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0804 GCC: Vaccino MAGE-A3/HPV ​​16 per carcinoma a cellule squamose della testa e del collo

15 ottobre 2019 aggiornato da: University of Maryland, Baltimore

Uno studio di fase 1 in aperto, di aumento della dose per valutare l'effetto di quattro dosi di MAGE-A3/HPV ​​16 Trojan Peptides 0001 e 0002 somministrate per via sottocutanea in combinazione con Montanide e GM-CSF su risposta immunologica, sicurezza, tollerabilità ed efficacia preliminare in Pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo

Il carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (SCCHN) è una malattia devastante, il cui trattamento è associato a una significativa morbilità. Questo tipo di cancro colpisce 43.000 individui ogni anno con un tasso di sopravvivenza stimato del 50%. Una potenziale alternativa terapeutica per questa popolazione di pazienti è l'uso dell'immunoterapia a base di peptidi. Questo studio clinico utilizzerà un vaccino composto dai peptidi di Troia MAGE-A3 e HPV 16 per il trattamento di pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo che hanno SCCHN ricorrente, progressivo o metastatico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il carcinoma a cellule squamose della testa e del collo colpisce 43.000 individui negli Stati Uniti ogni anno con un tasso di sopravvivenza globale stimato del 50%. Al fine di migliorare sia il tasso di sopravvivenza che la qualità della vita dei pazienti che sviluppano una recidiva di malattia non resecabile, sono necessarie nuove alternative terapeutiche. Una potenziale alternativa terapeutica per questa popolazione di pazienti è l'uso dell'immunoterapia a base di peptidi. Nonostante il successo degli studi preclinici con vaccini peptidici, le risposte terapeutiche nei pazienti sono state sporadiche. Le ragioni del fallimento sono multifattoriali e includono problemi con la selezione dei pazienti, un numero limitato di bersagli antigenici e l'incapacità di correlare la risposta immunologica con l'efficacia terapeutica. In particolare, i pazienti con SCCHN disseminato presentano difetti nell'elaborazione dell'antigene, nella presentazione e nei meccanismi effettori che limitano la loro capacità di rispondere all'immunoterapia basata su cellule T. Inoltre, per SCCHN è definita una scarsità di epitopi peptidici antigenici e il monitoraggio immunologico non si correla bene con la risposta clinica.

Recentemente diversi ricercatori, incluso il nostro gruppo di ricerca, hanno identificato un'alta prevalenza di MAGE-A3 e HPV 16 su SCCHN e hanno caratterizzato diversi presunti epitopi citolitici e helper. Inoltre, abbiamo definito un nuovo metodo per migliorare la risposta immunitaria ai vaccini peptidici terapeutici utilizzando complessi di Troia composti da epitopi di cellule T CD4 e CD8, collegati da linker scindibili di furina.

Al fine di definire la fattibilità e la sicurezza di questi agenti in combinazione con GM-CSF e montanide ISA 51 per l'immunoterapia di SCCHN, in questo studio proposto, esamineremo i pazienti per la competenza immunologica sulla base di criteri di ammissibilità specifici che includono sia l'antigene che l'HLA- Espressione di A2 sui tumori. In pazienti registrati, testeremo la capacità di due nuovi complessi peptidici di Troia, composti da epitopi MAGE-A3 e virus del papilloma umano 16 (HPV 16), di stimolare le risposte delle cellule T CD 4 e CD 8 antigene-specifiche. Infine, correleremo la risposta immunologica con la dose cellulare e la generazione di entrambe le varianti di perdita dell'antigene HPV 16 e MAGE-A3 e HLA-A2 sui tumori valutando i pazienti per: 1) Cambiamenti nella dimensione del tumore sia mediante misurazione fisica che TC più PET misurazione; 2) Determinazione delle percentuali di individui che ottengono una risposta completa (CR), una risposta parziale (PR) o hanno una malattia stabile (SD); 3) Sopravvivenza libera da progressione; 4) Sopravvivenza. Il completamento con successo di questa sperimentazione clinica comporterà lo sviluppo di una solida base per una sperimentazione clinica di fase II/III utilizzando i peptidi di Troia HPV 16 e MAGE-A3 per l'immunoterapia di SCCHN.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

