- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00607581
Cyclophosphamid, Lenalidomid og Dexamethason (CLD) til tidligere behandlede patienter med AL-amyloidose
Et åbent, fase II-studie af cyclophosphamid, lenalidomid og dexamethason (CLD) til tidligere behandlede patienter med AL-amyloidose
Behandlingen af let-kæde (AL) amyloidose er rettet mod de plasmaceller, der producerer den lette kæde, der danner amyloidaflejringerne. Plasmacellerne kan dræbes, og deres vækst kan stoppes af lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom cyclophosphamid, steroider, såsom dexamethason, og lægemidler, der stimulerer immunsystemet, såsom lenalidomid.
Nærværende forsøg undersøger effektiviteten og sikkerheden af kombinationen af cyclophosphamid, lenalidomid og dexamethason hos patienter med AL-amyloidose, som tidligere er blevet behandlet og har behov for yderligere behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil omfatte tidligere behandlede patienter med AL-amyloidose.
Primære mål for at bestemme den hæmatologiske og organresponsrate på associeringen af cyclophosphamid, lenalidomid og dexamethason (CLD).
Sekundære mål
- at bestemme sikkerheden ved CLD,
- at bestemme tid til respons på CLD,
- at bestemme varigheden af respons på CLD,
- at vurdere overlevelse af AL-amyloidosepatienter behandlet med CLD.
Patienterne får 28-dages cyklus cyclophosphamid på dag 1, 8 og 15, oral lenalidomid på dag 1-21 og oral dexamethason på dag 1, 8, 15 og 22.
Op til 9 kurser kan udføres, indtil et af følgende endepunkter er opfyldt:
- afslutning af cyklus 9,
- fuldstændig hæmatologisk remission observeret efter cyklus 3 eller 6,
- delvis hæmatologisk respons forbundet med organrespons efter cyklus 6.
- intet svar ved cyklus 3 eller 6. Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne hver 3. måned i op til 3 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pavia, Italien, 27100
- Amyloidosis Research and Treatment Center - Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af AL amyloidose.
- Bevis på en monoklonal let kæde ved serum- og/eller urinimmunfikseringselektroforese.
- Forhøjet cirkulerende fri let kæde (af typen identificeret ved immunfiksering) over den øvre grænse for normalområdet og unormalt kappa/lambda-forhold.
- Tidligere behandlet og kræver yderligere behandling.
- Symptomatisk organinvolvering.
- Knoglemarvsplasmacelle <30%.
- Ekkokardiografisk ejektionsfraktion >40%.
- Troponin I <0,1 ng/ml.
- Hæmoglobin >10 g/dL.
- Absolut neutrofiltal >1500/uL.
- Blodpladetal >140000/uL.
- Total bilirubin <2,5 mg/dL.
- Alkalisk fosfatase <4 x øvre referencegrænse (u.r.l.).
- ALT <3 x u.r.l..
- Glomerulær filtrationshastighed >30 ml/min.
- Ydelsesstatus ECOG 1-3.
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have to negative graviditetstests før påbegyndelse af studielægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående behandling med associering af cyclophosphamid, lenalidomid og dexamethason eller med lenalidomid.
- Krav til anden samtidig kemoterapi, immunterapi eller strålebehandling eller enhver supplerende undersøgelsesterapi.
- Tilstedeværelse af andre aktive maligniteter, med undtagelse af non-melanom hudkræft, livmoderhalskræft, behandlet tidligt stadie af prostatacancer, forudsat at prostataspecifikt antigen er inden for normale grænser.
- Klinisk åbenlyst myelomatose.
- Ukontrolleret infektion.
- New York Heart Association (NYHA) klasse 4 hjertesvigt.
- Enzym dokumenteret myokardieinfarkt inden for 6 måneder før indskrivning.
- Grad 2 eller 3 atrioventrikulær blokering (Mobitz type I er tilladt).
- Gentagne ventrikulære arytmier efter 24 timer Holter elektrokardiogram på trods af behandling med amiodaron.
- Rygliggende systolisk blodtryk <90 mmHg, eller symptomatisk ortostatisk hypotension, eller et fald i systolisk blodtryk ved stående på >20 mmHg på trods af at være blevet behandlet for ortostatisk hypotension.
