- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00257738
0804 GCC: MAGE-A3/HPV 16-vaksine for plateepitelkarsinom i hode og nakke
En fase 1 åpen etikett, doseeskaleringsstudie for å evaluere effekten av fire doser MAGE-A3/HPV 16 trojanske peptider 0001 og 0002 administrert subkutant i kombinasjon med montanid og GM-CSF på immunologisk respons, sikkerhet, tolerabilitet og foreløpig effekt i Pasienter med plateepitelkarsinom i hode og nakke
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Plateepitelkarsinom i hode og nakke rammer 43 000 individer i USA årlig med en estimert total overlevelsesrate på 50 %. For å forbedre både overlevelsesraten og livskvaliteten for pasienter som utvikler residiverende sykdom, er nye terapeutiske alternativer pålagt. Et potensielt behandlingsalternativ for denne pasientpopulasjonen er bruk av peptidbasert immunterapi. Til tross for suksessen med prekliniske studier med bruk av peptidvaksiner, har terapeutiske responser hos pasienter vært sporadisk. Årsakene til svikt er multifaktorielle og inkluderer problemer med pasientvalg, et begrenset antall antigene mål og manglende evne til å korrelere immunologisk respons med terapeutisk effekt. Spesifikt har pasienter med disseminert SCCHN defekter i antigenprosessering, presentasjon og effektormekanismer som begrenser deres evne til å reagere på T-cellebasert immunterapi. I tillegg er en mangel på antigene peptidepitoper definert for SCCHN, og immunologisk overvåking korrelerer ikke godt med klinisk respons.
Nylig har flere etterforskere, inkludert vårt forskerteam, identifisert en høy prevalens av MAGE-A3 og HPV 16 på SCCHN, og karakterisert flere antatte cytolytiske og hjelpeepitoper. I tillegg har vi definert en ny metode for å forbedre immunresponsen til terapeutiske peptidvaksiner ved å bruke trojanske komplekser sammensatt av CD4 og CD8 T-celleepitoper, forbundet med furin-spaltbare linkere.
For å definere gjennomførbarheten og sikkerheten til disse midlene i kombinasjon med GM-CSF og montanid ISA 51 for immunterapi av SCCHN, vil vi i denne foreslåtte studien screene pasienter for immunologisk kompetanse basert på spesifikke kvalifikasjonskriterier inkludert både antigen og HLA- A2 uttrykk på svulster. Hos registrerte pasienter vil vi teste evnen til to nye trojanske peptidkomplekser, sammensatt av MAGE-A3 og humant papillomavirus 16 (HPV 16) epitoper, til å stimulere antigenspesifikke CD 4 og CD 8 T-celleresponser. Til slutt vil vi korrelere immunologisk respons med celledose og generering av både HPV 16 og MAGE-A3 antigen tap og HLA-A2 tap varianter på svulster ved å evaluere pasienter for: 1) Endringer i tumor størrelse ved både fysisk måling og CT pluss PET mål; 2) Bestemme hvilke andeler av individer som oppnår en fullstendig respons (CR), delvis respons (PR) eller har stabil sykdom (SD); 3) Progresjonsfri overlevelse; 4) Overlevelse. Vellykket gjennomføring av denne kliniske studien vil resultere i utviklingen av et sterkt grunnlag for en fase II/III klinisk studie med HPV 16 og MAGE-A3 trojanske peptider for immunterapi av SCCHN.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201-1619
- University of Maryland School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år eller eldre
- Biopsi påvist progressiv, tilbakevendende (postkirurgisk, strålebehandling, kjemoterapi, kombinasjonsterapi), eller metastatisk SCC i hode og nakke som, etter den behandlende legens vurdering, er uhelbredelig ved standard behandlingsmodaliteter, ELLER Biopsi-påvist SCC som Pasienten er uvillig til å bli behandlet med kirurgi, kjemoterapi eller strålebehandling
- En eller flere av følgende: -MAGE-A3 positiv svulst -HPV 16 positiv svulst.
- Laboratorieverdier oppnådd mindre enn eller lik 30 dager før registrering: -Alkalisk fosfatase mindre enn eller lik 3x øvre normalgrense (UNL) -AST mindre enn eller lik 3x UNL -Kreatinin mindre enn eller lik 1,5 x UNL -Hemoglobin større enn eller lik 9,0 g/dL -Albumin større enn eller lik 3 mg/dL
- Forsøkspersonen må være i stand til å forstå undersøkelsens natur, potensielle risikoer og fordeler ved studien og være i stand til å gi gyldig informert samtykke.
