- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00427128
Prozac-behandling af svær depression: seponeringsundersøgelse
14. december 2011 opdateret af: New York State Psychiatric Institute
Denne undersøgelse randomiserede to stratifikationer af akutfase MDD SSRI-respondere, kategoriseret som enten "sande lægemiddel"-respons eller "placebo-respons"-mønster, til fortsættelse med SSRI vs placebo i et dobbeltblindt forsøg for at afgøre, om stratifikationskategorien forudsagde et fortsættelsesresultat.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse omfattede 627 forsøgspersoner med svær depressiv sygdom ved New York State Psychiatric Institute og Massachusetts General Hospital.
Forsøgspersonerne blev behandlet med fluoxetin 10-60 mg over en 12 ugers periode.
"Responder"-gruppen blev defineret af dem, der ikke længere opfylder kriterierne for svær depression i uge 12, sammen med CGI-vurderinger på "meget forbedret" eller "meget forbedret" som bestemt af en uafhængig evaluator.
I uge 12 blev "non-responders" trukket tilbage fra undersøgelsen og modtog åben behandling; respondere blev randomiseret på dobbelt-blind måde til enten fluoxetin-fortsættelse (20-80 mg dagligt) ved responsdosis eller placebo-skift i op til 24 uger.
Respondergruppen blev stratificeret efter "specifikt eller sandt" lægemiddelrespons (sen indtræden og vedvarende når først opnået) og "uspecifik eller placebo" respons (tidligt indsættende eller ikke-vedvarende) mønstre.
Forsøgspersonerne blev evalueret med en uges og to ugers intervaller i forskellige faser af fortsat behandling, og tilbagefald af depression blev bestemt efter aftale mellem undersøgelsespsykiater og uafhængig evaluator CGI- og Ham-D-vurderinger, samt administration af MDD-sektionen af Mood Disorders Module af Structured Clinical Interview for DSM-IV Disorders ved disse besøg.
En undergruppe af undersøgelsesdeltagere gav også DNA-prøver for at bestemme, om der er nogen DNA-markører af responstype.
Data blev analyseret for at teste følgende hypoteser: at under fortsat behandling med fluoxetin havde forbedrede patienter med et "ægte lægemiddel" akut responsmønster randomiseret til placebo et dårligere resultat end dem, der blev opretholdt på aktivt lægemiddel; at under fortsat behandling med fluoxetin havde forbedrede patienter med et "placebo" akut responsmønster randomiseret til placebo ikke et dårligere resultat end dem, der blev opretholdt på lægemidlet; at under fortsat behandling med fluoxetin var patienter med et "ægte lægemiddel" akut responsmønster randomiseret til at fortsætte på fluoxetin mere tilbøjelige til at bevare deres fordel end dem med et "placebo"-mønster.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
627
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mænd og kvinder i alderen 18-65
- opfylder kriterierne for DSM IV Major Depression
- underskriver informeret samtykke og er i stand til at overholde undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- gravide kvinder og kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger en medicinsk accepteret præventionsmetode.
- kvinder, der tager orale præventionsmidler, hvis påbegyndelse var tidsmæssigt forbundet med begyndelsen af depression; kvinder, der ammer.
- Patienter med alvorlig selvmordsrisiko, herunder enhver patient, der blev selvmordstruet efter tidligere seponering af et antidepressivum.
- Patienter med en historie med krampeanfald.
- Patienter med ustabile fysiske lidelser (kardiovaskulære, lever-, nyre-, respiratoriske, endokrine, neurologiske eller hæmatologiske) eller enhver fysisk lidelse, der vurderes at påvirke CNS-funktionen signifikant.
- Patienter, der opfylder kriterierne for følgende DSM-IV diagnoser: organiske psykiske lidelser; stofbrugsforstyrrelser, herunder alkohol, aktive inden for de sidste 6 måneder; skizofreni; vrangforestillingsforstyrrelse; psykotiske lidelser; maniodepressiv; antisocial personlighedsforstyrrelse; eller tilstedeværelse af psykotiske træk
- Patienter med en historie med manglende respons på et tilstrækkeligt forsøg med en selektiv serotoningenoptagelseshæmmer i en tidligere eller aktuel depressiv episode, defineret som et fire ugers forsøg med minimum 40 mg/dag af fluoxetin eller paroxetin, eller 100 mg/dag af sertralin.
