Estramustin, Docetaxel og Carboplatin til behandling af patienter med prostatakræft, der ikke har reageret på hormonbehandling

SYGDOMS KARAKTERISTIKA:

• Histologisk bekræftet adenocarcinom i prostata

• Sygdomsprogression efter androgenablationsterapi (hormonel eller kirurgisk) ved enten:

  • Forøgelse i produktet af bidimensionelle diametre på 1 eller flere radiografisk dokumenterede steder med målbar sygdom ELLER

  • To på hinanden følgende stigninger i PSA dokumenteret i forhold til en tidligere referenceværdi

    • Første stigning i PSA bør ske mindst 1 uge fra referenceværdien og bekræftes
    • Første PSA-værdi er mindre end den forrige værdi, derefter er patienten berettiget, forudsat at næste PSA er større end den anden PSA
• Testosteronniveauer dokumenteret i kastratområdet (dvs. mindre end 30 ng/ml)

PATIENT KARAKTERISTIKA:

Alder:

• 18 til 85

Ydeevnestatus:

• CALGB 0-2

Forventede levealder:

• Ikke specificeret

Hæmatopoietisk:

• WBC mindst 3.000/mm3
• Blodpladetal mindst 100.000/mm3

Hepatisk:

• Bilirubin normalt
• SGOT ikke større end 2,5 gange øvre normalgrænse (ULN), hvis alkalisk fosfatase er normal ELLER
• Alkalisk fosfatase ikke større end 4 gange ULN hvis SGOT normal ELLER
• SGOT ikke større end 1,5 gange ULN og alkalisk phosphatase ikke større end 2,5 gange ULN

Nyre:

• Kreatinin ikke større end 2,0 mg/dL

Kardiovaskulær:

• Ingen myokardieinfarkt inden for det seneste år
• Ingen signifikant ændring i angina mønster inden for de seneste 6 måneder
• Ingen New York Heart Association klasse II-IV hjertesygdom
• Ingen dyb venetrombose inden for det seneste år

Andet:

• Ingen signifikant perifer neuropati

FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:

Biologisk terapi:

• Ikke specificeret

Kemoterapi:

• Forudgående kemoterapi tilladt undtagen taxaner eller platinderivater

Endokrin terapi:

• Se Sygdomskarakteristika
• Mindst 4 uger siden tidligere antiandrogener

Strålebehandling:

• Mindst 4 uger siden forudgående strålebehandling

Kirurgi:

• Se Sygdomskarakteristika