17

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201-1619
        • University of Maryland School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età 18 o più
  2. SCC comprovato da biopsia progressivo, ricorrente (post-chirurgico, radioterapia, chemioterapia, terapia di combinazione) o metastatico della testa e del collo che, a giudizio del medico curante, è incurabile con le modalità di trattamento standard, OPPURE SCC comprovato da biopsia che il il paziente non è disposto a sottoporsi a trattamento chirurgico, chemioterapico o radioterapico
  3. Uno o più dei seguenti: -Tumore positivo MAGE-A3 -Tumore positivo HPV 16.
  4. Valori di laboratorio ottenuti inferiori o uguali a 30 giorni prima della registrazione: -Fosfatasi alcalina inferiore o uguale a 3 volte il limite superiore della norma (UNL) -AST inferiore o uguale a 3 volte UNL -Creatinina inferiore o uguale a 1,5 x UNL -Emoglobina maggiore maggiore o uguale a 9,0 g/dL -Albumina maggiore o uguale a 3 mg/dL
  5. Il soggetto deve essere in grado di comprendere la natura investigativa, i potenziali rischi e benefici dello studio e in grado di fornire un valido consenso informato.
  6. Il soggetto deve essere disposto a tornare al centro medico dell'Università del Maryland per il trattamento e le procedure di follow-up relative allo studio, comprese le raccolte di sangue e tumori e il completamento degli studi di imaging come richiesto dal protocollo.
  7. Performance status ECOG 0-2.
  8. Tumore che è biopsia accessibile e misurabile. Ciò include, ma non è limitato a, biopsia aperta, biopsia endoscopica, biopsia guidata da immagini, biopsia del nucleo e aspirazione con ago sottile.

ESCLUSIONE

  1. Uno dei seguenti:

    un. Infezione da HIV nota, b. Altre circostanze (es. uso concomitante di immunosoppressori sistemici e condizione immunocompromettente) che a parere del medico rende il paziente un candidato scarso per questo studio. c. Pazienti con QUALSIASI massa o lesione SCC maligna o metastatica all'interno del Sistema Nervoso Centrale (SNC). (per esempio. Intraparenchimale/Cervello, Intracordale/Canale spinale, Masse o lesioni ossee con estensione nel parenchima del SNC) d. Pazienti con QUALSIASI massa o lesione SCC maligna o metastatica o un volume di una massa o lesione in una posizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe compromettere in modo significativo la salute o minacciare la vita del paziente, qualora si verificasse una risposta infiammatoria.

  2. Una qualsiasi delle seguenti terapie precedenti: Chemioterapia inferiore o uguale a 4 settimane prima della registrazione Immunoterapia inferiore o uguale a 4 settimane prima della registrazione Terapia biologica inferiore o uguale a 4 settimane prima della registrazione Radioterapia inferiore o uguale a 4 settimane prima della registrazione
  3. Uno qualsiasi dei seguenti: Donne incinte Donne che allattano non disposte a interrompere l'allattamento al seno Uomini o donne in età fertile che non sono disposti a utilizzare una contraccezione adeguata (preservativi, diaframma, pillola anticoncezionale, iniezioni, dispositivo intrauterino [IUD] o astinenza, ecc.) NOTA :Questo studio coinvolge un agente sperimentale i cui effetti genotossici, mutageni e teratogeni sullo sviluppo del feto e del neonato sono sconosciuti.
  4. Altra chemioterapia, immunoterapia, radioterapia concomitante o qualsiasi terapia accessoria considerata sperimentale (utilizzata per un'indicazione non approvata dalla FDA e nel contesto di un'indagine di ricerca).
  5. Uno dei seguenti: Altri tumori attivi che richiedono una terapia per controllare la malattia Storia di altri tumori maligni (es. esclusa la malattia in studio) entro 3 anni Le eccezioni a quanto sopra includono: cancro della pelle a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato, cancro alla prostata.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Vaccino MAGE-A3
per quegli individui in cui il tumore risulta positivo per MAGE-A3
Saranno testati tre livelli di dose del vaccino MAGE-A3: 500ug, 1000 ug e 1500 ug
Sperimentale: Vaccino HPV 16
per i pazienti con tumore HPV 16 positivo
Saranno testati tre livelli di dose del vaccino HPV-16: 500 ug, 1000 ug e 1500 ug

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che hanno sperimentato tossicità
Lasso di tempo: 2 anni
Grado massimo di ciascuna tossicità e percentuale di pazienti che hanno manifestato tossicità come valutato da CTCAE v4.0
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta del tumore
Lasso di tempo: 4 anni
Risposta del tumore valutata da RECIST
4 anni
Linfociti infiltranti il ​​tumore
Lasso di tempo: 4 anni
verrà eseguita un'analisi per valutare il grado di infiltrazione del tumore da parte dei linfociti prima e dopo il trattamento (se possibile)
4 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Martin J. Edelman, MD, University of Maryland, Greenebaum Cancer Ctr

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2005

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 novembre 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 novembre 2005

Primo Inserito (Stima)

23 novembre 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 ottobre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 ottobre 2019

Ultimo verificato

1 ottobre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HP-00041372
  • R01DE015324 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su MAGE-A3

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