Validering af væskeresponsindekset hos kritisk syge patienter (FRI)

Væskebehandling er en vigtig del af behandlingen af ​​patienter med hæmodynamisk ustabilitet på intensivafdelingen. Ved at øge kardial preload sigter den mod at hæve cardiac output (CO) og dermed genoprette hæmodynamiske tilstande hos patienter, som reagerer på preload. Derimod kan volumenadministration være skadelig i form af lungeødemdannelse eller andre manifestationer eller væskeoverbelastning, især hos patienter, som ikke reagerer på forhånd. Funktionelle dynamiske parametre, der anvender hjerte-lunge-interaktioner, såsom pulstryksvariation (PPV) og slagvolumenvariation (SVV), betragtes som nøjagtige forudsigere for preload-respons hos patienter, der modtager fuldt kontrolleret mekanisk ventilation.

I tilfælde af spontan vejrtrækningsaktivitet, hvor hjerte-lunge-interaktionsindekser ikke formår at forudsige væskerespons, har man imidlertid brug for parametre, der er i stand til pålideligt at forudsige den hæmodynamiske reaktion af væskeadministration.

Et nyt indeks, der kunne indikere væskerespons, såkaldt fluid responsiveness index (FRI), er blevet udarbejdet. Fordelen er, at den kan bruges til patienter, der ikke er i kontrol med mekanisk ventilation, samt til patienter, der er fuldt tilpasset mekanisk ventilation.

FRI er baseret på analysen af ​​kontinuerligt arterielt og kontinuerligt centralt venetryk. FRI bestemmes af forholdet mellem hjerte- og respiratorisk aktivitet; begge vurderes ved hjælp af effektspektrumanalyse af de registrerede tryk.

Formålet med denne undersøgelse er at teste værdien af ​​FRI til at forudsige det hæmodynamiske respons på væskeinfusion hos patienter med hæmodynamisk ustabilitet, der ikke modtager fuldt kontrolleret mekanisk ventilation.