Optimering af selvledelse af fibromyalgi

Fibromyalgi syndrom (FMS) er en almindelig, kronisk muskel- og skeletlidelse og en voksende årsag til invaliditet og øget sundhedsudnyttelse. Nuværende behandling fokuserer i høj grad på farmakologiske indgreb, som ofte er ineffektive til at forbedre symptomer og funktionel status. Nyere forskning tyder på, at selvbehandling af sygdomme kan være effektiv på kort sigt til at reducere symptomernes sværhedsgrad og forbedre funktionen hos personer med FMS. De mest almindelige former for FMS-selvledelse er træning af mestringsfærdigheder (adfærd/uddannelse) og motion. Begrænset i antal undersøger de fleste FMS-selvledelsesstudier de kortsigtede virkninger af den ene eller den anden form, hvor de fleste bruger metoden til træning af mestringsfærdigheder. Der findes kun få data til at undersøge de langsigtede virkninger af disse interventioner, den potentielle additive effekt af at kombinere træning i mestringsfærdigheder med et omfattende gruppetræningsprogram eller en tilgang til at fremme langsigtet efterlevelse af disse interventioner. Formålet med dette forslag er at identificere den optimale tilgang til FMS-selvledelse. Undersøgelsen er et randomiseret, kontrolleret forsøg, der sammenligner træning af mestringsfærdigheder (Arthritis Foundation Fibromyalgia Self-Help Course (FSHC)) med to træningsprogrammer - kardiovaskulær og smidighedstræning med og uden styrketræning - og en kombination (FSHC plus styrketræning). træningsprogram). Hver interventionsperiode varer 16 uger og omfatter gruppesessioner ledet af uddannet personale. Forsøgspersonerne vil blive fulgt i 6 måneder efter at have afsluttet interventionen for at evaluere den kortsigtede effekt af hvert program. Efter 6 måneder vil forsøgspersoner blive randomiseret i to grupper - den ene gruppe vil modtage et 4 ugers genopfriskningsforløb af deres oprindelige intervention hver 6. måned, og den anden gruppe vil ikke modtage yderligere intervention. Langtidsopfølgning vil være i 24 måneder efter afslutningen af ​​den 16 ugers interventionsperiode. Forsøgspersonerne vil omfatte 200 kvinder (fire grupper af 50), 25 til 65 år gamle med en bekræftet diagnose af FMS. Deltagerne vil gennemgå en blindet vurdering på Beth Israel Deaconess Medical Center's GCRC på fem tidspunkter-baseline, afslutning af 16-ugers intervention og 6, 12 og 24 måneders opfølgning. Vi vil vurdere helbred og funktionsstatus (FIQ, SF36), symptomsværhedsgrad (FIQ, SF36, Beck-skalaer), self-efficacy (Arthritis Self-Efficacy Scale), kondition (muskelstyrke, kardiovaskulær kondition, fleksibilitet) og sundhedspleje ( direkte og indirekte omkostninger). Undersøgelsen vil forbedre behandlingsresultater for personer med FMS ved at identificere det optimale selvledelsesprogram.