Adjuvant Oxaliplatin plus S-1 versus Docetaxel plus S-1 til stadium III mavekræft
Adjuvant Oxaliplatin plus S-1 versus Docetaxel plus S-1 til stadium III mavekræft efter D2-gastrektomi (DRAGON-Adjuvant): et multicenter, åbent, fase 3, randomiseret, ikke-underlegenhedsstudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket er oxaliplatin plus S-1 (SOX) eller docetaxel plus S-1 (DS) blevet anbefalet som adjuvans terapi for mavekræftpatienter i stadium III, baseret på resultaterne fra henholdsvis RESOLVE-forsøget og JACCRO GC-07-forsøget.
På grund af forskellige forsøgsdesign og patientindskrivning kan effektiviteten af disse to behandlingsregimer dog næppe sammenlignes direkte.
Sikkerhedsprofilerne og behandlingsperioden for de to regimer kan være faktorer til at vejlede valg af regime.
For SOX-regimet er oxaliplatin-relateret perifer neuropati og allergi klinisk bekymrende spørgsmål.
Selvom hyppigheden af lignende toksiciteter af docetaxel er lavere, skal S-1 administreres i 12 måneder efter operationen i DS-regimet.
Forlænget behandlingsperiode øger også risikoen for behandlingsrelaterede toksiciteter og forringer patienternes compliance.
Det er nødvendigt at sammenligne disse to regimer direkte.
I dette studie vil mavekræftpatienter, der gennemgår D2-gastrektomi og opnår R0-resektion med patologisk stadium III (IIIA, IIIB, IIIC), blive randomiseret og behandlet med SOX- eller DS-regimet.
I SOX-gruppen gives otte 3-ugers cyklusser af intravenøs oxaliplatin (130 mg/m2 på dag 1 i hver cyklus) med oral S-1 dosis afhængig af kropsoverfladeareal (<1,24 m2, 40 mg to gange dagligt; 1,25-1,5 m2, 50 mg to gange dagligt; >1,5 m2 60 mg to gange dagligt, dage 1 til 14 i hver cyklus).
I DS-gruppen bestemmes S-1-dosis også af kropsoverfladeareal.
Patienterne behandles med S-1 på dage 1 til 14 i en 3-ugers cyklus i den første cyklus.
Fra anden til syvende cyklus modtager patienterne intravenøs infusion af docetaxel (40 mg/m2) på dag 1 i hver cyklus og S-1 på dage 1 til 14 i en 3-ugers cyklus.
Efter den ottende cyklus fortsættes behandlingen med S-1 på dage 1 til 28 i 6-ugers cyklusser i op til 1 år.
Patienterne vil blive fulgt op i 5 år efter operationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chenfei Zhou, MD, Ph.D
- Telefonnummer: +86-21-64370045
- E-mail: zcf12085@rjh.com.cn
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Jianpeng Gao
- Telefonnummer: +86-021-64175590
- E-mail: jianpeng.gao@shca.org.cn
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Ruijin Hospital
-
Kontakt:
- Chenfei Zhou
- Telefonnummer: +86-21-64370045
- E-mail: zcf12085@rjh.com.cn
-
Shanghai, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Kontakt:
- Huiyuan Zhu
- Telefonnummer: +86-021-66300588
- E-mail: zhy_pfmy@163.com
-
Shanghai, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Renji Hospital
-
Kontakt:
- Xiang Xia
- Telefonnummer: +86-021-58752345
- E-mail: xiangmoumou@163.com
-
-
Guandong
-
Shaoguan, Guandong, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Yuebei People's Hospital
-
Kontakt:
- Guoxiong Zhang
- Telefonnummer: +86-0751-6913346
- E-mail: 13411129137@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18 til 80 år, mænd og kvinder
- histologisk bekræftet adenokarcinom i maven eller gastroøsofageal overgangen
- patienter har gennemgået standard D2-gastrektomi og opnået R0-resektion, og har ikke modtaget systemisk behandling såsom neoadjuvant terapi
- American Joint Committee on Cancer stadium IIIA (T2N3a, T3N2, T4aN1, T4aN2, T4bN0), IIIB (T1N3b, T2N3b, T3N3a, T4aN3a, T4bN1, T4bN2), IIIC (T3N3b, T4aN3b, T4bN3a, T4bN3b), og har Lauren-klassifikation
- uden tegn på metastatisk sygdom
- ECOG 0 til 1
- Nok organfunktion til at kunne tolerere behandling: Absolut neutrofilantal (ANC) ≥1,5x109/L, Hvidt blodcelleantal ≥3,5x109/L, Plader ≥75x109/L, Hæmoglobin (Hb) ≥80g/L, ALT/AST ≤2,5x ULN (for patienter med levermetastaser ALT/AST ≤5x ULN), Serum bilirubin ≤1,5x ULN, Serum kreatinin ≤1,5x ULN.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal anvende prævention i mindst en måned før screening og forpligte sig til at bruge prævention gennem hele undersøgelsesperioden og i den angivne tid efter undersøgelsens afslutning.