- Tidligere trombose eller venøs tromboemboli eller lungeemboli. Forudgående diagnose af antiphospholipid antistoffer eller lupus antikoagulant, faktor V Leiden mutation, prothrombin G21210A mutation, antithrombin, protein C eller S mangel.
- Indikation for at få clopidogrel, ticlopidin eller warfarin.
- Faktor X-niveau <20%.
- Dårligt kontrolleret diabetes mellitus (hvis de får antidiabetika, skal forsøgspersonerne have en stabil dosis i mindst 3 måneder).
- Tidligere eller igangværende psykiatrisk sygdom (med udelukkelse af reaktiv depression).
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 1
Deltagerne modtager op til 9 28-dages cyklusser af
|
cyclophosphamid: 500 mg oralt på dag 1, 8, 15
Andre navne:
lenalidomid: 15 mg oralt på dag 1-21
Andre navne:
dexamethason: 40 mg oralt på dage på dag 1, 8, 15, 22
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
hæmatologisk responsrate
Tidsramme: på 3 måneder
|
på 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
organs responsrate
Tidsramme: på 3 måneder
|
på 3 måneder
|
tid til at svare
Tidsramme: hver 28. dag
|
hver 28. dag
|
tid til progression
Tidsramme: hver 3. måned i 3 år
|
hver 3. måned i 3 år
|
overlevelse
Tidsramme: op til 3 år efter behandlingsophør
|
op til 3 år efter behandlingsophør
|
toksicitet
Tidsramme: kontinuerlig under behandlingen
|
kontinuerlig under behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giampaolo Merlini, M.D., Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wechalekar AD, Goodman HJ, Lachmann HJ, Offer M, Hawkins PN, Gillmore JD. Safety and efficacy of risk-adapted cyclophosphamide, thalidomide, and dexamethasone in systemic AL amyloidosis. Blood. 2007 Jan 15;109(2):457-64. doi: 10.1182/blood-2006-07-035352. Epub 2006 Sep 21.
- Palladini G, Perfetti V, Perlini S, Obici L, Lavatelli F, Caccialanza R, Invernizzi R, Comotti B, Merlini G. The combination of thalidomide and intermediate-dose dexamethasone is an effective but toxic treatment for patients with primary amyloidosis (AL). Blood. 2005 Apr 1;105(7):2949-51. doi: 10.1182/blood-2004-08-3231. Epub 2004 Nov 30.
- Dispenzieri A, Lacy MQ, Zeldenrust SR, Hayman SR, Kumar SK, Geyer SM, Lust JA, Allred JB, Witzig TE, Rajkumar SV, Greipp PR, Russell SJ, Kabat B, Gertz MA. The activity of lenalidomide with or without dexamethasone in patients with primary systemic amyloidosis. Blood. 2007 Jan 15;109(2):465-70. doi: 10.1182/blood-2006-07-032987. Epub 2006 Sep 28.
- Sanchorawala V, Wright DG, Rosenzweig M, Finn KT, Fennessey S, Zeldis JB, Skinner M, Seldin DC. Lenalidomide and dexamethasone in the treatment of AL amyloidosis: results of a phase 2 trial. Blood. 2007 Jan 15;109(2):492-6. doi: 10.1182/blood-2006-07-030544. Epub 2006 Sep 7.
- Merlini G, Stone MJ. Dangerous small B-cell clones. Blood. 2006 Oct 15;108(8):2520-30. doi: 10.1182/blood-2006-03-001164. Epub 2006 Jun 22.
- Palladini G, Russo P, Milani P, Foli A, Lavatelli F, Nuvolone M, Perlini S, Merlini G. A phase II trial of cyclophosphamide, lenalidomide and dexamethasone in previously treated patients with AL amyloidosis. Haematologica. 2013 Mar;98(3):433-6. doi: 10.3324/haematol.2012.073593. Epub 2012 Sep 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Paraproteinæmier
- Proteostase mangler
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Immunoglobulin letkædet amyloidose
- Amyloidose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Dexamethason
- Cyclofosfamid
- Lenalidomid
Andre undersøgelses-id-numre
- AC-003-IT
- RV-AMYL-PI-303
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Centre Oscar LambretAfsluttet
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Columbia UniversityUkendtAlvorlig kombineret immundefekt | Fanconi Anæmi | Knoglemarvssvigt | OsteopetroseForenede Stater
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
University of Turin, ItalyUkendt
-
Tao OUYANGAfsluttet