- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00885859
Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) ved kroniske smerter, respondere og ikke-respondere?
21. april 2009 opdateret af: Maastricht University Medical Center
Er transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) en effektiv metode til at modulere smertetransmission og smerteopfattelse hos patienter, der lider af kroniske ikke-specifikke smertesyndromer?
- Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) er en hyppigt anvendt terapi ved kroniske smerter. Selvom beviser vedrørende effektiviteten af TENS ved kroniske smerter ikke er entydige, fortsætter mange patienter med at bruge TENS på lang sigt i daglig praksis. Et vigtigt spørgsmål er derfor, hvorfor nogle patienter reagerer godt, og andre slet ikke. Ved kroniske smerter er der fundet bevis for abnorm smertebehandling (sensibilisering) hos flere patientgrupper. Sensibiliseringsprocessen kan påvirke effektiviteten af TENS, da den teoretiske arbejdsmekanisme af TENS er baseret på moduleringen af transmissionen af nociceptive impulser fra perifere receptorer gennem det spinale nervesystem ind i hjernen. I denne undersøgelse ønsker vi at undersøge effekten af TENS på smertetransmission, målt ved kontaktvarmefremkaldte potentialer (CHEPS), mellem 'responders' og non-responders efter en to ugers TENS-behandling. 'Respondere' vil blive defineret som patienter med en smertereduktion på ≥ 30 % på en VAS efter en to ugers behandlingsperiode med TENS. Non-responders er patienter med en smertereduktion < 15 %.
- Mål: a) Er smertereducerende effekt TENS hos respondere baseret på modulering af smertetransmission og perception, målt ved CHEPS? b) Er TENS's evne til at modulere smertetransmission og perception påvirket af unormal smertebehandling?
- Prospektiv kohorteundersøgelse
- Patienter med kroniske uspecifikke smerter (varighed > 6 måneder) over 18 år vil blive inkluderet. Patienter henvises fra smerteklinikken på universitetshospitalet Maastricht (MUMC). Eksklusionskriterier er: a) smerter på grund af kræft, b) brug af pacemaker, c) graviditet, d) neurologiske sensoriske underskud, e) sproglig og/eller kognitiv manglende evne til at udfylde sundhedsvurderingsspørgeskemaerne f) tidligere TENS for smerte lettelse.
- Patienterne får en to ugers behandlingsperiode med TENS-behandling som almindeligt hjemme efter instruktion. Frekvensen er indstillet til 100 Hz og pulsvarighed til 250 μ sek. Patienterne skal bruge TENS dagligt (minimum 4 gange om dagen i 30 minutter).
Hovedundersøgelsens parametre/endepunkter er fald i amplitude af CHEPS hos respondere versus ikke-respondere.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Forventet)
62
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holland, 6202 AZ
- MaastrichtUMC
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter med kroniske muskuloskeltale smerter vil blive rekrutteret fra smerteklinikken på University Hospital Maastricht (MUMC)
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- henvist til TENS-behandling af en smertelæge,
- varighed af smerte > 6 måneder,
- alder over 18,
- ingen aktuel anden behandling for smerter udover smertestillende medicin. Patienter har lov til at fortsætte deres almindelige smertestillende medicin (som beskrevet af lægen) forud for TENS-behandlingen
Ekskluderingskriterier:
- smerter på grund af kræft,
- brug af en pacemaker,
- graviditet,
- neurologiske sensoriske mangler,
- sproglig og/eller kognitiv manglende evne til at udfylde sundhedsvurderingsspørgeskemaerne
- tidligere TENS til smertelindring.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
1
respondere: patienter, som har en smertereduktion på 30 % eller mere efter to ugers TENS-behandling
|
Patienterne bliver instrueret i, hvordan de skal bruge TENS-apparatet i de to uger derhjemme. Selvklæbende genanvendelige elektroder bruges til at levere den elektriske stimulation.
Frekvensen er 100 Hz, pulsvarighed 250 μ sek.
Stimulusintensiteten er stærk, men ikke ubehagelig.
TENS-elektroderne er fastgjort proksimalt og distalt omkring det maksimale smertepunkt/område.
Patienterne bruger TENS 4 gange dagligt (30 minutter hver gang).
Andre navne:
|
2
non-responders: patient, der har en smertereduktion på mindre end 15 % efter to ugers TENS-behandling
|
Patienterne bliver instrueret i, hvordan de skal bruge TENS-apparatet i de to uger derhjemme. Selvklæbende genanvendelige elektroder bruges til at levere den elektriske stimulation.
Frekvensen er 100 Hz, pulsvarighed 250 μ sek.
Stimulusintensiteten er stærk, men ikke ubehagelig.
TENS-elektroderne er fastgjort proksimalt og distalt omkring det maksimale smertepunkt/område.
Patienterne bruger TENS 4 gange dagligt (30 minutter hver gang).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Kontaktvarmefremkaldte potentialer (CHEPS)
Tidsramme: før og efter to ugers behandling
|
før og efter to ugers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sværhedsgrad af smerte i gennemsnit sidste uge (100 mm VAS)
Tidsramme: før og efter to ugers behandling
|
før og efter to ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studieleder: Maarten van Kleef, Phd, MD, Maastricht University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Buonocore M, Camuzzini N. Increase of the heat pain threshold during and after high-frequency transcutaneous peripheral nerve stimulation in a group of normal subjects. Eura Medicophys. 2007 Jun;43(2):155-60. Epub 2006 Oct 3.
- de Tommaso M, Fiore P, Camporeale A, Guido M, Libro G, Losito L, Megna M, Puca F, Megna G. High and low frequency transcutaneous electrical nerve stimulation inhibits nociceptive responses induced by CO2 laser stimulation in humans. Neurosci Lett. 2003 May 15;342(1-2):17-20. doi: 10.1016/s0304-3940(03)00219-2.
- de Tommaso M, Shevel E, Pecoraro C, Sardaro M, Divenere D, Di Fruscolo O, Lamberti P, Livrea P. Intra-oral orthosis vs amitriptyline in chronic tension-type headache: a clinical and laser evoked potentials study. Head Face Med. 2006 May 25;2:15. doi: 10.1186/1746-160X-2-15.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. juni 2009
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. december 2009
Studieafslutning (Forventet)
1. december 2009
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
21. april 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
21. april 2009
Først opslået (Skøn)
22. april 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
22. april 2009
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. april 2009
Sidst verificeret
1. april 2009
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MEC 09-2-025
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter i lænden
-
Bozok UniversityAfsluttet
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanUkendtmHealth | Genoptagelse | Teach-back kommunikationPakistan
-
Rush University Medical CenterAfsluttetPatientuddannelse | Teach-back kommunikation | Efter besøgsinstruktioner | PatientforståelseForenede Stater
-
InQpharm GroupAfsluttetBlodtryk | Low Density Lipoprotein KolesterolniveauTyskland
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
-
Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeSimulering af fysisk sygdom | Trakeostomi komplikation | Teach-back kommunikationForenede Stater
-
Marmara UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTeach-back kommunikationKalkun
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA... og andre samarbejdspartnereUkendtKoloskopi | Udrensning af tyktarm | Low-Reside diætTaiwan
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupThe Cardiovascular Academy Group of the JCS; The Jordan Cardiac Society... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAterosklerotisk kardiovaskulær risiko | Low-density-lipoprotein (LDL) kolesterolJordan