- Underskrevet informeret samtykke og villig til at følge undersøgelsesprotokollen
Eksklusionskriterier:
- andre primære maligne sygdomme, undtagen helbredte hudtumorer eller cervical carcinoma in situ
- alvorlige komplikationer, der kan føre til en forventet overlevelsesstid på under 5 år
- ukontrollerbare komorbiditeter, såsom infektionssygdomme, kroniske sygdomme som hypertension, diabetes, hjertesygdomme.
- allergisk over for undersøgelsesmedicin
- tarmobstruktion eller andre tilstande, der påvirker oral administration
- organfunktioner, der ikke kan tolerere undersøgelsesbehandling
- andre forhold, hvor patienter er uegnede til denne undersøgelse vurderet af undersøgerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oxaliplatin plus S-1
Patienterne vil blive behandlet med oxaliplatin plus S-1 som adjuvant terapi
|
SOX-gruppen: otte 3-ugers cyklusser af intravenøs oxaliplatin (130 mg/m2 på dag 1 i hver cyklus) med oral S-1-dosis afhængig af kropsoverfladeareal (<1,24 m2, 40 mg to gange dagligt; 1,25-1,5 m2, 50 mg to gange dagligt; >1,5 m2 60 mg to gange dagligt, dag 1 til 14 i hver cyklus).
|
|
Aktiv komparator: Docetaxel plus S-1
Patienterne vil blive behandlet med docetaxel plus S-1 som adjuvant terapi
|
DS-gruppe: S-1 på dag 1 til 14 af en 3-ugers cyklus i den første cyklus.
I den anden til syvende cyklus modtog patienterne intravenøs infusion af docetaxel (40mg/m²) på dag 1 i hver cyklus og S-1 på dag 1 til 14 af en 3-ugers cyklus.
Efter den ottende cyklus fortsatte behandlingen med S-1 på dag 1 til 28 af 6-ugers cyklusser i op til 1 år.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3-års sygdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: Fra randomisering til 3 år efter randomisering
|
Defineret som andelen af patienter, der forbliver fri for recidiv af den oprindelige mavekræft, udvikling af en ny mavekræft eller død af enhver årsag 3 år efter randomiseringen.
|
Fra randomisering til 3 år efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5-års overlevelsesrate
Tidsramme: Fra randomisering til 5 år efter randomisering
|
Defineret som andelen af patienter, der overlever 5 år efter randomisering.
|
Fra randomisering til 5 år efter randomisering
|
|
Sikkerhedsprofiler
Tidsramme: gennem behandlingsforløbet, i gennemsnit 6 måneder
|
Bivirkninger under behandlingen
|
gennem behandlingsforløbet, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Recidivsteder
Tidsramme: Fra randomisering til 3 år efter randomisering
|
Organer involveret i tumor-metastase og recidiv
|
Fra randomisering til 3 år efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer i maven
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Koordinationskomplekser
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Docetaxel
- Oxaliplatin
- S 1 (kombination)
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DRAGON-Adjuvant/2025-No.675
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .