk behandling i 3 måneder.
|
Der blev anvendt en transkutan elektrisk nervestimulator Zimmer Elektromedizingalva 5 fra Tyskland.
Behandlingen med transkutan elektrisk nervestimulation vil blive anvendt én gang dagligt, tre gange om ugen i tre måneder.
Hver session varer 20 minutter med to elektroder over perinealområdet på Centrum tendineum og to under sædeballerne ved iskialtornene.
Patienten vil være i en behagelig ryglægende krogliggende stilling med abducerede hofter.
Elektrodernes overfladeareal skal være mindst 4 cm² for at forhindre forbrændinger, og afstanden mellem elektroderne vil ikke være mindre end elektrodens diameter.
Der vil blive anvendt klæbende elektroder, eller alternativt fugtes de med gel og fastgøres med klæbebånd i de anbefalede områder.
Firkantbølgeform med en frekvens på 80-100 Hz og intensitet på 10-30 milliampère, kombineret med en pulsbredde på 50-60 µsek, genererer behagelig paræstesi (prikken) uden væsentlige muskelkontraktioner eller fascikulationer.
Traditionel fysioterapi for pudendal neuralgi efter prostatektomi lægger vægt på konservativ smertelindring og genoprettelse af bækkenbundsfunktionen.
Dette omfatter patientundervisning, aktivitetsændring, posturrettelse og støttende puder for at reducere trykket på perineum.
Smertelindringsmetoder involverer termiske applikationer og afslapningsteknikker, mens bækkenbundsterapi fokuserer på muskelafslapning gennem manuel terapi og myofascial release.
Behandlingen introducerer blid strækning, neural mobilisering og stabiliseringsøvelser, skræddersyet til patientens behov og ofte koordineret med et tværfagligt team.
Første-linje behandlinger for neuropatisk smerte inkluderer gabapentin, pregabalin, tricykliske antidepressiva (som amitriptylin) og SNRIs (såsom duloxetin).
NSAID'er og simple analgetika kan behandle tilhørende inflammatorisk smerte, men er mindre effektive specifikt for neuropatisk smerte.
Muskelafslappende midler kan hjælpe med bækkenbundsspasmer, og topikale midler som lidokain tilbyder lokaliseret lindring.
For vedvarende symptomer kan pudendusnerveblokader udføres af specialister.
|
|
Aktiv komparator: (Akupunkturlignende) transkutan elektrisk nervestimulering
der bestod af 30 patienter, som modtog SLR (akupunkturlignende) transkutan elektrisk nervestimulering udover den traditionelle fysioterapi og medicinsk behandling i 3 måneder
|
Traditionel fysioterapi for pudendal neuralgi efter prostatektomi lægger vægt på konservativ smertelindring og genoprettelse af bækkenbundsfunktionen.
Dette omfatter patientundervisning, aktivitetsændring, posturrettelse og støttende puder for at reducere trykket på perineum.
Smertelindringsmetoder involverer termiske applikationer og afslapningsteknikker, mens bækkenbundsterapi fokuserer på muskelafslapning gennem manuel terapi og myofascial release.
Behandlingen introducerer blid strækning, neural mobilisering og stabiliseringsøvelser, skræddersyet til patientens behov og ofte koordineret med et tværfagligt team.
Første-linje behandlinger for neuropatisk smerte inkluderer gabapentin, pregabalin, tricykliske antidepressiva (som amitriptylin) og SNRIs (såsom duloxetin).
NSAID'er og simple analgetika kan behandle tilhørende inflammatorisk smerte, men er mindre effektive specifikt for neuropatisk smerte.
Muskelafslappende midler kan hjælpe med bækkenbundsspasmer, og topikale midler som lidokain tilbyder lokaliseret lindring.
For vedvarende symptomer kan pudendusnerveblokader udføres af specialister.
Der blev anvendt en transkutan elektrisk nervestimulator Zimmer Elektromedizingalva 5 fra Tyskland.
Den transkutane elektriske nervestimulationsbehandling vil blive anvendt én gang dagligt, tre gange om ugen i tre måneder.
Hver session varer 20 minutter med to elektroder over perinealområdet på centrum tendineum og to under sædeballerne ved ischialtornene.
Patienten vil være i en behagelig supin krogliggende stilling med abducerede hofter.
Elektrodeoverfladearealet skal være mindst 4 cm² for at forhindre forbrændinger, og afstanden mellem elektroderne må ikke være mindre end elektrodens diameter.
Der vil blive anvendt klæbende elektroder, eller alternativt fugtes de med gel og fastgøres med klæbebånd i de anbefalede områder.
Firkantet bølgeform med en frekvens under 10 Hz og en intensitet på 30 til 80 milli ampere vil frembringe rytmiske, synlige muskelkontraktioner på 300-400 msec, tilpasset forsøgspersonens tolerance ved samme elektrodeplacering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
måling af Serumkortisolniveau
Tidsramme: ved baseline og efter 12 uger
|
Normale morgen serumkortisolværdier ligger mellem 9 og 25 µg/dL, og patienter med smertefulde tilstande har en tendens til at udvise højere end normale serumkortisolværdier.
Estimation af serumkortisolværdier vil blive udført før og efter 3 måneder af behandlingsprogrammet.
En veneblodprøve (8 kubikcentimeter) vil blive indsamlet om morgenen, centrifugeret og opbevaret ved -20 °C indtil analyse.
|
ved baseline og efter 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
vurdering af smerteintensitet
Tidsramme: ved baseline og 12 uger
|
Smerteintensiteten blev vurderet ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), som består af en 10 cm lang linje markeret fra ingen smerter (0) til værste tænkelige smerter (10).
Deltagerne angav deres smerteniveau på denne linje, og afstanden fra nulpunktet blev registreret som smerte-scoren.
VAS-vurderinger fandt sted før og efter behandling og anerkendes som en valid og pålidelig metode til at kvantificere smerteintensitet i klinisk forskning.
|
ved baseline og 12 uger
|
|
vurdering af carbamazepin-indtaget
Tidsramme: ved baseline og efter 12 uger
|
det vil blive brugt til at evaluere forbedringen af den kroniske pudendalneuralgi efter prostatektomi og dens intractable perineale smerte
|
ved baseline og efter 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neuralgi
- Nervekompressionssyndromer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Pudendal neuralgi
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Organiske kemikalier
- Terapeutik
- Kulbrinter
- Cyclohexanes
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Fysioterapimodaliteter
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Aminer
- Aminosyrer
- Rehabilitering
- Anæstesi og analgesi
- Gamma-Aminobutyric Acid
- Aminobutyrater
- Butyrater
- Syrer, carbocykliske
- Elektrisk stimuleringsterapi
- Cyclohexanecarboxylsyrer
- Analgesi
- Gabapentin
- Transkutan elektrisk nervestimulering
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Mohamed-Phd
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .