- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00257738
0804 GCC: MAGE-A3/HPV 16-vaccine mod planocellulært karcinom i hoved og hals
Et fase 1 åbent label, dosiseskaleringsstudie til evaluering af effekten af fire doser af MAGE-A3/HPV 16 trojanske peptider 0001 og 0002 administreret subkutant i kombination med Montanid og GM-CSF på immunologisk respons, sikkerhed, tolerabilitet og foreløbig effektivitet i Patienter med planocellulært karcinom i hoved og nakke
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Planocellulært karcinom i hoved og hals rammer 43.000 individer i USA årligt med en anslået samlet overlevelsesrate på 50 %. For at forbedre både overlevelsesraten og livskvaliteten for patienter, der udvikler uoperabelt sygdomstilbagefald, er nye terapeutiske alternativer påbudt. Et potentielt behandlingsalternativ for denne patientpopulation er brugen af peptidbaseret immunterapi. På trods af succesen med prækliniske undersøgelser med peptidvacciner har terapeutiske reaktioner hos patienter været sporadiske. Årsagerne til svigt er multifaktorielle og inkluderer problemer med patientvalg, et begrænset antal antigene mål og en manglende evne til at korrelere immunologisk respons med terapeutisk effektivitet. Specifikt har patienter med dissemineret SCCHN defekter i antigenbehandling, præsentation og effektormekanismer, der begrænser deres evne til at reagere på T-cellebaseret immunterapi. Derudover er en mangel på antigene peptidepitoper defineret for SCCHN, og immunologisk overvågning korrelerer ikke godt med klinisk respons.
For nylig har adskillige efterforskere, herunder vores forskerhold, identificeret en høj forekomst af MAGE-A3 og HPV 16 på SCCHN og karakteriseret adskillige formodede cytolytiske og hjælperepitoper. Derudover har vi defineret en ny metode til at forbedre immunresponset på terapeutiske peptidvacciner ved hjælp af trojanske komplekser sammensat af CD4- og CD8-T-celleepitoper, forbundet med furin-spaltelige linkere.
For at definere gennemførligheden og sikkerheden af disse midler i kombination med GM-CSF og montanid ISA 51 til immunterapi af SCCHN, vil vi i dette foreslåede forsøg screene patienter for immunologisk kompetence baseret på specifikke berettigelseskriterier, herunder både antigen og HLA- A2-ekspression på tumorer. Hos registrerede patienter vil vi teste evnen af to nye trojanske peptidkomplekser, sammensat af MAGE-A3 og human papillomavirus 16 (HPV 16) epitoper, til at stimulere antigenspecifikke CD 4 og CD 8 T-celle responser. Endelig vil vi korrelere immunologisk respons med celledosis og dannelsen af både HPV 16 og MAGE-A3 antigentab og HLA-A2 tabsvarianter på tumorer ved at evaluere patienter for: 1) Ændringer i tumorstørrelse ved både fysisk måling og CT plus PET måling; 2) Bestemmelse af, hvilke andele af individer, der opnår en komplet respons (CR), delvis respons (PR) eller har stabil sygdom (SD); 3) Progressionsfri overlevelse; 4) Overlevelse. Succesfuld afslutning af dette kliniske forsøg vil resultere i udviklingen af et stærkt grundlag for et fase II/III klinisk forsøg med HPV 16 og MAGE-A3 trojanske peptider til immunterapi af SCCHN.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201-1619
- University of Maryland School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre
- Biopsi dokumenteret progressiv, tilbagevendende (postkirurgisk, strålebehandling, kemoterapi, kombinationsterapi) eller metastatisk SCC i hoved og hals, som efter den behandlende læges vurdering er uhelbredelig ved standardbehandlingsmodaliteter, ELLER Biopsi-bevist SCC, som den behandlende læge vurderer. patienten er uvillig til at blive behandlet med kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling
- En eller flere af følgende: -MAGE-A3 positiv tumor -HPV 16 positiv tumor.
- Laboratorieværdier opnået mindre end eller lig med 30 dage før registrering: -Alkalisk fosfatase mindre end eller lig med 3x øvre normalgrænse (UNL) -AST mindre end eller lig med 3x UNL -Kreatinin mindre end eller lig med 1,5 x UNL -Hæmoglobin større end eller lig med 9,0 g/dL -Albumin større end eller lig med 3 mg/dL
- Forsøgspersonen skal være i stand til at forstå undersøgelsens karakter, potentielle risici og fordele ved undersøgelsen og være i stand til at give gyldigt informeret samtykke.
