Estudio de investigación piloto de alcance (SCOPE)

En la Región de Salud Capital, el 18,6% de los cánceres colorrectales se detectan en el estadio 1, mientras que el 22,4% ya se encuentran en el estadio IV. La Capital Health Region tiene 340.000 personas de 50 a 74 años, pero solo el 14,3 % recibe algún examen de detección de cáncer colorrectal. Estas bajas tasas de detección pueden atribuirse a la falta de conocimiento, las limitaciones de la prueba de sangre oculta en heces (FOBT) y las asociaciones desagradables tanto con la FOBT como con la colonoscopia. Las limitaciones de la FOBT incluyen baja sensibilidad para la detección de adenomas y cánceres pequeños, el engorroso método de recolección de heces en varios días y las restricciones dietéticas, que hacen que el cumplimiento del paciente sea bajo e introducen una alta probabilidad de pruebas falsas positivas y colonoscopias innecesarias.

Actualmente, hay dos modalidades de detección disponibles. La prueba de sangre oculta en heces (FOBT: Hemoccult II) detecta sangre en las heces que puede deberse a adenomas o cáncer de colon. La segunda es la colonoscopia, que es el estándar de oro en la detección de lesiones colorrectales; sin embargo, conlleva los riesgos de sangrado y perforación intestinal. FOBT es la herramienta de detección primaria recomendada para pacientes con riesgo promedio de desarrollar cáncer colorrectal. Grandes ensayos controlados aleatorios basados ​​en la población han demostrado consistentemente un beneficio de supervivencia significativo en pacientes que se someten a exámenes de detección anuales o bianuales con FOBT.

Recientemente, las técnicas de FOBT de última generación, la técnica inmunoquímica (FIT) de FOBT, están disponibles. Estas pruebas son más sensibles para detectar específicamente sangre humana en las heces y no requieren restricciones dietéticas. Estudios recientes han sugerido que el rendimiento diagnóstico de la FIT puede ser superior a las tasas estándar de Hemoccult II debido a la simplificación del muestreo. Además, el análisis económico ha sugerido que el uso de FIT es superior a FOBT en el rendimiento diagnóstico a un costo razonable para la población europea.

También se obtendrá una muestra de orina y se analizará la metabolómica de cada sujeto. La metabolómica es el estudio de la composición química global de un organismo. Utiliza tecnologías como la espectroscopia de resonancia magnética nuclear para estudiar la composición química/metabolito, las interacciones y los cambios en estos niveles en respuesta a enfermedades o factores ambientales. Mediante el análisis de muestras de orina, ha sido posible identificar los patrones de metabolitos característicos de diversas enfermedades. Además, se han identificado los patrones de metabolitos de la enfermedad hepática causada por cirrosis y hepatitis, enfermedad inflamatoria intestinal y cáncer. El análisis de la metabolómica de la orina puede ofrecer una nueva herramienta de detección sensible pero económica para el cáncer colorrectal.