- Samtidig brug af ekskluderende lægemidler
- Klinisk eller laboratoriebevis for hypothyroidisme uden tilstrækkelig stabil erstatning (f.eks. lav total T4 eller forhøjet TSH ved en højfølsomhedsmetode).
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
MDD sektion af Mood Disorders Module of Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID)
Tidsramme: op til 9 mdr.
|
op til 9 mdr.
|
|
Ham-D
Tidsramme: op til 9 mdr.
|
op til 9 mdr.
|
|
CGI
Tidsramme: op til 9 mdr.
|
op til 9 mdr.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick J McGrath, MD, New York State Psychiatric Institute
- Ledende efterforsker: Maurizio Fava, MD, Massachussets General Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- McGrath PJ, Stewart JW, Quitkin FM, Chen Y, Alpert JE, Nierenberg AA, Fava M, Cheng J, Petkova E. Predictors of relapse in a prospective study of fluoxetine treatment of major depression. Am J Psychiatry. 2006 Sep;163(9):1542-8. doi: 10.1176/ajp.2006.163.9.1542.
- Posternak MA, Baer L, Nierenberg AA, Fava M. Response rates to fluoxetine in subjects who initially show no improvement. J Clin Psychiatry. 2011 Jul;72(7):949-54. doi: 10.4088/JCP.10m06098. Epub 2011 May 31.
- Yang H, Sinicropi-Yao L, Chuzi S, Youn SJ, Clain A, Baer L, Chen Y, McGrath PJ, Fava M, Papakostas GI. Residual sleep disturbance and risk of relapse during the continuation/maintenance phase treatment of major depressive disorder with the selective serotonin reuptake inhibitor fluoxetine. Ann Gen Psychiatry. 2010 Feb 26;9:10. doi: 10.1186/1744-859X-9-10.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. november 1995
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2003
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. januar 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
25. januar 2007
Først opslået (Skøn)
26. januar 2007
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
15. december 2011
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. december 2011
Sidst verificeret
1. december 2011
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Depressiv lidelse, major
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antidepressive midler, anden generation
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Fluoxetin
Andre undersøgelses-id-numre
- 4099R
- RO1 MH56058
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Større depression
-
University of PittsburghAfsluttetPostpartum Major DepressionForenede Stater
-
Ruijin HospitalAfsluttetBehandling Resistent Major Depression DisorderKina
-
Technical University of MunichRekrutteringMajor Depressive Episode | Svær depression | MDDTyskland
-
Jung-Sun LeeSeoul St. Mary's Hospital, The Catholic University; Seoul National University... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD) | Depression - svær depressiv lidelseSydkorea
-
The Royal Ottawa Mental Health CentreRekruttering
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAfsluttet
-
The Royal Ottawa Mental Health CentreIkke rekrutterer endnuDepression | Major Depressive Disorder (MDD) | Depressiv episode | Depression - svær depressiv lidelseCanada
-
The First Hospital of Hebei Medical UniversityAfsluttetMajor Depressive Disorder (MDD) | Teenagers depressionKina
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringDepression | Major Depressive Disorder (MDD) | Major Depressive Episode (MDE)Forenede Stater
-
Cybin IRL LimitedWorldwide Clinical TrialsRekrutteringDepression | Major Depressive Disorder (MDD) | Depression - svær depressiv lidelse | Depression hos voksne | Depressionslidelser | Depression lidelseForenede Stater, Australien, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Grækenland, Polen, Irland, Tjekkiet
Kliniske forsøg med fluoxetin
-
First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityRekrutteringAngstlidelser | Fluoxetin | Depressionslidelser | Malignitet i leveren og galdenKina
-
University of OxfordWellcome Trust; Oxford Health Biomedical Research Centre (OH BRC) support...Ikke rekrutterer endnuSunde voksne deltagere | Depression i ungdomsårene | Antidepressiv aktivitet hos raske frivilligeDet Forenede Kongerige
-
University of OxfordWellcome Trust; Oxford Health Biomedical Research Centre (OH BRC) support...RekrutteringDepression | Irritabilitet | Depression - svær depressiv lidelseDet Forenede Kongerige
-
Hasanuddin UniversityAfsluttetMajor Depressive Disorder (MDD)Indonesien
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringTvangslidelseForenede Stater
-
University of MinnesotaIkke rekrutterer endnu
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekruttering
-
Chen QianRekruttering
-
Centre Hospitalier St AnneAfsluttet