- Forsøgspersonen skal være villig til at vende tilbage til University of Maryland Medical Center for behandling og undersøgelsesrelaterede opfølgningsprocedurer, herunder blod- og tumoropsamlinger og færdiggørelse af billeddiagnostiske undersøgelser som krævet af protokollen.
- ECOG ydeevne status 0-2.
- Tumor, der er biopsi tilgængelig og målbar. Dette omfatter, men er ikke begrænset til, åben biopsi, endoskopisk biopsi, billedstyret biopsi, kernebiopsi og aspiration med finnål.
UNDTAGELSE
Enhver af følgende:
en. Kendt HIV-infektion, b. Andre omstændigheder (dvs. samtidig brug af systemiske immunsuppressiva og immunkompromitterende tilstand), som efter lægens mening gør patienten til en dårlig kandidat til dette forsøg. c. Patienter med ENHVER malign eller metastatisk SCC-masse eller læsion i centralnervesystemet (CNS). (for eksempel. Intraparenchymal/ Hjerne, Intracordal/Spinalkanal, Knoglemasser eller læsioner med forlængelse ind i CNS parenchyma) d. Patienter med ENHVER malign eller metastatisk SCC-masse eller læsion eller et volumen af en masse eller læsion på et sted, der efter investigatorens vurdering kan forringe patientens helbred væsentligt eller true patientens liv, hvis der skulle opstå en inflammatorisk reaktion.
- Enhver af følgende tidligere behandlinger: Kemoterapi mindre end eller lig med 4 uger før registrering Immunterapi mindre end eller lig med 4 uger før registrering Biologisk behandling mindre end eller lig med 4 uger før registrering Strålebehandling mindre end eller lig med 4 uger før tilmelding
- Enhver af følgende: Gravide kvinder Ammende kvinder, der ikke er villige til at stoppe med at amme Mænd eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at anvende passende prævention (kondomer, pessar, p-piller, injektioner, intrauterin enhed [IUD] eller afholdenhed osv.) BEMÆRK :Denne undersøgelse involverer et forsøgsmiddel, hvis genotoksiske, mutagene og teratogene virkninger på det udviklende foster og nyfødte er ukendte.
- Anden samtidig kemoterapi, immunterapi, strålebehandling eller enhver anden terapi, der anses for at være forsøgsmæssig (anvendes til en ikke-FDA-godkendt indikation og i forbindelse med en forskningsundersøgelse).
- En af følgende: Anden aktiv cancer, der kræver behandling for at kontrollere sygdommen. Anamnese med anden malignitet (dvs. ekskl. sygdom under undersøgelse) inden for 3 år. Undtagelser fra ovenstående omfatter: tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, prostatacancer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: MAGE -A3-vaccine
for de personer, hvor tumor testes positiv for MAGE-A3
|
Tre dosisniveauer af MAGE-A3-vaccine vil blive testet: 500 ug, 1000 ug og 1500 ug
|
Eksperimentel: HPV 16-vaccine
til patienter med HPV 16 positiv tumor
|
Tre dosisniveauer af HPV-16-vaccine vil blive testet: 500 ug, 1000 ug og 1500 ug
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere, der oplever toksicitet
Tidsramme: 2 år
|
Maksimal grad af hver toksicitet og procentdel af patienter, der oplever toksicitet som vurderet af CTCAE v4.0
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tumorreaktion
Tidsramme: 4 år
|
Tumorrespons vurderet af RECIST
|
4 år
|
Tumorinfiltrerende lymfocytter
Tidsramme: 4 år
|
analyse vil blive udført for at vurdere graden af tumorinfiltration af lymfocytter efter og efter behandling (hvis muligt)
|
4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin J. Edelman, MD, University of Maryland, Greenebaum Cancer Ctr
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00041372
- R01DE015324 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med MAGE-A3
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterThe Diamond FoundationAfsluttetEpilepsi | Fordybninger, IldfasteForenede Stater
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttet
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutteringLungekræft | Sundt menneskeKina
-
Craig L Slingluff, JrGlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Samuel FortinAfsluttet
-
University of ArkansasAfsluttet
-
Canadian Cancer Trials GroupOttawa Hospital Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeAvancerede/metastatiske solide tumorerCanada
-
Société des Produits Nestlé (SPN)Afsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
SCF PharmaAfsluttet