Scope Pilot Research Study (SCOPE)

I Sundhedsregion Hovedstaden opdages 18,6 % af tyktarmskræft i trin 1, mens 22,4 % allerede er i trin IV. Sundhedsregion Hovedstaden har 340.000 personer i alderen 50-74 år, men alligevel får kun 14,3 % screening for tyktarmskræft. Disse lave screeningsrater kan tilskrives manglende bevidsthed, begrænsningerne af fækal okkult blodprøve (FOBT) og de ubehagelige associationer med både FOBT og koloskopi. Begrænsningerne af FOBT omfatter lav følsomhed for påvisning af adenomer og små kræftformer, den besværlige metode til afføringsopsamling på flere dage og diætrestriktioner, som gør patientcompliance lav og introducerer høj sandsynlighed for falsk positive tests og unødvendige koloskopier.

I øjeblikket er der to screeningsmodaliteter tilgængelige. Den fækale okkult blodprøve (FOBT: Hemoccult II) påviser blod i afføringen, der kan skyldes tyktarmsadenomer eller kræft. Den anden er koloskopi, som er guldstandarden til at påvise kolorektale læsioner; men det indebærer risikoen for blødning og tarmperforering. FOBT er det anbefalede primære screeningsværktøj til patienter med gennemsnitlig risiko for at udvikle tyktarmskræft. Store populationsbaserede randomiserede kontrollerede forsøg har konsekvent vist en signifikant overlevelsesfordel hos patienter, der gennemgår årlig eller halvårlig screening med FOBT.

For nylig er nyere generation af FOBT-teknikker, FOBT-immunokemisk (FIT), blevet tilgængelig. Disse tests er mere følsomme til at påvise specifikt humant blod i afføringen og kræver ikke diætrestriktioner. Nylige undersøgelser har antydet, at den diagnostiske ydeevne af FIT kan være overlegen i forhold til standard Hemoccult II-frekvenser på grund af forenklet prøveudtagning. Økonomiske analyser har også antydet, at brugen af ​​FIT er bedre end FOBT i diagnostisk ydeevne til en rimelig pris for en europæisk befolkning.

En urinprøve vil også blive udtaget og analyseret for metabolomics for hvert individ. Metabolomics er studiet af den globale kemiske sammensætning af en organisme. Den bruger teknologier såsom en kernemagnetisk resonansspektroskopi til at studere metabolitten/kemiske sammensætning, interaktioner og ændringer i disse niveauer som reaktion på sygdom eller miljøfaktorer. Ved at analysere urinprøver har det været muligt at identificere de metabolitmønstre, der er karakteristiske for forskellige sygdomme. Derudover er metabolitmønstrene for leversygdomme forårsaget af skrumpelever og hepatitis, inflammatorisk tarmsygdom og cancer blevet identificeret. Urin metabolomics-analyse kan tilbyde et nyt følsomt, men alligevel billigt screeningsværktøj for tyktarmskræft.