- Forsøkspersonen må være villig til å returnere til University of Maryland Medical Center for behandling og studierelaterte oppfølgingsprosedyrer, inkludert blod- og svulstinnsamlinger og fullføring av avbildningsstudier som kreves av protokollen.
- ECOG ytelsesstatus 0-2.
- Tumor som er biopsi tilgjengelig og målbar. Dette inkluderer, men er ikke begrenset til, åpen biopsi, endoskopisk biopsi, bildeveiledet biopsi, kjernebiopsi og finnålsaspirasjon.
UTELUKKELSE
Noen av følgende:
en. Kjent HIV-infeksjon, b. Andre omstendigheter (dvs. samtidig bruk av systemiske immunsuppressiva og immunkompromitterende tilstand) som etter legens mening gjør pasienten til en dårlig kandidat for denne studien. c. Pasienter med ENHVER malign eller metastatisk SCC-masse eller lesjon i sentralnervesystemet (CNS). (f.eks. Intraparenchymal/ Hjerne, Intracordal / Spinal Canal, Benmasser eller lesjoner med ekstensjon inn i CNS parenchyma) d. Pasienter med ENHVER ondartet eller metastatisk SCC-masse eller lesjon eller et volum av en masse eller lesjon på et sted som etter etterforskerens vurdering kan svekke helsen til pasienten betydelig eller true pasientens liv, dersom en inflammatorisk respons skulle oppstå.
- Enhver av følgende tidligere terapier: Kjemoterapi mindre enn eller lik 4 uker før registrering Immunterapi mindre enn eller lik 4 uker før registrering Biologisk terapi mindre enn eller lik 4 uker før registrering Strålebehandling mindre enn eller lik 4 uker før registrering
- Enhver av følgende: Gravide kvinner Ammende kvinner som ikke er villige til å slutte å amme Menn eller kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke adekvat prevensjon (kondomer, pessar, p-piller, injeksjoner, intrauterin enhet [IUD], eller avholdenhet, etc.) MERK :Denne studien involverer et undersøkelsesmiddel hvis genotoksiske, mutagene og teratogene effekter på fosteret og nyfødte under utvikling er ukjent.
- Annen samtidig kjemoterapi, immunterapi, strålebehandling eller annen tilleggsterapi som anses som undersøkelse (benyttes for en ikke-FDA-godkjent indikasjon og i sammenheng med en forskningsundersøkelse).
- En av følgende: Annen aktiv kreft som krever behandling for å kontrollere sykdommen Anamnese med annen malignitet (dvs. unntatt sykdom som studeres) innen 3 år. Unntak fra ovennevnte inkluderer: tilstrekkelig behandlet basalcelle- eller plateepitelhudkreft, prostatakreft.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: MAGE -A3 vaksine
for de individene der tumor tester positivt for MAGE-A3
|
Tre dosenivåer av MAGE-A3-vaksine vil bli testet: 500 ug, 1000 ug og 1500 ug
|
Eksperimentell: HPV 16-vaksine
for pasienter med HPV 16 positiv tumor
|
Tre dosenivåer av HPV-16-vaksine vil bli testet: 500 ug, 1000 ug og 1500 ug
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere som opplever toksisitet
Tidsramme: 2 år
|
Maksimal grad av hver toksisitet og prosentandel av pasienter som opplever toksisitet som vurdert av CTCAE v4.0
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tumorrespons
Tidsramme: 4 år
|
Tumorrespons vurdert av RECIST
|
4 år
|
Tumorinfiltrerende lymfocytter
Tidsramme: 4 år
|
analyse vil bli utført for å vurdere graden av tumorinfiltrasjon av lymfocytter per- og etterbehandling (hvis mulig)
|
4 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Martin J. Edelman, MD, University of Maryland, Greenebaum Cancer Ctr
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HP-00041372
- R01DE015324 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på MAGE-A3
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterThe Diamond FoundationFullført
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAvsluttet
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutteringLungekreft | Sunt menneskeKina
-
Craig L Slingluff, JrGlaxoSmithKlineFullført
-
Samuel FortinFullført
-
University of ArkansasFullførtMultippelt myelomForente stater
-
Canadian Cancer Trials GroupOttawa Hospital Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeAvanserte/metastatiske solide svulsterCanada
-
Société des Produits Nestlé (SPN)Fullført
-
GlaxoSmithKlineFullført
-
SCF PharmaFullført